Введение к работе
Актуальность проблеми. Микроспория является одної; го наиболее распространенных инфекции детского возраста. При данном заболевании поражается волосистая часть голови л гладкая кока, в редких случаях ногтевнв пластинки (Скрипкин Ю.К.. 1995, Яаценко В, М,, 1995; Степанова її.В.,1996). Заболевание встречается повсеместно па всех континентах. Ежегодно по Российской Федерации регистрируется 100.000-120.000 больных микроспорией, причем за последние годы (с 1981 по 1995 гг) заболеваемость микроспорией увеличилась в 1,16 раза и составила 72,6 на 100.000 населения. Микроспория стала само;) распространенной микотическок шфогадиоіі, на которую приходится " 9б всех дерматофитнь, не считая микозов стоп (Базаров Б.П. и соавт., I9SI) . .
Повсеместно продолжает уменьшаться число больных трихофитией и увеличиваются случаи микроспории, визванной, в основном, зоофиль-нш.ш грибами. Так, по России в 1935 году на I случаи трихофитии пришлось 20 случаев микроспории. В Костромской области на I случаи трихофитии в 1995 г. пришлось 5.1 случай больных микроспорией. В Ыоскве и Санкт-Петербурге в последние годы регистрируются единичные случаи трихофитии (не более 2-3 случаев в год) и интенсивный показатель по дерматофитии практически представлен микроспорией. В 1995 году он составил 48,0 на 100.000 населения для Санкт-Петербурга 21 59,0 на 100.000 - для Москвы-.
Одної; из причин роста заболеваемости микозом является несвоевременность диагностики микроспории в результате изменения эпидемиологии и клиники инфекции в последние годы.
Исхода из вышеизложенного, представляется важным в научном и практическом плане изучить клшгако-эпидемиологические особенности микроспории в последние года. Знание отій вопросов улучшит диагностику микоза, уменьшит число диагностических ошибок, позволит свое-
временно назначить терапию и санацию очагов поражения.
Цель исследования: изучить клинико-эпидемиологические особенности микроспории в последние годы и дать оценку новым антишкотп-ческим средствам при данной инфекции. , Задачи исслодова ния: .- изучить клинические особенности микроспории у детей ц взрослых в последние годы;
изучить эпидемиологические особенности микроспории в настоящее время;
изучить культуральные особенности возбудителен микроспории;
дать анализ выявленным источникам заражения;
изучить иммунологический статус у взрослых, заболевших микроспорией и разработать метод лечения этих больных с учетом вняв- ленных изменений;
дать оценку новым антишкотическим средствам при данной инфекции.
Научная новизна. Установлено, что в последние года участились случаи шфильтративно-нагноительных, трихофитоидных, питироидных, псориазиформных и диссемшшрованных форм микоза, возросла частота микроспории у взрослых и новороадениых. Дано описание особенностей клинических проявлении этих форм.
Установлено, что эпидемиологическими особенностями микроспории является возможность заражения помимо обычных источников от приобретаемых в клубах и зоомагазинах животных, вакцинированных от микроспории, шкур животных меховых к мясо-перерабатывающих производств, морских свинок, диких грызунов (крысы, мыши), птиц (дикие голуби).
Дана оценка терапевтической эффективности тербинашна при микро спории и показано, что основным антимикотикогл при лечении микроспо-
рий остается гриз софульвпп, которш'-i следует использовать в комбинации с костным антипаразптаршм лечением.
Практическая значимость. Выявлены клиншео-эпид синологические особенности микроспории в последние годы. Составлено пособие для врачей по клинико-эпидсмиологичееккм особенностям микроспории. Показано, что основним противогрибковым препаратом при лечении микроспории у дотоі: остается гризеофульвин. Разработан метод лечения большее микроспорией с выявленными шмушінш нарушениями.
Внедрение результатов исследования. Разработки по клинико-эпд-демиологнчес;жл особенностям микроспории используются в практике ГІФ 15 14, а такие в педагогическом процессе на кафедре конных и венерических болезней Российской медацинскоі; академии постдипломного образования, и Казанской медицинской академии
Материалы диссертации долоиегш:
на заседании І.Іосколского научного общества дерматологов и венерологов им.Л.К.Поспелова (1925);
па совместное научно-практическо;! конференции ЩІКШ и РГі.їУ Ц595);
на УП съезде дерматологов и венерологов России (г.Ійзапь, I9S5).
Публикации. По материалам .диссертации опубликовано 10 работ, в том числе в центрально!! печати.
Структура и объем диссертации. Работа излоясна на $ґ стра-
