Введение к работе
Актуальность проблемы
В настоящее время разработка новых эффективных методов профилактики кариеса зубов является приоритетным направлением в стоматологии (Н.Н. Трухачева, 2003; А.А. Кунин, 2004). В стоматологической практике используется большой арсенал средств и методов системного и местного характера для предотвращения развития кариеса. Но, несмотря на это, массовая профилактика не дает приемлемых результатов и заболеваемость кариесом остается высокой. В условиях повышенной распространенности кариеса зубов дальнейшие мероприятия должны быть направлены на совершенствование существующих методов профилактики и поиск более действенных способов предупреждения кариеса зубов (Г.Н. Варава и др., 1990; П.А. Леус, 1993; В.К. Леонтьев, М.В. Ганзина, 2002; О.Б. Селина, 2008).
Альтернативой являются индивидуальные средства профилактики, которые учитывают особенности обменных процессов эмали и дентина, бактериальное состояние и хронические заболевания полости рта, водородный показатель и другие особенности ротовой жидкости, общее состояние организма и многое другое. Учёт этих параметров является крайне сложной задачей (А.П. Коршунов и др., 2000; С.Г. Шелковникова, 2004; И.А. Беленова, 2008).
С другой стороны среди представителей животного мира имеются животные с очень прочными зубами, почти никогда не поражающимися кариесом. Среди них обладателями самых интересных для изучения зубов считаются бобры (Л.С. Лавров, 1981). Резцы бобра, несмотря на отсутствие элементарных санитарно – гигиенических и других мероприятий не только всегда в отличном состоянии, но и практически не подвержены развитию кариеса (А.П. Савельев, 2003; Pilleri G., 1984). Это может быть связано с естественной очисткой поверхности зубов во время трения их о древесно-кустарниковую растительность. Поэтому мы искали возможность провести полное исследование морфологической и химической структуры зубов бобра, и, в дальнейшем, проанализировав полученные данные, сделать прогноз о возможности использования полученных результатов в профилактике кариеса зубов у человека.
Цель исследования – повышение эффективности профилактики кариеса зубов, на основе сравнения особенностей минерального обмена эмали зубов человека и бобра.
Задачи исследования:
1. Провести морфологическое и микрохимическое исследование эмали и дентина интактных зубов человека.
2. Изучить морфо - химические и биохимические показатели эмали зубов
бобра.
-
Провести сравнительную оценку показателей кислотной биопсии эмали и кальций-фосфорного (Са/Р) коэффициента зубов человека и бобра.
-
Провести сравнительный анализ микрохимического состава эмали и дентина зубов человека и бобра c использованием рентгеноспектрального микроанализа.
-
Провести определение содержания F- - ионов в зубах бобра методом прямой потенциометрии.
-
Провести сравнительную оценку микротвердости эмали и дентина зубов и человека и бобра.
Научная новизна работы:
Впервые проведена сравнительная оценка морфологии и химической структуры эмали и дентина зубов человека и бобра.
Проведен комплекс методов исследования эмали зубов бобра с использованием растровой электронной микроскопии, рентгеноспектрального микроанализа, кислотной биопсии эмали.
Определено с помощью рентгеноспектрального микроанализа содержание микроэлементов в эмали зубов бобра в зависимости от поверхности зуба, слоя эмали, а полученные данные сопоставлены с результатами аналогичных исследований у человека.
С помощью растровой электронной микроскопии получены данные по структуре зубов бобра.
Получены данные по определению F- - ионов в зубах бобра методом прямой потенциометрии.
Впервые получены данные по микротвердости эмали зубов бобра.
Положения, выносимые на защиту:
-
Эмаль зубов человека имеет «туннельную» структуру с высокими концентрациями неорганических компонентов в толще эмали и органических на стенках туннеля.
-
Структура резцов бобра имеет свои особенности: эмаль имеет два слоя, а в дентине определяется более частое расположение дентинных канальцев и большая разветвленность.
-
Коэффициент Са/Р, у бобра ниже, чем у человека, но эта разница статистически незначительна и объясняется повышенным содержанием фосфора в эмали зубов бобра.
-
Эмаль резцов бобра по сравнению с эмалью зубов человека имеет повышенное содержание магния, натрия, калия и кремния и пониженное содержание серы и хлора.
-
Содержание фторид – ионов в резцах взрослых бобров значительно больше, чем в резцах новорожденных бобрят, что указывает на необходимость применения повышенного количества фтора в эмали формирующихся зубов.
-
Высокие показатели микротвердости эмали зубов зависят от повышенного содержания таких микроэлементов, как магний, натрий, калий, кремний и пониженного содержание серы и хлора.
Апробация работы
Результаты диссертационной работы доложены на 1-й Всероссийской конференции молодых учёных, организованной ВГМА и КГМУ (Воронеж, 2007); 3-й Всероссийской конференции молодых учёных, организованной ВГМА и КГМУ (Воронеж, 2009), ХI ежегодном научном форуме «Стоматология 2009», III Пан-Европейском Стоматологическом конгрессе (Киев, 2009). Работа апробирована на расширенном заседании кафедр: терапевтической, хирургической, ортопедической, пропедевтической стоматологии и стоматологии детского возраста ВГМА имени Н.Н. Бурденко.
Реализация результатов
На основе полученных результатов исследования фирмой «ВДС» была создана и запатентована зубная паста «Стрела». Евразийский патент № 012247 В1 от 28.08.2009г., номер заявки 200801824.
Теоретические данные, полученные в результате исследований, используются в лекционном курсе и на практических занятиях кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России.
Публикации
По материалам публикации опубликовано 7 работ, в том числе 1 в журнале, рекомендованном ВАК.
Объём и структура диссертации
Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами и 20 рисунками, включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, изложение результатов собственных исследований, выводы, библиографический указатель, включающий 118 отечественных и 62 иностранных источника.
