Введение к работе
Актуальность темы исследования
На современном этапе развития медицины одной из актуальных проблем остается проблема дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава, что связано с особенностями его анатомии и подверженностью его травматизации На фоне увеличения продолжительности жизни чаще стали проявляться дегенеративные заболевания суставов, присущие людям старшего поколения, но они начинаются у лиц относительно молодого возраста (Шапошников Ю Г, Шестерня Н А 1997)
При хирургическом лечении деформирующего артроза коленного сустава активно стала применяться диагностическая и оперативная артроскопия, которая обеспечила повышение точности выявления внутрисуставной патологии, а появление лазерной арт-роскопической хирургии дало возможность восстановления хрящевой ткани (Иванников С В , Оганесян О В , Миронов С П 2001)
Артроскопия, являясь малоинвазивной методикой, позволяет шире использовать атравматичные оперативные методы Однако, известно, что травматическое повреждение участков кожи в области расположения биологически активных зон (БАЗ) может привести к развитию местных и общих негативных реакций (Миронов С П, Зилов В Г, Оганесян О В , Новикова Е Б, Иванников С В и др 2004)
Является актуальным анализ влияния Рубцовых повреждений БАЗ кожи при операциях артроскопии коленного сустава на возникновение послеоперационных функциональных расстройств, разработка метода снижения этих реакций, обеспечивающего улучшение результатов лечения, изучение связи состояния меридианально-точечной системы с развитием патологии коленного сустава, оценка диагностических возможностей метода Р Фолля при лечении заболеваний и повреждений коленного сустава
Так как через область коленного сустава проходят четыре акупунктурных меридиана (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка), связанных с функцией системы пищеварения, то важным представляется решение вопроса о наличии или отсутствии связи патологии коленного сустава с заболеваниями системы пищеварения
Цель исследования
Установить значимость характеристик меридианально-точечной системы при повреждениях и заболеваниях коленного сустава для объективизации лечебных, мероприятий
Задачи исследования
Изучить влияние оперативного повреждения БАЗ, располагающихся в области коленного сустава, на развитие послеоперационных негативных реакций
Изучить влияние Рубцовых изменений кожи в области БАЗ на показатели значений электрокожной проводимости ГЭКП) дистальных БАЗ меридиана желудка
Сравнить показатели меридиана кожи больной и здоровой сторон до и после операции
Оценить возможную связь хронической патологии ЖКТ и дегенеративных заболеваний коленного сустава
Научно обосновать топографию оперативного доступа для обеспечения профилактики осложнений
Научно обосновать оптимальную схему акупунктурного воздействия для снятия болевого синдрома
Научная новизна и теоретическая значимость работы
В работе впервые дается углубленная оценка характера и частоты реакций, возникающих при повреждении БАЗ при операциях артроскопии коленного сустава
Впервые, на основании полученных данных, показаны особенности динамики электрокожной проводимости БАЗ при заболеваниях и повреждениях коленного сустава
Впервые разработана профилактика повреждения БАЗ во время операций на коленном суставе путем смещения кожных разрезов, располагающихся в области БАЗ
Установлена связь патологии желудочно-кишечного тракта с развитием дегенеративных процессов коленного сустава
Проведено сравнительное исследование клинической эффективности различных схем акупунктуры при лечении заболеваний коленного сустава
Практическая значимость работы
Разработанная методика профилактики операционного повреждения БАЗ кожи в области коленного сустава обеспечивает снижение развития осложнений после артроско-пии коленного сустава
Выявленный факт связи заболевания ЖКТ с возникновением дегенеративных заболеваний коленного сустава позволяет осуществить оптимизацию прогноза и своевременное предупредительное лечение
Выявленная значимость измерения ЭКП в дистальных БАЗ позволяет оценивать состояние меридианально-точечной системы при хирургических вмешательствах
Проведение измерения ЭКП с учетом рубцов, расположенных в проекции меридианов, позволило установить, что наличие свежих рубцов ведет к повышению значений ЭКП, а старых к снижению
Апробация материалов диссертации и публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ Результаты данного исследования доложены и обсуждены на конференции «Опыт интеграции научных исследований НИИ - ВУЗ - клиника» в НИИ нормальной физиологии и кафедре нормальной физиологии, 21-23 апреля 2004 г, в докладе «К вопросу профилактики повреждений биологически активных зон кожи при проведении оперативных вмешательств в клинике травматологии и ортопедии», на международном конгрессе «Традиционная медицина -2007» 2 03 2007 г, в докладе «Роль БАЗ кожи при лечении больных в клинике травматологии и ортопедии», на кафедре нелекарственных методов лечения и клинической физиологии факультета дополнительного профессионального образования преподавателей ММА им И М Сеченова 29 09 2005 г, на кафедре травматологии и ортопедии факультета постдипломного образования ММА им И М Сеченова 7 10 2005
Структура и объем диссертации
![Комплексное восстановительное лечение детей первого года жизни с перинатальными повреждениями центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника [Электронный ресурс]](/i/i/4384/179795.png "Комплексное восстановительное лечение детей первого года жизни с перинатальными повреждениями центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника [Электронный ресурс] Щедрова Наталия Валентиновна")
![Научное обоснование и система реализации комплексного восстановительного лечения в здравницах Сочи пациенток в климактерическом состоянии при менопаузе [Электронный ресурс]](/i/i/4299/176699.png "Научное обоснование и система реализации комплексного восстановительного лечения в здравницах Сочи пациенток в климактерическом состоянии при менопаузе [Электронный ресурс] Гончарова Ирина Анатольевна")