Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА I. Использование физических упражнений в послеродовом периоде женщин 8
1.1. Использование физических упражнений в практике восстановления женщин после родов 8
1.2 Анализ функционального состояния и средства оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде 11
1.3.Организация и методические приемы в тренировочном процессе женщин после родов 14
1.4..Направленность физических упражнений в послеродовой период женщины 17
1.5 Объем и интенсивность физической нагрузки на занятиях оздоровительной физической культурой в условиях фитнес-клуба 24
Заключение 29
ГЛАВА II Задачи исследования. методы исследования. Организация исследования 31
2.1. Задачи исследования .31
2.2. Методы исследования 31
2.3. Организация исследования 37
ГЛАВА III Организация оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде 39
3.1. Средства оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде 39
3.2. Методика использования оздоровительной физической культуры в зависимости от этапа восстановления женщин после родов 47
3.3. Регуляция физической нагрузки женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры 50
3.4. Расчет режима тренировочной нагрузки оздоровительной направленности для женщин в послеродовом периоде 54
Заключение 56
ГЛАВА IV Организация оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде 57
4.1. Оценка физического состояния женщин в послеродовом периоде 59
4.2. Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на базовом этапе восстановления 61
4.3. Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на реабилитационном этапе восстановления 64
4.4. Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на оздоровительно-закрепляющем этапе восстановления 66
ГЛАВА V Эффективность комплексной методики оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде занимающихся в фитнес-клубах 69
5.1. Методика организации занятий оздоровительной физической культурой с женщинами на этапах восстановления после родов 69
5.2. Организацня эксперимента 74
5.3 .Результаты исследования 77
Заключение 85
Выводы 88
- Анализ функционального состояния и средства оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде
- Средства оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде
- Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на базовом этапе восстановления
- Методика организации занятий оздоровительной физической культурой с женщинами на этапах восстановления после родов
Введение к работе
Специалисты отмечают (Е.А.Добровольская, И.Э.Борзяк, П.И* Волхова, 1993; МПолден, Б.Уайтфорд, 2003), что наиболее сложным для женщины является послеродовой период, который продолжается в течение шести месяцев. В процессе вынашивания ребенка у женщин наблюдаются растяжения и расхождения прямых мышц живота, положение диафрагмы опущено к низу, расслабление мышц тазового дна. Увеличение массы плода влечет за собой расслабление мышц спины и искривление осанки, вследствие увеличения веса тела и застойных явлений в малом тазу наблюдается варикозное расширение вен (В.А.Силуянова, Н.Е.Кавторова; 1977; М.Веисс, А.3ембатый,1986; Джил Ромм, 2004),
Самостоятельное восстановление мышечного тонуса и нарушенных функций организма часто оказывается недостаточным (Н.Н,Задорожная? А.Ф.Задорожный, 2001; И,А, Кошетова, 2004). Эффективному восстановлению организма женщины в послеродовой период способствует специально организованная тренировка (Р.Кеннеди, 2000; Л.А.Остапенко, 2000). Как правило, основными учреждениями, выполняющими функции по охране здоровья женщин после родов, являются женские консультации.
В последние годы отмечены отдельные исследования (В.В.Абрамченко, И.А.Шамхалова,2005; А.И.Шашина, 2005), в которых описываются специальные методики занятия физическими упражнениями женщин с целью их восстановления после родов. В деятельности фитнес индустрии начала появляться практика организации специальных групп оздоровительной физической культуры для беременных женщин и после родов. Однако эта деятельность пока носит авторский характер отдельных инструкторов-
методистов, не имея при этом достаточного научно-практического обоснования. Очевидно, что проблема восстановления организма женщины в послеродовой период средствами оздоровительной физической культуры представляет научный интерес, развитие которого будет способствовать сохранению здоровья роженицы и повышению эффективности оздоровительных программ в фитнес индустрии,
В этой связи методика эффективного восстановления женщины в послеродовой период в условиях фитнес клуба определила актуальность настоящего исследования.
