Введение к работе
Актуальность темы исследования Реорганизация медицинской службы армии и флота как важной составной части строительства Вооруженных Сил Российской Федерации в современных условиях направлена, прежде всего, на совершенствование системы медицинского обеспечения войск (сил) в интересах сохранения и восстановления здоровья военнослужащих
В условиях, когда продолжается формирование межведомственной унифицированной системы медицинского обеспечения (МУСМО) войск и планомерное вхождение медицинской службы в общегосударственную систему медицинского страхования, на первое место выдвинулись вопросы повышения качества медицинской помощи [Быков И Ю , 2006]
Анализ уровня качества медицинской помощи в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы по литературным данным показывает, что он остается довольно низким, не отвечающим современным требованиям, особенно в войсковом и амбулаторно-поликлиническом звеньях [Карташов В Т ,1999,2004, Гуляев В А , 2006]
Недостаточная научная разработанность вопросов управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках, отсутствие методики создания медицинских стандартов, несовершенство системы управления качеством, в связи с переходом военного здравоохранения на принципы медицинского страхования, и обусловила актуальность выбранной нами темы исследования
Цель исследования - на основе созданной методики оценки качества амбулаторной медицинской помощи с использованием военно-медицинских лечебно-диагностических стандартов выработать предложения по совершенствованию системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках
Задачи исследования
Изучить существующие системы управления качеством медицинской помощи в медицинской службе ВС РФ, отечественном и зарубежном здравоохранении
Исследовать проблемы стандартизации медицинских услуг и использования медицинских стандартов в целях управления качеством амбулаторной медицинской помощи
Разработать методику оценки качества амбулаторной медицин-
ской помощи и порядок ее применения в процессе управления
4 Выработать предложения по совершенствованию системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках
Границы исследования определены оказанием амбулаторно-поликлинической помощи в войсковом звене и военных поликлиниках
Объект исследования медицинские подразделения и части войскового звена и военные поликлиники
Предмет исследования качество амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках
Научной новизной работы является
создание образцов военно-медицинских лечебно-диагностических ст андартов для войскового звена и военных поликлиник,
разработка универсальной методики оценки качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках и алгоритма ее использования в процессе управления,
проверка работоспособности предлагаемой методики оценки и полезности внесения дополнений в существующую систему управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках
Практическая значимость результатов исследования заключается в получении научно-обоснованных данных о возможности и необходимости использования стандартизации для совершенствования системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках Разработаны предложения по совершенствованию существующей системы, проект «Методических указаний по оценке качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках МО РФ», предложения в проект «Указаний по медицинскому учету в ВС РФ на мирное время»
Основные положения, выносимые на защиту
Перспективным направлением совершенствования системы управления качеством медицинской помощи в ВС РФ, особенно в войсковом звене и военных поликлиниках, следует считать ее стандартизацию, а именно, создание военно-медицинских лечебно-диагностических стандартов
Совокупность методических и организационных подходов по управлению качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках объективно повышает уровень ее оказания
Апробация работы Основные результаты исследования были
доложены и обсуждены на Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени» (2006 г, ВМедА им С М Кирова, г Санкт-Петербург), «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (2006 г, медицинская служба Приволжско-Уральского военного округа, г Оренбург), «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций» (2006 г, ВМедА им С М Кирова, г Санкт-Петербург), «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (2007 г, ВМедА им С М Кирова, г Санкт-Петербург)
Реализация полученных результатов Результаты исследования были использованы при выполнении заданных ГВМУ МО РФ тем научно-исследовательских работ (НИР), легли в основу ведущихся в настоящий момент НИР Материалы исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и семинаров по дисциплине «Управление повседневной деятельностью медицинской службы» с курсантами и слушателями факультетов руководящего медицинского составов и подготовки врачей на кафедре организации и тактики медицинской службы ВМедА им С М Кирова
Публикации По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 4 в рецензируемых научных журналах
Личный вклад автора Автор работы осуществил сбор информации для ретроспективного анализа существовавших в прошлом и действующих в настоящее время принципов, подходов, методов и методик стандартизации, оценки и управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках Проанализирована заболеваемость в войсковом звене Северо-Каьказского военного округа (СКВО) по документам медицинской отчетности Лично автором разработаны методики создания военно-медицинских лечебно-диагностических стандартов, оценки качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках с использованием стандартов Автор произвел апробацию использования указанных методик в процессе управления качеством амбулаторной медицинской помощи в конкретных медицинских подразделениях, частях и учреждениях СКВО, обобщение данных, их статистическую обработку, самостоятельно сформулировал положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации
Объем и структура исследования Текст диссертации изложен на 190 страницах машинописи, содержит 15 рисунков и 6 таблиц В
работе имеется 5 приложений Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 261 отечественный и 42 иностранных источников
![Управление обеспечением качества медицинских услуг в сельском здравоохранении на основе информационных технологий [Электронный ресурс]](/i/i/4424/212133.png "Управление обеспечением качества медицинских услуг в сельском здравоохранении на основе информационных технологий [Электронный ресурс] Закотнова Надежда Владимировна")
