Введение к работе
Актуальность темы исследования. Доступность лекарственных препаратов (ЛП) является важным элементом системы обеспечения граждан Российской Федерации (РФ) качественной и эффективной медицинской помощью. На сегодняшний день отсутствует единая система ценообразования, позволяющая регулировать цены на ЛП и обеспечивающая их доступность для пациентов.
Анализируя ситуацию на мировом фармацевтическом рынке можно отметить общую проблему повышения цен, которая существует практически во всех странах Европы, Азии и Америки. При этом, основные пути решения этого вопроса заключаются в усилении государственного регулирования цен путем достижения различных взаимовыгодных соглашений с фармацевтическими производствами, а также в реализации инициатив фармацевтических предприятий по снижению цен на ЛП.
В регионах наблюдается значительная разница (более 16,6% от средней ценовой стоимости) в ценах на ЛП не только в пределах одного федерального округа, но и в пределах одного субъекта, а иногда и населенного пункта. Самый высокий рост отмечен в аптечном звене и у оптовых организаций, менее всего повысились цены непосредственно у производителя. Количество поставщиков на одну упаковку в оптовом звене достигает в отдельных случаях 10 фармацевтических организаций, что является одной из основных причин роста цен на ЛП.
При ввозе ЛП на территорию РФ на таможне регистрируются преднамеренно заниженные цены, позволяющие снизить налогооблагаемую базу. В дальнейшем при регистрации ЛП заявляется цена, значительно превышающая предыдущую, что дает производителям возможность ценовой игры в проводимых аукционах (конкурсах) на региональном фармацевтическом рынке, особенно для нужд здравоохранения, финансируемых из бюджетных и внебюджетных источников конкретных территории или территориальных образований. Все вышесказанное, свидетельствует о существенных недостатках системы государственного регулирования цен на ЛП.
Степень разработанности диссертационного исследования. В последние годы многие российские ученые, уделяя значительное внимание развитию отечественного фармацевтического рынка, предлагали системную стратегию ценообразования на ЛП. В результате исследований, проводимых в данном направлении В.Л. Багировой, В.А. Быковым, И.Н. Каревой, Е.А. Тельновой, Р.У. Хабриевым, Н.В. Юргель, установлено, что сфера создания новых методических основ ценообразования на ЛП в рыночных условиях нуждается в научно-обоснованных разработках, регулирующих взаимоотношения между субъектами фармацевтического рынка в области решения задач региональной ценовой политики, обеспечения доступной, своевременной, безопасной и высококвалифицированной лекарственной помощи населению и одновременно в создании экономических условий для эффективной деятельности аптечных организаций региона любой формы собственности, выполняющих социальные программы.
Все вышеизложенное способствовало определению основной цели и задач для проведения настоящего исследования.
Цель и задачи исследования. Цель диссертационного исследования заключается в разработке научно обоснованной концепции методов контролинга системы ценообразования на ЛП на региональном уровне в условиях отдельных территорий Краснодарского края.
Достижение поставленной цели предусматривает решение следующих задач:
-
Изучить и теоретически обобщить данные отечественной и зарубежной литературы по принципам и методам контроля за ценообразованием на ЛП.
-
Выявить основные направления, определяющие высокую социальную значимость ЛП, как экономического продукта напрямую влияющего на жизнь граждан РФ.
-
Провести социально-экономическую оценку всех субъектов фармацевтического рынка Краснодарского края, заинтересованных в системе регистрации и постоянного контроля за регулированием ценообразования на ЛП в регионе.
-
Изучить инфраструктуру сегментов фармацевтического рынка Краснодарского края (в разрезе территориальных образований), влияющих на положительные и отрицательные стороны ценообразования, связанные с экономической ситуацией и платежеспособным спросом.
-
Провести социологические исследования и определить факторы, определяющие эффективность ценообразования на ЛП.
-
Провести анализ результатов мониторинга цен на ЛП.
-
Разработать методические рекомендации по повышению эффективности контроля над ценообразованием в фармацевтических организациях Краснодарского края.
-
Разработать концептуальную модель основных процессов, влияющих на формирование цены на ЛП.
Научная новизна исследования. Научная новизна диссертационной работы состоит в том, что впервые в результате регионального и социально-экономического анализа впервые была разработана научно обоснованная концепция методов совершенствования контроля над системой ценообразования на ЛП на региональном уровне. Впервые изучена инфраструктура сегментов фармацевтического рынка Краснодарского края и выявлены положительные и отрицательные факторы, влияющие на ценообразование, связанные с экономической ситуацией территории и платежеспособным спросом. Разработаны методические рекомендации повышения эффективности контроля над ценообразованием в фармацевтических организациях.
В ходе диссертационного исследования впервые были выявлены и сгруппированы основные социально-экономические факторы, влияющие на ценообразование на ЛП, и проведен анализ степени влияния этих факторов на размер торговых наложений. Проанализированы размеры принятых предельных оптовых и розничных надбавок к ценам на ЛП и медицинские изделия (МИ) и проведен анализ их динамики по субъектам Краснодарского края.