Цель исследования. Укрепление мышц участвующих в родовой деятельности у женщин средствами оздоровительной физической культуры. Гипотеза исследования. Комплексная методика оздоровительной физической культуры способствует укреплению мышц участвующих в родовой деятельности женщины и сокращению сроков восстановления после родов.
Объект исследования: Средства оздоровительной физической культуры для женщин после родов.
Предмет исследования: Методика использования оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде занимающихся в фитнес - клубе. Научная новизна исследования:
- выявлены средства оздоровительной физической культуры для женщин в
послеродовом периоде, в зависимости от этапа восстановления;
- разработана комплексная методика использования оздоровительной
физической культуры для женщин в послеродовом периоде, занимающихся в
фитнес клубе;
- определены режимы тренировочных нагрузок для женщин в послеродовом
периоде в условиях фитнес - клуба.
Теоретическое значение полученных результатов исследования
заключается в расширении и углублении современных представлений о комплексном использовании оздоровительных средств физической культуры с женщинами в послеродовом периоде в условиях фитнес - клуба.
Комплекс оздоровительных мероприятий укрепляющего характера способствует поиску новых средств восстановления женщин в послеродовом периоде, и вносит значительный вклад в теорию оздоровительной и адаптивной физической культуры.
Практическая значимость. Результаты исследования рекомендуется использовать:
- при построении занятий оздоровительной и профилактической
направленности в группах здоровья при поликлиниках и женских
консультациях, в спортивных залах и фитнес-клубах> в санаториях и
профилакториях;
- при построении тренировочных и оздоровительных программ для женщин
в послеродовом периоде;
при составлении учебно-методического и программного материала для инструкторов по фитнесу, лечебной физкультуры, методистов и врачей. Основные положения, выносимые на защиту:
- использование комплекса оздоровительной физической культуры
для женщин в послеродовом периоде способствует укреплению мышц
тазового дна, живота, спины, ног;
- сокращению сроков восстановления и оздоровлению женщин в
послеродовом периоде способствует комплексный метод использования
оздоровительных физических упражнений;
комплексная методика использования упражнений силовой направленности для женщин после родов в фитнес - клубе должна иметь ступенчатый характер нагрузки; базовый, реабилитационный, оздоровительно-закрепляющий.
Анализ функционального состояния и средства оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде
Беременность естественный физиологический процесс в женском организме, при котором в матке развивается новая человеческая жизнь. Продолжается беременность в течение 40 недель и заканчивается рождением ребенка (5,24, 117).
Беременность обуславливает напряженность в деятельности всех физиологических систем организма женщины, так как предъявляет к ним повышенные требования, возрастающие с ростом и развитием плода. В условиях гипокинезии и гиподинамии, свойственных современным женщинам с малоподвижным образом жизни, повышенные требования к деятельности физиологических систем могут вызвать ряд расстройств в их функциональной деятельности (5,32,73, 84,88,113).
Беременность нельзя воспринимать как заболевание, изменения, происходящие в этот период с женщиной, являются физиологическими. Учитывая тот факт, что длительность сроков беременности и все функциональные изменения происходящие в организме могут вызывать изменения, которые требуют эффективных средств восстановления (1, 117,118).
В послеродовом периоде происходит сложная перестройка организма женщины, обусловленная тем, что беременность закончилась родами и женщина вступила в новую фазу репродуктивного периода.
