Введение к работе
V.. і
: :г -.Актуальность работы. Исключительная сложность человечес-
I кого общения требует его изучения в различных аспектах, в том
числе; и в аспекте невербальной коммуникации /НВК/. Проблема НВК, являясь необходимым компонентом изучения общения, остается одной из самых малоизученных тем психологии. Разработка этой проблемы находится в настоящее время скорее- на этапе постановки и формулирования вопросов и гипотез, чем на уровне теоретических обобщений, освещающих природу НВК.
Настоящее исследование посвящено изучению НВК у больных с афазией с целью выделения особенностей их невербальных коммуникативных способностей и изучения закономерностей процесса НВК в условиях патологии речи. Нейропсихологическое изучение НВК важно и актуально как с точки зрения понимания нарушения психических функций у больных с локальными поражениями мозга и уточнения картины афазии, так и в плане выделения психологических закономерностей и механизмов НВК в норме. Актуальность нейропсихологического изучения проблемы НВК связана и с решением задачи оптимизации реабилитации и ресоциализации больных с афазией /Цветкова Л.С, 1979, 1985/.
Отдельные .стороны проблемы НВК относительно недавно стали направленно исследоваться в нейропсихологии, и на данном этапе проблема состояния НВК у больных с аразией характеризует-'ся противоречивым данными и. дискуссионными гипотезами различных ученых. Общепсихологическое изучение НВК сказывается на нейропсихологическом изучении ее проблем, определяя разнообразие подходов, несхожесть и несравнимость данных, говорящих и о нарушении, и о сохранности НВК у больных с афазией /Fey-ereisen P.,SeronX, 1302/.
Новым и практически неизученным является и вопрос об особенностях спонтанного невербального поведения больных с,афазией. Это заключение- особенно валидно по отношению к психологическим закономерностям, лежащим в основе одних или других специфических характеристик невербальных поведенческих проявлений больных с афазией.
Целью исследования является выделение особенностей спонтанного невербального поведения больных с афазией, попытка изучить закономерности взаимодействия вербальной и невербальной коммуникативных систем в условии норлы и при речевой патологии и для использования средств НВК в реабилитации больных с афазией.
Достижение определенной таким образом цели исследования требует решения следующих основных задачі
-
Определить основные характеристики НВК и их взаимодействие в процессе общения.
-
Выявить влияние афазии и ее форм и степени выраженност; на невербальное поведение больных.
-
Сравнить закономерности невербального поведения у боль ных с афазией и., здоровых людей.
-
Изучить возможности применения средств НВК для восстановления общей и вербальной коммуникации больных с афазией.
Предеметом исследования является спонтанное невербальное поведение во время выполнения речевых действий, а объектом -больные с различными формами афазии /моторными, сенсорными, сенсо-моторной/ и с различной степенью выраженности речевого нарушения /тяжелой, средней, легкой/.
Методологической основой работы являются положения о психических функциях как функциональных системах, их системном строении и нарушении, их динамической локализации в коре
головного мозга /П.К.Анохин, Н.А.Бернштейн, А.Р.Лурия/. Теоретической основой в работе послужили современные представления о высших психических функциях как о процессах опосредствованных по своему строению, многоуровневых и многозвенных по структуре; важным моментом служит представление о речи как о процессе, организирующем и связывающем другие психические процессы, как. главном факторе опосредствования сложных форм психической..деятельности человека; исходным положением является представление- об афазии как о сложном системном нарушении речи, влияющем на протекание всех процессов, в том числе и невербальных коммуникативных функций.
Учитывая представления об общении как о сложном процессе, включающем взаимодействие коммуникативной, интерактивной и перцептивной своих сторон /Андреева Г;М'., 1932/, в данном исследовании ставится акцент на инфорлационно-коммуникативном аспекте изучения НВК; средства НВК /визуально воспринимаемые-различные коммуникативные действия типа жестов, позы, мимики/ рассматриваются как передающие информацию, абстрагируясь от выражаемых ими конкретных эмоциональных состояний, переживаний и т.п.
Объект настоящего исследования требует анализа невербального поведения больных с аразией с точки зрения нейропсихоло-гических синдромов при локальных поражениях мозга. Специфика предаета исследования, однако, определила необходимость ухода от традиционной для нейропсихологии модели вскрытия нарушения или сохранности психических функций больных с локальными поражениями мозга. Так как невезможно определить показатели нормы для спонтанного невербального поведения, исследование выполнено в парадигме "измененность - неизменённость" невербального
поведения больных по сравнению со здоровыми ЛВДЬМИ.
Общей гипотезой исследования явилось предположение об из-иенении невербального поведения больных с афазией в количественном и качественном планах. Количественный план характеризуется увеличением невербальной активности у больных по сравнению со здоровыми людьми. Качественный план выражается в взаимосвязанных изменениях функциональных ролей, зависимости от контекстных условий й психологических особенностей невербальных проявлений. Предполагается, что эти изменения будут проявляться дифференцированно - в зависимости от условий контекста, от механизма нарушений речи /форма афазии/ и степени выраженности речевого дефекта /тяжест» афазии/.
