Введение к работе
Актуальность исследования
Обеспечение здоровья населения относится к числу приоритетных не только социальных, но и экономических задач. Особое место в укреплении и сохранении здоровья населения принадлежит системе здравоохранения, основной задачей которой на сегодняшний день является повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи (А.И. Вялков, 2002; В.И. Стародубов, 2006; О.П. Щепин, 2009).
При этом в числе приоритетов модернизации различных социально-экономических сфер нашей страны Президент и Правительство определяют развитие инновационных медицинских технологий, к которым, безусловно, относятся эффективные организационные модели, способствующие повышению качества специализированных видов медицинской помощи (Послание Президента РФ Дмитрия Медведева Федеральному Собранию от 01.12.2010г.).
Определенную роль в понимании места специализированной медицинской помощи в общей системе здравоохранения призван сыграть Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011), в котором указывается, что специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Однако на сегодняшний день проблемы совершенствования высокотехнологичной медицинской помощи в плане ее организации, обеспечения
доступности гражданам Российской Федерации остаются не решенными в должной мере. В данном аспекте представляется актуальным изучение регионального опыта обеспечения населения специализированной медицинской помощью, включая использование высоких медицинских технологий, поскольку в доступной нам литературе освещение данного вопроса явно недостаточно. Это в полной мере относится и к Чеченской Республике, где были выполнены лишь немногочисленные исследования, посвященные вопросам оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях (Р.Х. Мур-диев, 2003; Р.А. Бартиев, 2006; У.С. Исаева, 2009; З.В. Темишев, 2010).
Указанное требует поиска дифференцированных подходов к разработке путей совершенствования оказания различных видов медицинской помощи населению. В полной мере это относится к наиболее финансовоемкому сектору здравоохранения - стационарной помощи (Goldstein, А., 2003; Dimick, J.B. et ah, 2004). Несмотря на наличие ряда работ, посвященных проблемам реформирования стационарной помощи на современном этапе (Вишняков Н.И., 1993; Ковалев И.В., 1996; Жане А.К., 2000; Павлов Ю.В., 2002), проблема оптимального развития специализированной стационарной медицинской помощи на уровне региона, включая учреждения, как городского типа, так и областного здравоохранения, остается недостаточно изученной. К тому же, многочисленные публикации (Захаров И.А. с соавт., 1996; Гайворон-скийВ.С, 1999; Palazzolo, J. et al., 2004) свидетельствуют о необходимости дифференциации подходов к решению указанных выше проблем с учетом региональных различий.
Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется необходимостью поиска научно обоснованных путей развития специализированной стационарной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению в Чеченской Республике с целью повышения ее качества и более эффективного использования имеющихся ресурсов.
Целью настоящего исследования явилось научное обоснование предложений по совершенствованию организации специализированной медицинской помощи населению Чеченской Республики.
Задачи исследования:
-
изучение и обобщение опыта обеспечения населения специализированной медицинской помощью по данным научных публикаций и анализа имеющейся законодательной и нормативной правовой базы;
-
разработка методики исследования;
-
оценка обеспеченности населения республики медицинской помощью;
-
анализ организации и объемов оказания специализированной стационарной медицинской помощи населению Чеченской Республики;
-
изучение мнения врачей о целесообразности организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению на территории республики;
6. разработка предложений по совершенствованию планирования и ор
ганизации специализированной стационарной медицинской помощи населе
нию Чеченской Республики.
Научная новизна исследования
Проведен анализ системы здравоохранения Чеченской Республики на современном этапе, а также объемов и результатов деятельности учреждений здравоохранения, в том числе по обеспечению населения различными видами специализированной медицинской помощи.
Проанализированы нормативные правовые акты, регламентирующие оказание высокотехнологичных видов специализированной медицинской помощи.
Осуществлены расчеты по планированию стационарной специализированной медицинской помощи населению республики.
Изучено мнение врачей в отношении развития медицинской помощи с использованием высоких технологий на территории республики.
Научно обоснованы предложения по совершенствованию планирования и организации специализированной стационарной медицинской помощи населению Чеченской Республики.
Научно-практическая значимость
Результаты проведенного исследования будут способствовать рациональному планированию развития специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Чеченской Республики с целью повышения ее доступности и эффективности.
Материалы исследования использованы при подготовке методических рекомендаций «Планирование сети больничных учреждений для населения Чеченской Республики».
По материалам исследования опубликовано 9 работ, в том числе 3 в изданиях, рекомендованных ВАК.
Апробация материалов диссертации
Результаты исследования доложены и обсуждены на:
Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», Москва, апрель 2007 г.;
Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», Москва, апрель 2011 г.;
научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, г. Грозный, май 2011 г.;
расширенной конференции Отдела экономических исследований Национального НИИ общественного здоровья РАМН, Москва, июнь 2011 г.;
межотдельческой конференции Национального НИИ общественного здоровья РАМН, Москва, октябрь 2011 г.
Основные положения, выносимые на защиту:
результаты анализа обеспеченности населения Чеченской Республики медицинской помощью;
оценка организации и объемов оказания специализированной стационарной медицинской помощи населению Чеченской Республики;
основные направления совершенствования планирования и организации специализированной стационарной медицинской помощи на региональном уровне.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 210 источников (из них 26 иностранных), приложений. Работа изложена на 168 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 7 рисунками и 27 таблицами.
