Введение к работе
Актуальность исследования. В условиях реформирования здравоохранения одной из проблем является совершенствование кадровой политики с учетом изменений, происходящих во всех сферах здравоохранения. Согласно Концепции развития здравоохранения в РФ и решения Всероссийского съезда средних медицинских работников (1998) необходимо совершенствовать систему планирования, прогнозирования и мониторинга подготовки и занятости, сертификации и аттестации сестринского персонала. Неравномерность в обеспечении населения сестринским кадрами, сложившийся дисбаланс в соотношении между врачами и сестринским персоналом требует существенной корректировки кадровой политики как на федеральном, так и на региональном уровнях (Г.М. Перфильева, 1996, 1999, 2000; О.В. Щепин, 1997; О.П. Щепин, 1998; А.С. Артюхов, Г.Я. Клименко, А.В. Никитин, 1998; Ю.П. Лисицин, 1998, 1999; Н.Г. Шамшурина, 2000; Ю.Л. Шевченко, 2001).
Согласно данным литературы в структуре медицинских кадров здравоохранения средние медицинские работники являются самыми представительными. Однако, специальных исследований по изучению их распределения по видам обучения, по специальностям, по потребности в последипломной подготовке и специализации выполнено очень мало (З.А. Хисамутдино-ва, 1996; Н.С. Селиванов, 1999). В этой связи для достижения поставленных целей в области развития сестринского дела и наиболее полном использовании потенциала средних медицинских кадров требуется выработка действенной политики в отношении их развития, которая невозможна без проведения научно обоснованного исследования, дающего социально-демографическую характеристику средних медицинских работников и на этой основе решение вопросов, связанных с подготовкой кадров на до- и последипломном этапах, что обусловила актуальность данного исследования.
Исследование вошло в план НИР НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН Российской Федерации и в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (государственный номер регистрации 01.99.007719).
Цель исследования: разработать научно обоснованные рекомендации по формированию региональной кадровой политики в области развития сестринского дела (на модели агропромышленного региона).
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
-
Разработать программу комплексного изучения потребности агропромышленного региона в планировании подготовки, последипломного обучения, повышении квалификации, прохождение специализации средних медицинских кадров с учетом их социально-гигиенических характеристик, потребности их в повышении квалификации и специализации,
-
Исследовать социально-гигиеническую характеристику абитуриентов, мотивы их поступления и планы выпускников медицинских колледжей и медучилищ по трудоустройству.
3. Изучить потребность лечебно-профилактических учреждений в сред
них медицинских кадрах и уровень их квалификации.
4. Провести анализ состояния планирования непрерывного после
дипломного образования средних медицинских работников в агропро
мышленном регионе.
5.' Разработать рекомендации для формирования региональной кадровой политики в области развития сестринского дела с учетом мотивации абитуриентов, планов по трудоустройству выпускников медицинских колледжей и уровня квалификации средних медицинских работников.
Научная новизна исследования заключается в том, что в условиях реформирования экономических отношений в стране,, перестройки здравоохранения, введения медицинского страхования, впервые: проведено комплексное социально-гигиеническое исследование абитуриентов и выпускников медицинских училищ и колледжей; комплексное изучение потребности агропромышленного региона в планировании подготовки, последипломного обучения, повышении квалификации, прохождении специализации средних медицинских работников с учетом их социально-гигиенических характеристик, специальности средних медицинских работников, потребности в повышении их квалификации и специализации, разработаны рекомендации для формирования региональной кадровой политики в области развития сестринского дела с учетом мотивации поступления абитуриентов медицинских училищ и колледжей, планов по трудоустройству выпускников и уровня квалификации среднего медицинского персонала.
Научно-практическая значимость работы. Результаты исследования позволили:
- на основе изучения демографических и социально-гигиенических характеристик исследуемых контингентов, создать научную базу данных для текущего и перспективного планирования мероприятий по формированию региональной кадровой политики в области развития сестринского дела;
- выявить особенности и закономерности, связанные с социально-
гигиеническими характеристиками абитуриентов, выпускников и лиц со
средним медицинским образованием, занятых в лечебно-профилактических
учреждениях, уровнем и качеством их профессиональной подготовки;
- разработать научно обоснованные рекомендации для формирования
региональной кадровой политики в области развития сестринского дела с
учетом потребности лечебно-профилактических учреждений в работниках со
средним медицинским образованием.
Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и внедрены в деятельности мед-колледжа г. Ельца.
Апробация работы. Основные положения работы обсуждались на заседаниях следующих научно-практических конференций: «Совершенствование организации здравоохранения в новых экономических условиях. Роль медицинского страхования в работе лечебно-профилактических учреждений. Результаты применения новых медицинских технологий», Липецк, 2001; «Актуальные проблемы деятельности и профессиональной подгитовки средних медицинских работников», Курск, 2001; «Пути повышения качества подготовки специалистов в системе среднего профессионального образования», Старый Оскол, 2001; «Формирование условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи населению», Елец, 2002.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Состояние и важнейшие тенденции развития основных показателей здоровья населения, деятельности системы здравоохранения агропромышленного региона и обеспеченность ее средним медицинским персоналом.
-
Особенности социально-гигиенических характеристик абитуриентов, выпускников медицинских училищ и колледжей и средних медицинских работников и возможность использования этих данных для мониторирования соответствующих контингентов, моделирования и прогнозирования мотивов поступления в медицинское училище и колледж, планов по трудоустройся) выпускников и повышение уровня профессиональной квалификации средних медицинских работников.
-
Взаимосвязь мотивации абитуриентов, поступающих в медицинское училище и в медицинский колледж, планов по трудоустройству выпускников средних медицинских учебных заведений и уровня профессиональной квалификации средних медработников с их социально-гигиеническими характеристиками.
-
Использование системы моделирования и прогнозирования причинно-следственных связей мотивов поступления в среднее медицинское учебное заведение, планов по трудоустройству выпускников медицинских колледжей и училищ и повышения уровня квалификации среднего медицинского работника с их социально-гигиеническими характеристиками для выбора оптимальных вариантов принятия управленческих решений по формированию кадровой политики в области развития сестринского дела на региональном уровне.
Объем и структура диссертации. Основное содержание работы (собственно результаты исследования) изложено на/тч/страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 46 таблицами, 11 рисунками. Работа состоит из введения, шести глав, выводов, предложений, списка литературы, состоящего из 177 отечественных и 28 зарубежных авторов и приложений.