Послеродовой период начинается с момента рождения последа и кончается через 6-8 недель (117,118). Сложность послеродового периода обуславливается заживлением родовых путей. Наблюдения за родильницами показывают, если послеродовой период протекает без осложнений и нет разрывов промежности, родильнице разрешают сидеть на 2-е сутки, родильнице не разрешается садиться при разрывах промежности. А на 3-4 сутки разрешают ходить. Раннее вставание способствует лучшей работе кишечника, мочевого пузыря, более быстрому сокращению матки (112,115,П7Д 18,121,124),
С функциональной точки зрения родильница при нормально протекающем пуэрперальном периоде, должна рассматриваться как здоровая женщина(117,118121). Однако процессы, происходящие в послеродовом периоде, требуют больших затрат сил, для восстановления функционального состояния организма женщины. Главная проблема касается восстановления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, имеющие основное значение для дальнейшей трудоспособности женщины. Расслабленная мышца может восстановиться только, если она постепенно начинает сократительную работу. Это обстоятельство заставило акушеров отказаться от старого метода длительного постельного режима роженицы и перейти на активный способ ведения послеродового периода. Более 40 лет назад Вильдом (Wild) предложена необходимость с 10-12 дня после родов делать физические упражнения. Кренинг систематически проводил идею раннего использования физических упражнений для профилактики послеродовых тромбов, эмболии и правильной циркуляции крови. (1,5,32,112,118), В настоящее время здоровые родильницы начинают занятия лечебной гимнастикой, по мнению некоторых авторов(62,118) со 2-го дня после родов. Л по мнению авторов (117,118), здоровые родильницы начинают выполнять физические упражнения с третьего-четвертого дня. Упражнения выполняют в медленном темпе, продолжительность занятий 5-15 минут. По мнению авторов (5,24/74,118), раннее использование физических упражнении повышает обмен веществ в организме, хорошо влияет на нервную систему, родильницы, способствует правильному функционированию систем организма. При выполнении физических упражнений усиливается обмен веществ, углубляется дыхание, укрепляются мышцы брюшной стенки, промежности» Такие упражнения называются послеродовой гимнастикой. (88,106,107). Ранние исследования Ленинградского научно-исследовательнского института охраны материнства и младенчества (117,118) свидетельствуют о положительных результатах использования физических упражнений, результатом которых является более быстрая инволюция матки, более быстрое восстановление функций мочевого пузыря и кишечника. В клинике Вильтгарда с успехом используют дыхательную гимнастику (60). Комплексная физическая подготовка в послеродовом периоде является оптимальным вариантом в системе восстановления женщин. Однако по мнению многих авторов активизация тренировочной нагрузки с целью восстановления мышечного тонуса и укрепления мышечных групп организма женщины следует начинать не ранее чем через 4 месяца после родов. (1, 116,117,118). Из анализа научно-методической литературы выявлено? что физические упражнения в этом периоде должны быть направлены на укрепление растянутых мышц брюшного пресса и тазового дна, ослабленного связочного аппарата, профилактике опущения органов малого таза и укреплению мышц тазового дна. Особое значение должно уделяться восстановлению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепление мышц спины и опорно-двигательного аппарата (5,25,32). Эффект физических упражнений в послеродовом периоде заключается в профилактике застойных явлений в органах малого таза, нижних конечностях, легких. Физические упражнения способствуют улучшению крово и лимфообращения, повышению эластичности кожного покрова, мышечной системы и связочного аппарата. Целенаправленная регулярная тренировка способствует управлению дыханием, расслаблению, самоконтролю, предупреждению запоров и задержке мочеиспускания. При этом построение физической тренировки в послеродовом периоде необходимо с учетом особенностей состояния женского организма после беременности и функциональных возможностей. Учитывая послеродовое состояние женщины, ее функциональные возможности необходимо использовать преимущественно общеукрепляющие упражнения. Учитывая вероятность развития гипоксических расстройств большое значение имеют дыхательные упражнения (36,39,45,50,106,107).
Регулярные занятия оздоровительной физической культурой повышают физические возможности организма женщины, создают чувство бодрости, укрепляют общее состояние- Во время занятий женщина обучается правильному дыханию, у нее повышается эластичность брюшных стенок, укрепляются мышцы диафрагмы (112,115,129).
