Введение к работе
Актуальность работы. Коренные изменения в отечественной экономике, связанные с развитием рыночных отношений, породили массу проблем социального характера. Социально-экономические трансформации не сопровождались обновлением системы социальной защиты. Переход к рынку происходил в условиях глубокого экономического кризиса, итогом которого стали снижение и резкая дифференциация доходов населения, рост бедности, снижение уровня и ухудшение качества жизни населения страны.
Здоровье населения Российской Федерации ухудшается и сегодняшнее его состояние характеризуемся как критическое (Елпш В.В., 2005; Стародубов В.И., 2005; Мельцер А.В., 2008). Отсутствие экономической заинтересованности у работодателей в сохранении здоровья, неудовлетворительные условия труда в период социально-экономического кризиса, способствовали ухудшению здоровья работающего населения, высокой заболеваемости и смертности (Сквирская Г.П., 2000).
Сокращение количества трудоспособного населения выдвигает важную социально-экономическую задачу - противодействовать этой неблагоприятной демографической тенденции путём разработки эффективных мер по снижению смертности и инвалидности населения трудоспособного возраста, повышению работоспособности и профилактике заболеваний с временной утратой трудоспособности (Андреасян И.Г., Власов СВ., 1995; Сквирская ГЛ., 2000; Стародубов В.И., Ступаков И.Н., Самородская И.В., 2005; Вишнякова О.Н., 2008).
В современных условиях все большее значение приобретают вопросы совершенствования охраны здоровья работников военно-промышленного комплекса, выявление факторов, увеличивающих уровень заболеваемости в отрасли, а также внедрение наиболее рациональных форм медицинского обслуживания работников, приводящих к профессиональному долголетию.
Анализ специальной литературы по охране здоровья работающих показал наличие ряда работ, целью которых было совершенствование организации медицинской помощи работникам различных производственных отраслей (нефтяников, газовиков, строителей, геологов, шахтёров, водителей автотранспорта, рабочих химической и тяжёлой промышленности).
Научных исследований по созданию системы охраны здоровья, анализа медицинского обслуживания работников военно-промышленного комплекса, заболеваемости персонала военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала мы не встретили.
Цель исследования: Разработать комплекс мероприятий по совершенствованию системы охраны здоровья работников военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
Задачи исследования:
1. Дать углубленный анализ заболеваемости с временной утратой
трудоспособности работников предприятий военно-промышленного
комплекса ФГУЗ МСЧ 92 ФМБА России за 2005-2010 годы.
2. Провести социологическое изучение состояния здоровья и
организации медицинского обслуживания работников военно-
промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
-
Изучить роль отдельных факторов и их комплексов в возникновении заболеваний с временной утратой трудоспособности работников военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
-
Разработать комплекс мер по совершенствованию охраны здоровья работников военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
Научная новизна:
-
Впервые проведён углублённый анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала, дана оценка и роль групп длительно и часто болеющих в трудопотерях предприятия.
-
Выявлены наиболее информативные факторы риска и их комплексы в формировании заболеваемости с временной утратой трудоспособности трудящихся военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
3. Разработаны диагностические таблицы оценки степени риска
заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников военно-
промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
Практическая значимость работы заключается в том, что:
-
На основе разработанных диагностических таблиц предложен способ формирования групп риска предрасположенных к длительной и частой утрате трудоспособности из числа работающих на предприятиях военно-промышленного комплекса Южного Урала.
-
Разработан комплекс мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности на основе первичной профилактики в группах риска.
-
Подготовлены методические рекомендации «Выявление групп риска предрасположенных к длительной и частой утрате трудоспособности работающих на предприятиях военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала».
4. Материалы диссертации используются в виде инструктивных
документов на предприятие .„(Инструкция по санитарно-гигиеническому
минимуму работающего в военно-промышленном комплексе), в учебно-
педагогическом процессе и научно-исследовательской работе на кафедрах
социальной гигиены и организации здравоохранения и общей гигиены с
курсом экологии Тюменской государственной медицинской академии.
Апробация материалов исследования. Основные положения диссертации апробированы и получили одобрение:
-
На рабочем совещании (сентябрь 2007 г.) в городе Миассе Челябинской области по организации медико-санитарного обеспечения и эффективного взаимодействия территориальных органов и федеральных государственных учреждений здравоохранения ФМБА России при нештатной ситуации на объекте хранения, уничтожения химического оружия, на объектах утилизации компонентов ракетного топлива.
-
На рабочем совещании (октябрь 2007г.) в городе Заречный Пензенской области по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий аварии на объекте по хранению и уничтожению химического оружия.
-
На рабочем совещании (январь 2008 г.) в городе Кирово-Чепецке Кировской области по организации действия персонала здравпункта при нештатной ситуации на объекте хранения и уничтожения химического оружия, объекте утилизации компонентов ракетного топлива.
-
На рабочем совещании (март 2008 г.) в городе Ново-Чебоксарске Республика Чувашия по организации совместной работы бригад специализированной медицинской помощи токсико-терапевтического (БСМП-ТТ) профиля и бригад специализированной медицинской помощи санитарно-токсикологического (БСМП-СТ) профиля при нештатной ситуации на особо опасном химическом производстве.
-
На рабочем совещании (апрель 2008 г.) в городе Десногорске Смоленской области по организации оказания помощи пораженным фосфорорганическими соединениями. По организации экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности.
6) На межрегиональной конференции «Современные технологии
реабилитационной и профилактической медицины. «Здоровье 2010».
Тюмень, 15 апреля 2010 г.
-
На рабочем совещании (июнь 2008г.) в городе Глазов Республики Удмуртия по организации совместной работы БСМП-ТТ и БСМП-СТ при нештатных ситуациях на промышленном предприятии.
-
На Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство. Урал 2010». 26-28 октября. Тюмень 2010.
9) На научно-практической конференции, посвященной 80-летию
городской клинической больницы № 1. 30 сентября-1 октября 2010 г. г.
Новокузнецк.
10) На Всероссийской научно-практической конференции с
международным участием «Связь заболеваний с профессией с позиции
доказательной медицины», 19-20 мая 2011 г. город Казань.
На защиту выносятся следующие положении:
-
Тенденции и закономерности заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников предприятий военно-промышленного комплекса Южного Урала.
-
Результаты изучения роли отдельных факторов и их комплексов в формировании заболеваемости с временной утратой трудоспособности
работающих на предприятиях военно-промышленного комплекса в условиях Южного Урала.
3. Комплекс мероприятий по индивидуальной и коллективной профилактике заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих на предприятиях военно-промышленного комплекса Южного Урала.
Публикации. Основные результаты исследования опубликованы в 13 печатных работах, в том числе 3 - в изданиях, входящих в перечень ВАК Российской Федерации.
Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, 5 приложении. Работа изложена на 194 страницах, из них текст диссертации занимает 147 страниц, библиографический список включает 239 источников, из которых 38 - публикации иностранных авторов. Работа иллюстрирована 2 схемами, 7 рисунками, 41 таблицей.
Личный вклад автора заключается в формировании рабочей гипотезы, определении темы, разработке плана и программы исследования, изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работников предприятий военно-промышленного комплекса, выявлении факторов риска, приводящих к длительной и частой утрате трудоспособности трудящихся отрасли, разработке метода выявления предрасположенности работников к длительной и частой утрате трудоспособности, а также комплекса мер по охране здоровья трудящихся отрасли.
Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Тюменской государственной медицинской академии (номер государственной регистрации 01.200500840).
