Введение к работе
Актуальность темы. Хронический простатит (ХП) занимает одно из первых мест по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы. В России этим заболеванием страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста [Ильин и соавт., 1993; Тиктинский, Калинина, 1994; Лопаткин, 1998], у 10-25% больных ХП осложнен везикулитом, эпидидимитом, расстройствами мочеиспускания, репродуктивной и половой функций. Проблемы диагностики и лечения ХП, как бактериального, так и нсбактериального, остаются нерешенными до сих пор, несмотря на многолетнюю историю его изучения. В последнее время отмечается увеличение частоты случаев ХП, причем в основном данное заболевание начинается и прогрессирует исподволь, минуя острую форму. По современным данным [Арнольди, 1999; Корсун и соавт, 2001], на первый план выступают изменения в репродуктивных органах, боли в паховой области, а также в области крестца, дизурия, сексуальные и неврологические нарушения. Они отрицательно сказываются на качестве жизни больного, на брачно-семейных отношениях, поэтому хроническое воспаление предстательной железы является медико-социальной проблемой.
В этиологии хронического простатита в последнее время придают
важное значение участию двух основных факторов: застойному, конге-
стивному, приводящему к развитию морфофункциональных изменений в
железе, и инфекционному, осложняющему данные изменения. Конгестия в
предстательной железе может наблюдаться как следствие нарушения ка
пиллярного кровотока, которое объясняется особенностями сексуального
режима, степенью двигательной активности, регулярностью стула и дру
гими факіорами, влияющими на отток содержимого простатических аци-
нусов. Все эти явления приводят к нарушению гемодинамики, ведущему
патогенетическому фактору возникновения и развития данной болезни
[Горпинченко и соавт, 1991; Михайличенко, 1996; Аль-Шукри и соавт.,
1997]. К числу факторов, способствующих развшию простатита, относит
ся обусловленная застойными явлениями в железе активация перекисного
окисления липидов (ПОЛ), являющаяся причиной мембрано дестабилизи
рующих процессов, и связанное с этим усиление альтеративных тканевых
изменений [Тарасов и соавт., 1997]. При этом уменьшаются резервы мест
ных клеточных антиоксидантних возможностей, что ещё больше усугуб
ляет имеющиеся изменения, способствуя микробной контаминации пред
стательной железы. Инфекционный фактор в развитии простатита, не
смотря на его существенность, редко бывает первичным, он осложняет
уже имеющиеся асептические морфофункциональные изменения [Арноль
ди, 1999]. і РОС НАЦИОНАЛ r.h АЬ )
І КИБЛИЄТЕКА I
1 УЭЧЯГ |
В настоящее время существует достаточный выбор лекарственных препаратов синтетического происхождения с выраженным фармакологическим действием, которые необходимы в ургентной урологии. Однако, терапия препаратами растительного происхождения в случаях, не требующих экстренного вмешательства, а также в стадии ремиссии, при продолжительном приеме удостаивается всё большему вниманию [Мамчур, Кушнирук, 1992; Неймарк, 1992; Суворов и соавт., 1994; Яковцова. Губи-на-Вакулик, 1995; Кругляк, 1996; Арнольди, 1999; Корсун и соавт., 2001]. Природные средства растительного происхождения обладают большой широтой терапевтического действия, низкой токсичностью, а также возможностью длительного применения, что особенно важно при такой хронической патологии, как ХП. Таким образом, проблема профилактики и терапии ХП является актуальной, что обусловливает необходимость поиска и изучения новых эффективных средств, полученных из растительного сырья.
Исследование лекарственных растений, содержащих большое количество биологически активных веществ, оказывающих комплексное фарма-котерапевтическое воздействие на различные звенья патогенеза заболевания, является одним из основных путей решения данной проблемы. Арсенал лекарственных средств тибетской традиционной медицины содержит достаточное количество для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы [Базарон, 1984, 1992; Асеева и соавт., 1985; Асеева, Найда-кова, 1991; Шантанова, 1998]. Одним из растений, широко применяемых в практике традиционной медицины для лечения ХП, является молочай Фишера (Euphorbia fischeriana Steud.) [Сумати Праджня, начало XX в.]. Рядом авторов установлено, что отвары этого растения обладают тонизирующим, противоопухолевым, противовоспалительным, сосудоукреп-ляюшим эффектами [Тармаева, Белова, 1980, 1981; Тармаева, Борисова, 1981; Барнаулов и соавт., 1982; Тармаева, 1984]. Учитывая это, а также данные о том, что в корнях молочая Фишера содержится большое количество биологически активных веществ, таких как флавоноиды, терпеноиды. кумарины, сапонины, дубильные вещества, представлялось интересным исследовать влияние данного растительного средства на течение хронического простатита в эксперименте.