Средства оздоровительной физической культуры для женщин в послеродовом периоде
Анализ научно-методической литературы, изучение врачебных карт и обобщение практического опыта работы в фитнес-клубе с женщинами после родов позволили выявить особенности физического состояния и функциональные изменения мышц, происходящие в результате вынашивания беременности и родов (1,5, 24, 25, 32, 74, 84, 86, 108, 112, 115, 116, 117,118, 121,124,129,138).
Во время беременности подвергается изменениям мышечная система, возрастают нагрузки на брюшной пресс, позвоночник, мышцы спины, опорно-двигателышй аппарат. Нередки диастазы прямых мышц живота, играющие определенную роль в возникновении неправильных положений плода, гиперлордоз, вследствие чего возникают боли в поясничном отделе и нижних конечностях. Кроме того, среди осложнений, возникающих во время беременности, наблюдается варикозное расширение вен, отечность ног.
В послеродовом периоде физические упражнения совершенствуют деятельность функциональных систем женщины, расширяют физиологические резервы организма, способствуют укреплению мышечной системы, повышают рефлекторные механизмы. Применение физических упражнений эффективно влияет на нейродинамику, кровообращение, дыхание, пищеварение, выделение и тем самым нормализует эффективное восстановление после родов.
Наиболее часто встречающиеся особенности физического состояния и функциональные изменения мышц, происходящие в результате вынашивания беременности и родов:
Исследования показывают, что наиболее часто встречающиеся жалобы женщин в послеродовом периоде касаются болей в спине. Это одна из наиболее частых жалоб в течение первого года после родов. С болями в спине часто сочетаются головные боли и боли в плечевых суставах. Тяжесть беременной матки изменяет правильное положение позвоночника, в результате чего возникают болевые ощущения.
Физические упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, профилактику искривлений позвоночника, укреплению грудных мышц, ягодичных мышц. Для профилактики застойных явлений и увеличения подвижности позвоночного столба необходимо включать упражнения на гибкость.
Наиболее целесообразные исходные положения для выполнения тренировочных упражнений является положение стоя или сидя с расправленными плечами, чуть выдающейся вперед грудью и прямой спиной. Упражнения для задней поверхности туловища в положении лежа на животе, упражнения в висе. Упражнения выполняются в положении: - лежа на спине, животе, боку; - сидя на стуле, гимнастической скамейке, кровати; - стоя с опорой на гимнастическую стенку, стул, в положении на четвереньках; - упражнения в висе на гимнастической стенке. Средства коррекции Растягивание мышц позвоночника в висе; вытягивание мышц поясничного отдела в наклонах вперед, с опорой на гимнастическую стенку, постепенно перемещаясь руками от уровня поясничного отдела вниз; плавные наклоны, повороты, развороты тела в сочетании с движениями рук и нижних конечностей; общеразвивающие упражнения на верхний плечевой пояс; движения в разных направлениях плечевыми суставами; круговые вращения и наклоны головой, а также в сочетании с плечевыми суставами; плавные растяжки для мышц таза и нижних конечностей; круговые вращения стоп, коленных и тазобедренных суставов. Другой проблемой является слабость тазового дна в результате оперативных вмешательств во время родов. После рождения ребенка такие женщины испытывают болезненность и напряжение в области малого таза, лобка, которые сопровождаются запорами и задержкой мочеиспускания, в ряде случаев опущением органов малого таза и брюшной полости, выпадением матки. Направленность физических упражнений для женщин после родов В этих случаях физические упражнения должны быть направлены на укрепление мыщц тазового дна, укрепление связок и мышц удерживающих внутренние органы, диафрагму. Для тренировки диафрагмы наиболее эффективными являются упражнения дыхательного характера. Для укрепления и увеличения тонуса мышц тазового дна, профилактики застойных явлений используют напряжения мышц малого таза, которые окружают влагалище, уретру, анальное отверстие, промежность. Наиболее эффективными являются физические упражнения в сочетании с дыхательными. Исходные положения Для укрепления мышц живота и повышения мышечного тонуса мышц малого таза и внутренних органов исходные положения используются в положении лежа на спине, животе, в положении сидя, тленно-локтевое положение. Средства коррекции Лежа на спине: грудное дыхание, брюшное дыхание, диафрагмальное дыхание с задержкой; втягивание и надувание живота; попеременные напряжения мышц живота сверху вниз до малого таза и наоборот; втягивание и напряжения промежности; статические напряжения ягодичныъх мышц и мышц бедра; повороты туловища на бок с дотягиванием колена сустава до вытянутой руки; приведения согнутых ног в коленных суставах к груди; попеременные приведения согнутых ног к груди; попеременные касания правой руки и левой ноги, смена конечностей, одновременные касания; руки вверх, вытягивания тела; руками обхватив голеностоп, вытягивание ноги; с поднятыми ногами «велосипед», «ножницы».
