Введение к работе
Актуальность темы
Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из главных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности населения России и многих стран мира. В настоящее время цереброваскулярными расстройствами в мире страдает около 9 млн. человек [Гусев Е.И., 2003]. Ежегодно диагностируется более 4000000 случаев мозгового инсульта. Частота инсульта колеблется в различных регионах мира от 1 до 4 случаев на 1000 населения в год. В развитых странах заболеваемость инсультом составляет 2,9 на 1000 населения, в России - 3,36. Причем, острые нарушения мозгового кровообращения вызывают 27-30% всех летальных исходов, из них около 85% имеют ишемическое происхождение. Так, в структуре общей смертности населения в России инсульт занимает второе место (21,4%), уступая лишь ишемической болезни сердца (25,7%). Из пациентов, перенесших инсульт, до 80% больных остаются инвалидами [Парфенов В.А., 2002].
По этой причине сосудистые заболевания головного мозга являются чрезвычайно важной социальной и медицинской проблемой, в которой значительное место занимает хроническая цереброваскулярная недостаточность как фактор риска инсульта и причина постепенного роста неврологических и психических расстройств [Гусев Е.И., 2003; Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н., 2005]. В связи с этим, вопросы профилактики и лечения больных с хроническими формами недостаточности мозгового кровообращения и их реабилитация являются актуальной задачей медицинской науки и клинической практики.
В этом плане особый интерес представляют растительные лекарственные средства. Они привлекают к себе внимание доступностью, широтой терапевтического действия, отсутствием побочных эффектов и возможностью длительного применения [Соколов С.Я., Замотаев И.П., 1990]. Использование растительных лекарственных средств в комплексе с принятыми схемами лечения определяет возможность повышения фармакотерапевтической эффективности и дифференцированного подхода к профилактике и лечению больных хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
В этом аспекте представляет интерес Phlojdicarpus sibiricus (Fisch. ex Spreng.) K. Pol. – вздутоплодник сибирский из сем. Сельдерейные. Это фармакопейное сырье для получения препаратов. Высушенные корневища и корни содержат пиранокумарины: дигидросамидин и виснадин, эфирные масла, крахмал, минеральные соли и другие биологически активные вещества [Гринкевич Н.И. и др., 1992]. Смесь дигидросамидина и виснадина составляет основу лекарственного препарата "фловерина". Указанное средство в клинической практике широко используется в качестве антиатеросклеротичсекого, коронарорасширяющего и улучшающее периферическое крвоснабжение средства [Соколов С.Я., Замотаев И.П., 1990]. Наличие указанных пиранокумаринов и эфирных масел в значительных количествах в данном сырье предполагает благоприятное влияние настойки вздутоплодника сибирского на психо-неврологический статус больных с нарушениями мозгового кровообращения
Целью настоящей работы является определение влияния настойки вздутоплодника сибирского (НВС) на психоневрологический статус больных с начальной формой недостаточности мозгового кровообращения (НФНМК).
Задачи исследования:
-
изучить влияние НВС на неврологический статус больных с НФНМК;
-
оценить влияние НВС на когнитивные функции больных с НФНМК;
-
провести сравнительную оценку эффективности НВС и препарата сравнения пентилина.
Научная новизна исследования заключается в установлении нормализующего влияния НВС на психо-неврологический статус больных с НФНМК, а также в сравнительной характеристике его эффективности с действием пентилина при НФНМК.
Показано, что НВС в сочетании со стандартной терапией оказывает благоприятное влияние на субъективное состояние, неврологический статус и когнитивные функции пациентов с НФНМК, не уступающей по эффективности пентилину.
Практическая значимость работы. Полученные данные о влиянии НВС на неврологический статус и когнитивные функции больных с недостаточностью мозгового кровообращения позволяют рекомендовать его применение в комплексной терапии цереброваскулярных заболеваний. Результаты полученных исследований используются на практических занятиях при обучении студентов медицинского факультета Бурятского государственного университета.
Положения, выносимые на защиту:
-
Применение НВС в сочетании со стандартной терапией улучшает психо-неврологическое состояние больных с НФНМК;
-
Включение в комплексную терапию НВС повышает когнитивные функции больных с НФНМК.
Апробация материалов диссертации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
- IV региональной межвузовской конференции «Медицина завтрашнего дня» (Чита 2005);
- Всероссийской конференции с международным участием «Биоразнообразие экосистем внутренней Азии» (Улан-Удэ-Россия, 2006);
- научно-практической конференции, посвященной 75-летию Базарона Э.Г. (Улан-Удэ, 2006).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 112 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы, включающего 213 источников, из которых 50 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 13 таблицами.