Научная новизна работы. В работе впервые предпринята попытка системного изучения экспрессивнрй^стороны НВК у больных с афазией в виде наблюдения и экспертной оценки поведенческих проявлений при различных формах речевой деятельности.
На основе данных об изменении невербального поведения больных с афазией как тенденции к компенсации нарушения речи рассматривается взаимодействие речевой и невербальной систем, действующих в единной функциональной системе с информационно-коммуникативной, конечной целью и динамической функциональной организацией. Описаны различные стороны /функциональная, содержательная, психологическая/ и их взаимодействие, показывающие тенденцию, невербального поведения больных к компенсеции нарушения речи. Эта тенденция выражается в количественном увеличении невербальных проявлений при содержательном изменении их употребления - в увеличении доли невербальных средств, ориентированных на передачу предметно-отнесенных значений, в большей произвольности невербального поведения больных.
В работе предложен анализ невербального поведения в связи с- контекстом, с социально-психологическими, предметными,и речевыми его особенностями, как тлеющими определяющее влияние для актуализации одних или других невербальных проявлений; проанализированы особенности взаимодействия вербальной и невербальной коммуникаций при речевой патологии в связи с влиянием контекста: это тенденция большей включенности невербального поведения больных в ситуацию, использования ее предметных возможностей, выраженной зависимости от психологической организации и доступности речевых действий.
Результаты проведенного исследования интерпретируются в аспекте динамики функциональных и-содержательных психологических характеристик средств НВК при определяющем влиянии речи и ее патологии. По психологической своей '.организации НВК представляется как взаимосвязанные и континуально изменяющиеся признаки /большая или меньшая: связанность с речью, опосредованность речью, произвольность и осознанность/.
На защиту выносятся следующие положения:
-
Особенности экспрессивной стороны НВК у больных с афазией выражаются, в качественном и количественном изменении их спонтанных проявлений по сравнению со здоровыми людьми.
-
Различия невербальных проявлений у больных с аразией и у здоровых людей определяются особенностями взаимодействия вербальной и невербальной систем в норме и при речевой патологии.
-
На влияние контекстных условий по отношению к невербальным проявлениям исследуемых существенное воздействие оказывают наличие аразии как и обусловленные ею психологические характеристики речевых действий.
-
Количество и психологические: особенности невербальных проявлении больных с аразией имеют дифференцированный характер в зависимости от форм и степени выраженности афазии.
-
Использование средств НВК в реабилитации больных с афазией должно ориентироваться на создание методов восстановления собственно речи, а не на замещение вербальной коммуникации невербальной.
Теоретическое значение работы. Проведен теоретический анализ в аспекте различий между речью и НВК в нескольких направлениях. В связи с знаковой природой средств НВК предложено представление: лабильной связи ме;вду знаковой формой и значением как центральной характеристике невербального знака. С точки зрения психологических закономерностей НВК представлен анализ в аспекте диалектики "дначение .,смысл". ШК присущи многозначность, апглютинация значений, подобная "внутреннему" слову по представлению Л.С.Выготсого; информация, передаваемая невербальными средствами, имеет общий и преимущественно смысловой характер при ее способности выражать и более четкие предметно-отнесенные характеристики предметов и действий, болев однозначно/интерпретируемые значения. Основной вывод анализа общетеоретических проблем НВК - это представление о многоуровневом взаимодействии невербальной и вербальной коммуникативных систем при определяющей роли речи. В связи с этим представлением обоснована стратегия нейропсихологичес-кого изучения проблем НВК как исследование невербальных коммуникативных функций в плане их.знаковой природы и в плане определяющей роли речевой патологии по отношению к НВК у больных с афазией.
_ 7 -
Практическое значение работы. Изучение НВК и ее связь с речью в норле и при афазии обладает значимой практической ценностью, так как позволяет уточнить не только структуру дефекта, в данном случае афазии, но обнаружить связи афазии с другими явлениями в психической сфере, тем самым позволяя надежнее диагностицировать и квалифицировать дефект. Это, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее рациональные и эффективные пути для практики восстановительного обучения больных с аразией, для разработки специфических методов восстановления речи с опорол на средства НВК.
Апробация работы. Результаты исследования изложены в двух публикациях и в докладе на заседании каредры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ /Москва, март,1991г./.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, двух частей и четырех глав, содержащих анализ общетеоретического изучения проблемы НВК, обзор литературы нейропсихологического изучения ЕВК, постановкупроблемы исследования, анализ полученных данных; заключения, выводов и приложения. В диссертации представлены 2 таблицы в тексте и 22 таблиц в приложении. Основной текст содержит 203 страницы. Список литературы ?іасчитьшает 150 наименований, из них 73 на иностранном языке.