В результате проведенного исследования выявлено, что изменения цен в меньшей степени связаны с экономическим кризисом, а являются следствием несовершенства существующей системы мониторинга ценообразования на ЛП на региональном уровне. По итогам проведенного мониторинга были зафиксированы значительные отличия в ценах на одно и то же наименование ЛП в пределах одного субъекта и разных сегментов фармацевтического рынка. Разработана концептуальная модель контролинга основных процессов, влияющих на формирование цены на ЛП.
Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость диссертационной работы состоит в социально-экономической оценке всех субъектов регионального фармацевтического рынка, заинтересованных в системе регистрации и постоянного контроля за регулированием ценообразования на ЛП в Краснодарском крае
Практическая значимость работы заключается в том, что на основании предложенных теоретических и методических подходов обоснованы механизмы совершенствования контроля системы ценообразования ЛП, на региональном уровне.
По результатам проведенных исследований были разработаны методические рекомендации, которые внедрены в практику работы аптечных организаций Краснодарского края и других регионов РФ.
Проведенное концептуальное обобщение материала по истории применения приемов эффективного ценообразования в фармацевтических организациях может быть использовано при разработке программ и учебных пособий, а так же в учебном процессе при проведении занятий по дисциплине «Менеджмент в фармации». Положения и выводы диссертации могут найти свое применение при разработке специальных курсов для системы дополнительного профессионального образования фармацевтических и медицинских вузов России.
Результаты проведенного исследования получили следующее внедрение:
На основании проведенных исследований разработаны и внедрены методические рекомендации в деятельность фармацевтических организаций:
«Совершенствование системы контроля ценообразования в аптечных учреждениях на региональном уровне» и используемых в работе: Региональной энергетической комиссии департамента цен и тарифов Краснодарского края (акт о внедрении, 2013 г.), МЗ Ставропольского края (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Аптеки 36,6» «Юг» г. Краснодар (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Фармацевт Плюс1» г. Ростов - на - Дону (акт о внедрении, 2013 г.), ООО «Мир Здоровья» г. Ростов- на -Дону (акт о внедрении, 2013 г.), ООО «Феникс - Фарма» г. Ессентуки (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Флора» г. Ессентуки (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Лора Плюс» г. Краснодар (акт о внедрении, 2013г.), ГУП КК «ФАРМАЦИЯ» г. Гулькевичи (акт о внедрении, 2013г.) и при разработке региональных моделей модернизации здравоохранения и лекарственного обеспечения населения.
Методология и методы исследования. Диссертационное исследование базируется на теории менеджмента и маркетинга, нашедшей отражение в трудах отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросам эффективности ценообразования; положениях действующего законодательства, Постановлениях Правительства (РФ), нормативных актах министерств и ведомств, нормативных документах, регулирующих систему ценообразования ЛП в РФ; рекомендациях ВОЗ в области здравоохранения; на данных, собранных в сотрудничестве с МЗ Краснодарского края; ведомственных материалах по вопросам развития ценового регулирования лекарственного обеспечения; данных государственной статистики и фармацевтических сайтов сети Интернет; документах оперативного учета и годовой бухгалтерской отчетности аптек.
Исследования проводились с использованием системного подхода, социологического опроса, сравнительного анализа, методов экспертной оценки, документального наблюдения, финансово-экономического анализа, функционально-логического метода, комплекса статистических методов.
Обработка статистической, социологической информации, а также результатов анализа отчетных материалов осуществлена с использованием современных математических методов и компьютерных технологий по программам Access и Exel.
Положения, выносимые на защиту
-
Результаты анализа нормативно-правовой базы регулирующей систему ценообразования на ЛП.
-
Данные социологических исследований и факторы, влияющие на эффективность ценообразования на ЛП.
-
Результаты SWOT-анализа системы контроля за ценообразованием на ЛП в Краснодарском крае.
-
Анализ динамики цен на ЛП и торговых надбавок по субъектам Краснодарского края.
-
Концептуальная модель основных мероприятий по регулированию процесса контроля над ценообразованием на ЛП на региональном уровне.
Степень достоверности и апробации результатов. Достоверность полученных результатов определяется применением адекватных научных методов исследования, достаточным объемом используемой информации, подтвержденной выборочной совокупностью изучаемых объектов.
Основные фрагменты диссертационной работы доложены и обсуждены на 65-ой, 66-ой межрегиональных научных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2010, 2011, 2013 гг.); III-ей Международной научно-практической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (г. Владикавказ, 2012 г.), III-ей международной научной конференции «Фармацевтический кластер как интеграция науки, образования и производства» (г. Белгород , 2013 г.)
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 2 публикации – в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 2 статьи в сборниках конференций с международным участием и 1 монография.