Лежа на спине; касания пяткой ягодичной мышцы, обхваты правой рукой правого, попеременно, левой рукой левого голеностопа; вытянутые вверх руки максимально отвести назад, ноги назад, покачивания на животе; с опорой на кисти рук, максимальные отведения головы назад, чередовать с поворотом головы вправо, влево; зафиксировав руки в стороны, повороты таза на левый, правый бок. Стоя на четвереньках: максимальные отведения таза назад, затем плавное опускание таза с максимальным прогибом в грудном и поясничном отделе; прогибы спины вверх, низ; поочередные поднимания левой, правой ноги в сторону и назад с перекрестными отведениями противоположных рук.
Сидя: одновременные касания вытянутых ног и рук; подтягивания коленей к животу с обхватом их руками; диафрагмальное, грудное, смешанное дыхание; максимальные отведения рук и ног за стул с выпячиванием живота вперед; статические удержания выпрямленных ног вперед; наклоны туловища вперед с касанием стоп руками.
Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на базовом этапе восстановления
Изменения, происходящие в организме женщины после родов, являются физиологическими, их нельзя сравнивать с болезнью. (Pntchart and Macdonald, 1976)
В настоящее время проводится принцип активного ведения послеродового периода. Этот принцип улучшает функцию всех органов и систем, способствует лучшему сокращению матки, выделению лохий из нее (118,117). Анализ врачебных карт и изучение специальной литературы выявил, особенности организации оздоровительной физической культуры с женщинами после родов (табл. 10). По результатам исследования были определены специфические требования для занятий женщин оздоровительной физической культурой. Требования заключались. в доступности по характеру выполняемых упражнений, показаний занимающихся, возраста женщин: женщинам с оперативными вмешательствами во время родов (кесарево сечение) через 6 часов женщине разрешают повернуться на бок. На 2-е сутки родильнице разрешают сидеть, на 3-4-е - ходить. Таким женщинам рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой. Для предупреждения пареза кишечника рекомендуется ранее вставание и комплекс лечебной физической культуры. женщинам с незначительными осложнениями после родов, как правило, при наличии швов в результате разрыва промежности, в первые дни после родов назначают дыхательные упражнения. женщинам без осложнений после родов со второго дня после родов назначают гимнастические упражнения, повышающие тонус организма, улучшающие кровообращение, дыхание, обмен веществ, функцию кишечника и мочевого пузыря, дыхательные упражнения. В первые дни после родов физические упражнения выполняются в кровати в положении лежа на спине, боку. Далее, по показаниям акушерки или медсестры физические упражнения выполняются в исходном положении стоя. Чтобы исключить расхождение швов для женщин с осложнениями после родов упражнения в положении сидя не выполняются. Выписка из роддома при нормальном течении послеродового периода осуществляется на 5-6 сутки с дачей соответствующих рекомендаций. 4,3. Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на реабилитационном этапе восстановления В целом продолжительность послеродового периода продолжается 6недель (Varney, 1980) Начало реабилитационного этапа после родов соответствует 4 неделям после родов. В течение реабилитационного периода к 6-8 неделе вес матки возвращается к первоначальному. В слизистой происходит процесс регенерации функционального слоя эндометрия, и соответствует позднему послеродовому периоду. Восстановление брюшной стенки живота наблюдается к концу 6-10 недели. Однако нередко остается растяжение прямых мышц живота и «рубцы» беременности. В послеродовом периоде наблюдаются увеличенные размеры живота, размер бедер и ягодиц, т.