Введение к работе
Актуальность темы. В последние годы значительно возрос интерес к энтеросорбции как простому, доступному, нетравматичному методу эфферентной терапии (Лужников Е.А. и др., 2000, Беляков Н.А. и др., 1991). Для расширения сферы применения этого метода необходимо создание новых сорбентов, как селективных, так и универсальных (Беляков Н.А. и др., 1991). Малый ассортимент лекарственных средств этой группы может быть дополнен за счет комбинаций известных энтеросорбентов и создания на этой основе твердых и мягких лекарственных форм: гранул, таблеток, паст для внутреннего применения.
Наиболее широко в настоящее время применяются энтсросорбенты на основе высокодисперсного кремнезема (полисорб, аэросил), лигнина (полифепан), активированные угли.
Создание комбинированных энтеросорбентов может быть перспективным направлением в лечении эндогенной интоксикации, при которой в организме происходит накопление как среднемолекулярных, так и низкомолекулярных токсичных метаболитов с различными физико-химическими свойствами (Лопаткин Н.А. и др., 1989, Малахова М.Я., 2000). За счет синергизма действия сорбентов с различными механизмами сорбции и аффинитетом к различным веществам можно добиться усиления суммарного сорбционпого эффекта.
В то же время, существует необходимость применения комбинированных сорбентов в практике клинической токсикологии, особенно при отравлении неизвестным веществом или комплексом веществ. Ввиду того, что применение селективных энтеросорбентов часто невозможно, а использование одного неспецифического сорбента может быть неэффективно, в данной ситуации при терапии возникает необходимость в универсальных комбинированных энте-росорбентах (Сарманаев С.Х, 1997).
Зачастую несовершенными являются методы оценки функциональной активности энтеросорбентов - адсорбционной способности, что особенно заметно при анализе их лекарственных форм (Решетников В.И., 2003). Поэтому с целью накопления сопоставимых данных для сравнительной оценки эффективности уже используемых и вновь предлагаемых адсорбирующих лекарственных средств, следует определять их функциональную активность по максимально унифицированным методикам.
Цель и задачи исследования. Целью данного исследования является разработка лекарственных форм комбинированных энтеросорбентов на основе полифепана, полисорба и угля активированного.
Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить адсорбционную способность полифепана, полисорба и угля активированного по
различным маркерам. | ЮС НАЦИОНАЛЬНАЯ
*?М
БИБЛИОТЕКА СП О»
-
Подобрать различные комбинации энтеросорбентов и вспомогательных веществ, выбрать оптимальные составы.
-
Изучить влияние вспомогательных веществ и технологических факторов на адсорбционную способность составов.
-
Разработать технологию пасты и гранул на основе оптимизированных составов.
-
Изучить технологические характеристики полученных лекарственных форм.
-
Провести стандартизацию разработанных лекарственных форм комбинированных энтеросорбентов.
-
Провести опенку эффективности лекарственных форм комбинированных энтеросорбентов на животных.
Научная новизна исследования. Впервые разработаны оптимальные сочетания энтеросорбентов: активированного угля с полифепаном и активированного угля с полисорбом, имеющие высокую адсорбционную способность по отношению к веществам различной структуры (красителям метиловому оранжевому и метиленовому синему и белковым веществам - желатину и альбумину). При модификации методики по метиловому оранжевому установлена экспоненциальная зависимость адсорбционной способности сорбента от равновесной концентрации (остаточной после сорбции) растворов красителя, подтвердившая целесообразность выбора соотношения навески (0,1 г) и концентрации маркера (0,08 %)
Изучено влияние вспомогательных веществ и технологических факторов на адсорбционную способность исходных энтеросорбентов и их смесей. По сохранению адсорбционной способности рациональными лекарственными формами для исследованных энтеросорбентов и смесей на их основе являются: для полифепана и угля активированного - паста и гранулы, для полисорба - паста. На основании этих данных разработаны составы и технология лекарственных форм комбинированных энтеросорбентов. Пасты на основе угля активированного и полисорба, пластифицированные гелями полимеров (ПВП, МЦ, NaKMH и др.), образуют текучие не оседающие суспензии, пригодные для введения энтеросорбентов через зонд. Изучена эффективность гранул на основе активированного угля и полифепана с пектином и натрия альгинатом при моделировании хронического эндотоксикоза у крыс.
Практическая значимость работы. Подобраны вспомогательные вещества, повышающие адсорбционную способность исходных энтеросорбентов. Созданы лекарственные формы комбинированных энтеросорбентов (гранулы и пасты), обладающие большей адсорбционной способностью, чем исходные лекарственные вещества. В предложенных составах улучшены технологические свойства исходных энтеросорбентов Доказана эффективность гранул комбинированных энтеросорбентов с пектином и натрия альгинатом при хроническом эндотоксикозе у крыс. Проведена апробация технологии гранул комбинированных энтеросорбентов на ООО
«Волгоградская фармапевтическая фабрика». Представленные разработки включены в раздел учебной программы кафедры промъппленной технологии лекарств с курсом биотехнологии ПГФА, кафедры фармацевтической химии ВолГМУ.
Разработаны и утверждены методические указания по изготовлению и контролю качества паст комбинированных энтеросорбентов, которые внедрены в практику работы аптеки Волгоградской областной клинической больницы № 1.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Комплексная оценка адсорбционной способности энтеросорбентов- активированного угля, полифепана, полисорба и лекарственных форм на их основе по нескольким маркерам с использованием адаптированных методик.
-
Результаты оптимизации составов комбинированных энтеросорбентов на основе активированного угля с полифепаном и активированного угля с полисорбом.
-
Экспериментальное обоснование выбора вспомогательных веществ и разработки технологии гранул и паст с учетом факторов, влияющих на адсорбционную способность лекарственных форм.
-
Результаты фармакологических исследований гранул комбинированного энтеросорбента с пектином и натрия альгинатом при модельном эндотоксикозе у крыс.
Апробация работы. Материалы диссертации докладывались и обсуждались на 59-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых Волгоградской медицинской академии (Волгоград, 2001); межвузовской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 85-летию высшего образования на Урале «Актуальные проблемы фармацевтической науки и образования: итоги и перспективы» (Пермь, 2001); межвузовских научно-практических конференциях «Вузы и регион» (Пермь, 2002, 2003); 61-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета (Вол-гоград,2003); 62-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2004). По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.
Диссертация выполнялась в соответствии с тематикой научных исследований Проблемной Комиссии АМН РФ «Фармация», секции «Фармацевтическая технология и биофармация», и планом научно-исследовательской работы ПГФА по проблеме 10.06 «Фармация» (номер государственной регистрации 01.9.10 018873).
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования и 2-х глав, в которых изложены результаты экспериментальных исследова-