Клинические и патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей Егоров Андрей Александрович

Введение к работе

Актуальность темы

Радикальные реконструктивные вмешательства на магистральных артериях не представляется возможным выполнить примерно для 30% больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) Как правило, это связано с отсутствием удовлетворительных путей оттока Изолированные консервативные мероприятия, часто оказываются неэффективными В подобных случаях альтернативным методом лечения могут быть паллиативные вмешательства, среди которых особое место занимает реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ)

Цель исследования

Оптимизация лечения больных с ОААНК в условиях невозможности выполнения прямых реваскуляризирующих оперативных вмешательств

Задачи исследования

1 Выявление показаний к РОТ у больных ОААНК в зависимости от стадии заболевания и уровня поражения артериального русла,

2. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения методом РОТ,

1. Изучение патогенетических аспектов операции РОТ,

2. Совершенствование техники выполнения операции РОТ Научная новизна работы

1. Совершенствование техники выполнения РОТ,

2. Систематизация клинических показаний к данному оперативному вмешательству в зависимости от стадии заболевания и уровня поражения артериального русла больных ОААНК,

3. Установление и обоснование положительного эффекта у больных после РОТ,

4. Изучение и трактовка иммунного статуса у больных ОААНК до и после операции РОТ.

Практическая значимость работы

Данные проведенных исследований позволили систематизировать подход к лечению группы больных ОААНК с различными стадиями заболевания и уровнем поражения артериального русла, которым не представляется возможным проведение реконструктивных операций на магистральных артериях

Разработана новая, модифицированная методика операции РОТ, которая

2 широко используется в практике отделения сосудистой хирургии ГУЗ Рязанского областного клинического кардиологического диспансера Результаты проведенного исследования внедрены в учебный процесс кафедры ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии ГОУ ВПО Рязанского Государственного медицинского университета им академика И П Павлова На основании результатов проделанной работы, изданы методические рекомендации для врачей по применению РОТ у больных ОААНК в условиях общехирургических отделений городских и районных больниц

Похожие диссертации на Клинические и патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

Применение перфторана для защиты головного мозга от ишемических осложнений при операциях по поводу атеросклероза экстракраниальных артерийФилипьев Дмитрий Евгеньевич

Профилактика тромбозов при реконструктивных операциях у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностейКарасев, Артем Юрьевич

Роль коллатерального кровообращения в сохранении конечности при окклюзиях артерий аортобедренного сегмента и при их хирургическом лечении (клинико-экспериментальное исследование)Максимов Александр Владимирович

Специфические осложнения полузакрытой эндартерэктомии из подвздошных артерий и их профилактика при тяжелой ишемии конечности [Электронный ресурс]Коваль Олег Анатольевич

Хирургическое лечение окклюзирующих заболеваний инфраингвинальных артерий с поражением периферического звена в стадии критической ишемии нижней конечности : Клиническое исследованиеСамодай, Валерий Григорьевич

Тактические аспекты реконструктивных операций у больных с послеожоговыми рубцовыми деформациямиШалтакова Гулбу Чаловна

Эндоскопические аспекты профилактики и лечения осложнений эндохирургических операций при желчно-каменной болезниДавыдов Максим Александрович

Сравнительные аспекты d2 лимфаденэктомии при открытых и лапароскопических операциях по поводу рака желудка Сажин Илья Вячеславович

Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных и инвалидов после реконструктивных операций по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностейЕпихина, Тамара Павловна

Симультанные операции из минидоступов при желчнокаменной болезни и мультифокальном атеросклерозеКостюченко Марина Владимировна