к. во время беременности в этих местах откладывался жир, как резерв питания для матери и плода (1). В учебниках и учебных пособиях нет описания возможного эмоционального спада женщин, возникновения эмоциональных проблем и послеродовых депрессий. Такое состояние женщин типично для послеродового периода. (118), Поэтому, многие женщины как можно раньше стремятся уделять внимание своему здоровью, физическому состоянию, посещать фитнес-клубы. Активные занятия в фитпес-клубах позволяют социальной адаптации женщине в новом качестве. В послеродовом периоде многие женщины акцентируют свое внимание на увеличении веса тела. Реклама и популярные заметки рекомендуют множество диет, которые могут негативно отразиться на здоровье женщины. Женщина начинает ограничивать себя в питании и потреблении жидкости, что негативно отражается на лактации и потере питательных свойств молока (1). Поэтому, вопросы коррекции веса тела также волнуют женщин в послеродовом периоде восстановления. Анализ научно-методической литературы позволил определить требования для занятий женщин оздоровительной физической культурой на этапе реабилитации послеродового периода женщин (табл. 11 ): программа А: содержит оздоровительную физическую культуру индивидуально для женщин после родовых осложнений; программа В: содержит комплексы физических упражнений с акцентом на укрепление мышц живота, тазового дна; программа С: содержит оздоровительную физическую культуру для женщин с акцентом на укрепление мышц спины, ног. 4-4, Методика организации оздоровительной физической культуры с женщинами в послеродовом периоде на оздоровительно-закрепляющем этапе восстановления Критерием перехода на оздоровительно-закрепляющий этап восстановления женщин после родов было выполнение тестов после 12 недель занятий оздоровительной физической культурой. Анализ научно-методической и специальной литературы позволил определить требования для занятий женщин оздоровительной физической культурой на оздоровительно-закрепляющем этапе восстановления женщин после родов (табл. 12): программа А: содержит оздоровительную физическую культуру индивидуально для женщин после родовых осложнений; программа В: содержит комплексы физических упражнений на укрепление мышц живота, малого таза, нижних конечностей; программа С: содержит оздоровительную физическую культуру для женщин с акцентом на укрепление мышц спины, ног, живота. На оздоровительно-закрепляющем этапе восстановления женщины имели единый комплекс дыхательных упражнений для программ АД С. Комплекс дыхательных упражнений направлен на укрепление диафрагмы, включает смешанное дыхание, упражнения с статическими напряжениями дыхательной мускулатуры, надувание резиновых шаров, выдыхание в воду с использованием воздушной трубки.
Дыхательная гимнастика у родильниц способствует восстановлению смешанного дыхания, увеличения при этом оксигснацию крови, способствует ликвидации венозного и лимфатического застоя в брюшной подлости и тазовой области путем вовлечения в выполнение физических упражнений всех мышечных групп, от мелких мышц конечностей до крупных мышечных групп; нормализует состояние сердечно-сосудистой системы, улучшает крово и лимфообращение во всех органах и тканях, повышает процессы обмена, нормализует топографическое положение брюшной полости глубоким брюшным дыханием и выполнением упражнений в различных исходных положениях, способствует становлению функции мочевого пузыря и кишечника, повышает тонус мускулатуры, предупреждает появление послеродовых тромбозов.