Цель исследования. Определение фармакологической активности, а также фармакотерапевтической эффективности настойки корней молочая Фишера при экспериментальном простатите.
Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:
- определить основные фармакологические свойства настойки корней молочая Фишера;
і ' ' -Г
исследовать фармакотерапевтическую эффективность испытуемой настойки при экспериментальном простатите,
изучить механизмы простатозащитного действия настойки корней молочая Фишера;
в соответствующих условиях курсового применения при экспериментальном простатите сравнить фармакотерапевтическое влияние испытуемого фитосредства и отвара фитосбора «бруснивер», выпускаемого АО «Красногорсклексредства»;
Научная новизна. Работа представляет собой исследование фармакологической активности и определение фармакотерапевтической эффективности настойки корней молочая Фишера (НКМФ). Установлено, что испытуемая настойка обладает широким спектром фармакологической активности: антибактериальной, противовоспалительной, спазмолитической, анальгезирующей, диуретической, мембраностабилизирующей; оказывает антирадикальное действие, повышает активность антиоксидантнои защиты организма. Показано, что курсовое введение НКМФ в экспериментально-терапевтической дозе на фоне экспериментального простатита оказывает выраженное фармакотерапевтическое влияние, способствуя нормализации морфофункционального состояния предстательной железы животных на более ранних сроках патологического процесса.
Установлено, что одним из основных аспектов в механизме простатозащитного действия испытуемого фитосредства является наличие базисной мембраностабилизирующей активности, что обусловлено содержанием комплекса фенольных соединений, обладающих антирадикальной активностью, и, связанное с этим, ослабление альтеративних тканевых изменений, ведущих к уменьшению возможности микробной контаминации предстательной железы при увеличивающемся резерве антиоксидантнои защиты организма.
Определено, что данное растительное средство относится к группе практически нетоксичных веществ по классификации Сидорова К.К. (1973).
Практическое значение. Полученные данные о наличии выраженной простатопротекторной активности НКМФ аргументируют целесообразность её применения в комплексной терапии больных с ХП и профилактике указанного заболевания. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на медицинском факультете Бурятского государственного университета Минобрнауки РФ.
Апробация материалов диссертации. Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на:
- Южно-Сибирской международной научной конференции молодых
ученых (Абакан, 2001);
IX, XI Всероссийских Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2002, 2004);
научно-практической конференции "Биологически активные добавки и перспективы их применения в здравоохранении" (Улан-Удэ, 2001);
научно-практической конференции, посвященной 70-летию службы контроля качества лекарственных средств в Бурятии (Улан-Удэ, 2003);
научно-практической конференции: "Биологически активные добавки в профилактической и клинической медицине" (Улан-Удэ, 2003);
на Всероссийской научно-практической конференции «Байкальские чтения - 1. Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная медицина» (Улан-Удэ, 2003);
на ежегодных научно-практических конференциях преподавателей медицинского факультета Бурятского государственного университета (Улан-Удэ, 2003, 2004);
на III межрегиональной научно-практической конференции "Медицина завтрашнего дня" (Чита, 2004);
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ.
Работа выполнена в Отделе биологически активных веществ Института общей и экспериментальной биологии (ИОЭБ) СО РАН в соответствии с программой «Создание информационного банка данных по тибетской медицине и разработка новых лекарственных препаратов», № государственной регистрации 01.9.400031.83, утвержденной 06.12.95 г. Президиумом СО РАН.
Положения, выносимые на зашиту:
Настойка корней молочая Фишера обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим, анальгезирующим. спазмолитическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантним действием;
Курсовое введение испытуемой настойки сопровождается выраженным фармакотерапевтическим эффектом при экспериментальном простатите, нормализуя морфофункциональное состояние предстательной железы;
Одним из основных аспектов в механизме простатозащитного действия настойки корней молочая Фишера при повреждении предстательной железы является наличие базисной мембраноста-билизирующей активности, способность ингибировать процессы свободнорадикального окисления липидов, что обусловлено вы соким содержанием веществ фенольной природы, обладающих антирадикальной активностью, и связанное с этим уменьшение альтеративных тканевых изменений, препятствующее микробной
контаминации предстательной железы при увеличивающемся резерве эндогенной антиокислительной системы организма. Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение результатов, а также заключения, выводов и списка литературы. Диссертация изложена на 114 страницах компьютерного текста, включая /У таблиц, V_ рисунков, /о микрофотографий. Библиографический указатель содержит 353 источника, из них 42 на иностранных языках.