Введение к работе
Актуальность пооблет: Перолош костей голения являются частой разновидностью повреждений опорно-двигательного аппарата іеловека, приводящие к необходимости длительного стационарно-?о лечения и влекущие за собой, длигелышй восстановительный іериоц.
На разных этапах развития травматологии применялись и до настоящего времени применяются различные методики лечения больных : переломами, костей голени.Все эти методики можно разделить на консервативные (гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение) и шеративные (погружной остеосинтез, чрезкостный остеосинтез при юмощи сшщевых или стержневих аппаратов и т.д.). Все консерватив-ше методики имеют один существенный недостаток - длительный це-эиод иммобилизации и невозможность раннего начала восстановяте-іьного лечения, что существенно влияет на сроки временной нетру-; їоспособности больного. Оперативные методики, при которых необ-содимо производить открытую репозицию, так же нэ являются идеа-штми вследствки высокого риска послеоперационных осложнений.
В связи с этим многие авторы (В.П.Охотский, 1988; А.Г.Сува-іян, 1986; В.В.Ключевский с соавт., 1933, Л.С.Имамалиев о соавт., [979 и др.) в последнее время отдают предпочтение таким методам шеративного лечения переломов костей голени, при которых нет іеобходимости вскрывать место перелома, что существенно снижает зиск операционных осложнений. Однако и методика закрытого остео-;интеза не лишена недостатков. Одним из наиболее существенных івляетея слояность закрытого введения интрамедуллярного фиксатора, необходилость татраоперациошюго коіїтроля с помощью рентгенографии ила электронно-ошгичоского преобразователя. На над взгляд,
нуждаются в уточнении показания и противопоказания к применении закрытого интрамедуллярного осгеосинтеза, дающие возможность ранней активизации пациента, ставит еще одну задачу: необходимость внесения изменений в методику послеоперационного ведения больных.
Цель работы: Целью данной работы является усовершенствование техники закрытого введения интрамэдуллярных штифтов без рассверливания костно-мозгового канала, уточнение показания и противопоказаний к применению закрытого интрамедуллярного остеосив-теза, определение особенности ведения больных, оперированных этим способом в послеоперационный период и улучшение результатов лечения переломов голени.
Задали доследования,;
-
Уточнить и внедрить в практику технику закрытого введения титановых штифтов при использовании рентгеновского аппарата о электроно-опгическим преобразователем или под контролем передвижного рентгеновского аппарата.
-
Уточнить показания к применению и внедрить технику полуоткрытого осгеосинтеза титановыми штифтами, как варианта закрытого остеосинтеза.
-
Отработать и внедрить систему реабилитационных мероприятий
в послеоперационном периоде лечения, с первых дней до полного восстановления трудоспособности.
4. Изучить функциональное восстановление конечности в динамике,
используя объективный метод биомеханического исследования.
![Лечение больных с эпифизеолизами и переломами дистального эпиметафиза берцовых костей голени методом чрескостного остеосинтеза [Электронный ресурс]](/i/i/4230/203335.png "Лечение больных с эпифизеолизами и переломами дистального эпиметафиза берцовых костей голени методом чрескостного остеосинтеза [Электронный ресурс] Насыров Мусхут Зуфарович")