Методика организации занятий оздоровительной физической культурой с женщинами на этапах восстановления после родов
Создание предпосылок к улучшению физического состояния и восстановлению женщин после родов предполагалось путем определения режима использования оздоровительной физической культуры. В этой связи для каждой экспериментальной группы была составлена программа оздоровительной физической тренировки, учитывая состояние женщины и показания и противопоказания. Занятия проводились в постельном режиме в положении лежа два раза в день, на реабилитационном и оздоровительно-закрепляющем этапе один раз в день. Это способствовало усилению эффективности восстановления женщин после родов, оказывало положительное влияние на эмоциональное состояние.
Основным отличием предложенных программ являлся объем выполняемых упражнений, направленный на укрепление мышц женщины, участвующих в родах.
Методика организации занятий с женщинами включала комплекс физических упражнений на мышцы спины, комплекс физических упражнений на мышцы живота, комплекс физических упражнений на укрепление мышц тазового дна? комплекс физических упражнений на укрепление мышц нижних конечностей, а также комплекс дыхательных упражнений. Объем физических упражнений на этапах восстановительного периода распределялся следующим образом (табл 13): для женщин на базовом этапе восстановления после родов: - женщинам с оперативными вмешательствами во время родов на дыхательную гимнастику отводилось 40% упражнений; для мышц тазового дна и брюшного пресса 20% упражнений; для дистальных отделов конечностей - 40% упражнений; - женщинам с незначительными осложнениями после родов, на упражнения тазового дна и живота уделялось 20% упражнений; на мышцы спины 20% упражнений; для мышц нижних конечностей20% упражнений; дыхательные упражнения 40% упражнений; - женщинам без осложнений после родов на дыхательную гимнастику уделялось 10%» упражнений, мышцы живота и малого таза 30% упражнений; мышцы спины 30 % упражнений; мышцы ног 20% упражнений. для женщин на реабилитационном этапе восстановления после родов: - программа А: для женщин после родовых осложнений на дыхательную гимнастику отводилось 30% упражнений; для мышц тазового дна и брюшного пресса 20% упражнений; для нижних конечностей - 40%» упражнений; для мышц спины 10%» упражнений; - программа В; содержала физические упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна 50% упражнений, мышцы ног 20% упражнений, мышцы спины 20% упражнений; дыхательные упражнения 10%; - программа С: содержала оздоровительную физическую культуру для женщин с акцентом на укрепление мышц спины 40% упражнений; ног 30 % упражнений; мышц живота и тазового дна 20% упражнений; дыхательные упражнения 10%) упражнений. для женщин на оздоровительно-закрепляющем этапе восстановления после родов упражнения выполнялись с использованием комплекса тренажерных устройств: - программа Л: - для женщин после родовых осложнений на дыхательную гимнастику отводилось 20% упражнений; для мышц тазового дна и брюшного пресса 40 % упражнений; для нижних конечностей - 20% упражнений; для мышц спины 20% упражнений; программа В: содержала комплексы физических упражнений на укрепление мышц живота и малого таза 50% упражнений; нижних конечностей 30% упражнений; мышцы спины 10% упражнений; дыхательные упражнения 10% упражнений; программа С: содержала оздоровительную физическую культуру для женщин с акцентом на укрепление мышц спины 30% упражнений; ног 30% упражнений; живота и малого таза 30% упражнений; дыхательные упражнения 10% Женщины контрольной группы занимались по общепринятой программе, для родильниц предлагаемой в женских консультациях и поликлиниках. Ыа базовом этапе тренировки первые две недели женщины выполняют физические упражнения в положении лежа. Следующие две недели физические упражнения выполняются стоя. Женщины без осложнений после родов выполняют физические упражнения сидя. Время выполнения упражнений в первые две недели от 5 до 15 минут, в зависимости от физического состояния женщины после родов. Третья, четвертая недели по 20 минут.
На реабилитационном этапе физические упражнения выполняются лежа, сидя, стоя, коленно-локтевое - по 30 мин.
