Введение к работе
Актуальность проблемы
Одним из приоритетных направлений медицинской реабилитации является разработка немедикаментозных технологии восстановления функциональных возможностей организма, нарушенных в результате болезни (И.П.Бобровницкий, В.К.Фролков 2007). Развитие этого направления особенно актуально при ревматических заболеваниях суставов, которые часто приводят к выраженным функциональным нарушениям, ограничивающим способности пациентов к передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой и повседневной деятельности, социальной дезадаптации .
Остеоартроз (ОА) является одним из наиболее распространенных заболеваний костно-мышечной системы, клинические проявления которого отмечается почти у 14% населения земного шара. При этом остеоартрозом коленных суставов — гонартрозом (ГА) — страдает от 3 до 5% взрослого населения [Алексеева Л.И., 2011].
Лечение остеоартроза должно быть направлено на уменьшение боли и воспаления, снижение частоты обострений и поражения новых суставов, замедление прогрессирования и предотвращение инвалидности. Основное значение в терапии ОА придается медикаментозным средствам, чаще других нестероидным противовоспалительным препаратам. Длительный их прием повышает риск опасных для жизни осложнений — желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и др. В настоящее время в терапии ОА возрастает доля немедикаментозных технологий, что нашло отражение в современных стандартах лечения, рекомендованных Европейской антиревматической лигой (EULAR). По мнению экспертов оптимальная схема терапии ОА требует комбинации фармакологических и нефармакологических методов [Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al., 2003]. Поэтому поиск эффективных и безопасных технологий лечения больных ОА остается актуальным.
Фактором, способным уменьшить патологическую симптоматику ОА, улучшить функциональное состояние суставов и качество жизни пациентов может быть природное лечебное средство – нафталан. Это предположение базируется на сведениях о механизме лечебного и биологического действия нафталана [Майзелис М.Я., Кругликова Р.И., Гаибов Т.Д., 1980]. Опыт применения его в восстановительном лечении ревматических заболеваний показал, что лечебный эффект нафталана обусловлен противовоспа-лительным, обезболивающим и спазмолитическим действием [Бадалов Н.Г., Григорьева В.Д., 2003]. Однако механизмы лечебного действия нафталана на дегенеративный процесс и вторичный воспалительные реакции при ОА остаются недостаточно изученными.
Одной из актуальных задач физиотерапии является оптимизация воздействий физических факторов, что часто достигается путем их комплексирования. С целью усиления лечебного эффекта нафталана в реабилитации больных ОА целесообразным представляется сочетанное его применение с низкочастотным магнитным полем. Пульсирующее магнитное поле низкой частоты (ПМПНЧ) широко используется в лечении ОА и является одним из немногих физических факторов, способным достоверно уменьшить боль и ограничение функции суставов при ОА [Лесняк О.М., 2006]. Изучение возможности сочетанного применения нафталана и низкочастотного пульсирующего магнитного поля позволило бы разработать новую технологию реабилитации больных ГА.
ЦЕЛЬЮ настоящего исследования является научное обоснование и разработка технологии применения нафталана в сочетании с пульсирующим магнитным полем низкой частоты у больных гонартрозом
1. Определить устойчивость структуры нафталана к воздействию пульсирующего магнитного поля низкой частоты. Выявить оптимальные параметры сочетанной методики для применения в реабилитации больных с гонартрозом.
2. Оценить эффективность действия локальных аппликации нафталана на болевой синдром, функциональное состояние локомоторного аппарата, качество жизни пациентов с гонартрозом.
3. Разработать методику и изучить влияние сочетанного воздействия нафталана и пульсирующего магнитного поля низкой частоты на суставной синдром.
4. Определить терапевтическую эффективность разработанных технологий по данным непосредственных и отдаленных результатов.
