Введение к работе
Актуальность проблемы. Здоровье школьников требует постоянного внимания со стороны государства и общества в связи с его определяющим значением для настоящего и будущего благополучия нации. В условиях негативного воздействия окружающей природной и социальной среды здоровье детей школьного возраста становится особенно уязвимым. Результаты проводимых научных исследований показывают, что наиболее значимое ухудшение состояния здоровья детей происходит в возрасте от 7 до 17 лет (Панков Д.Д., 2006, Мамедова О.В., 2010, Николаева Н.И., Порфирьева Т.И., Гуменюк В.И., 2011, Ануфриева Е.В. с соавт., 2011, Малютина М.А., 2012).
Современные школьники испытывают колоссальную психоэмоциональную и информационную нагрузку. Несовершеннолетние становятся жертвами жестокого обращения с ними и насилия – физического, сексуального, эмоционального; пренебрежения основными нуждами ребенка, а также объектом вовлечения в конфликты с законом (Шаяхметова В.Р., 2007, Яковлева Т.В. с соавт., 2009, Семенова Н.Б., 2009, Кучма В.Р., Рапопорт И.К., 2009). В научных исследованиях неоднократно показывалось, что школьники признают важность сохранения здоровья, но фактически не прилагают никаких усилий для его сохранения и укрепления. Здоровье молодые люди ставят на одно из последних мест по шкале жизненных ценностей (Зорин, С.Д., 2008, Маркова А.И., Ляхович А.В., 2010).
В этой связи проведение исследований, направленных на совершенствование организации профилактической медицинской помощи школьникам, представляет научный и практический интерес и определяет актуальность настоящего исследования.
Цель: на основании медико-социальной оценки состояния здоровья детей школьного возраста научно обосновать пути совершенствования профилактической работы в условиях общеобразовательного учреждения.
Задачи:
1. Проанализировать характер и уровень повозрастной заболеваемости школьников по данным обращаемости и результатам профилактических медицинских осмотров.
2. Провести оценку информированности школьников и родителей о факторах риска развития заболеваний.
3. Оценить приверженность школьников к здоровому образу жизни и условия его соблюдения.
4. Изучить отношение родителей к здоровому образу жизни школьников и их готовность к сотрудничеству в реализации программ профилактики.
5. Разработать организационные формы совершенствования профилактической работы среди учащихся общеобразовательных учреждений.
Научная новизна:
В результате выполнения медико-социального исследования, проведенного в крупном промышленном городе, впервые изучены:
- информированность и приверженность детей младшего, среднего и старшего школьного возраста к здоровому образу жизни;
- отношение родителей к здоровому образу жизни и их готовность к сотрудничеству в реализации программ профилактики;
- мнение родителей о школьной медицине;
- организационные пути оптимизации профилактической работы в условиях общеобразовательного учреждения.
Практическая значимость работы определяется тем, что:
-
Проведена оценка истинной заболеваемости школьников по данным обращаемости, данным профилактических медицинских осмотров и о причинах смерти.
-
Составлен прогноз динамики первичной и общей заболеваемости школьников по трем возрастным группам: 7-10 лет, 11-14 лет, 15-17 лет.
-
Разработана модель отделения медицинской профилактики в условиях образовательного учреждения.
-
Разработаны и внедрены показатели оценки эффективности деятельности врача-педиатра отделения организации медицинской помощи детям в образовательном учреждении.
Внедрение в практику
По результатам исследования подготовлено и используется в практической работе муниципальных учреждений здравоохранения и образования информационно-методическое письмо «Организационные формы совершенствования профилактической работы среди учащихся в общеобразовательных организациях», утвержденное Управлением здравоохранения Администрации города Челябинска.
Новые подходы к организации медико-профилактической работы со школьниками внедрены в МБОУ СОШ № 54.
Разработанные показатели оценки эффективности деятельности врача-педиатра отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях внедрены в практику внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи МБУЗ ДГП № 7 г. Челябинска.
Полученные результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Уровень и прогноз заболеваемости по данным обращаемости и результатам профилактических медицинских осмотров учащихся начальных, средних и старших классов общеобразовательных школ.
2. Оценка влияния медико-социальной характеристики семьи на информированность и приверженность школьников здоровому образу жизни.
3. Научные подходы к организации медицинской профилактики в условиях образовательного учреждения, оценка качества медицинской помощи детям школьного возраста на основании индикативных показателей работы школьного врача.
Апробация работы
По результатам исследования опубликовано 15 научных работ, в том числе 5 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2012), на III Международной (X итоговой) научно-практической конференции молодых ученых (Челябинск, 2012), на научных совещаниях и конференциях городского и областного уровня.
Объем и структура работы
Диссертационное исследование изложено на 209 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предложений, указателя литературы, приложений и документов, подтверждающих внедрение научных результатов. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 13 рисунками, 1 схемой. Указатель литературы содержит 261 источников, 49 из них принадлежит зарубежным авторам.
