Введение к работе
Актуальность темы
Кариес зубов и болезни пародонта представляют собой большую социальную проблему и занимают основное место в структуре стоматологической заболеваемости населения всех возрастов (Г.Н.Пахомов, 1982, Э.М.Кузьмина, 1992, MJ.Hicks, C.M.Flaitz, 1993).
Особого внимания требуют группы лиц повышенного риска возникновения стоматологических заболеваний, к которым, в первую очередь, относятся беременные женщины и дети раннего возраста (ЛААксамит, 1978, Ю.М.Максимовский, 1983, С.АЛетунов, 1985, И.Я.Бутане, 1989, Г.М.Солонько, 1989, Л.Н.Медведева, 1994, W.K.Seow et al., 1984, E.Goepeletal., 1991, AJ.Novak, 1991).
До настоящего времени остается неясным вопрос, является ли развитие стоматологических заболеваний у женщин непосредственным результатом беременности и гормональных сдвигов в организме (Л.В.Гноевая, 1988, K.Zaki et al., 1984, M.Amold et al., 1987) или это, в большей степени, обусловлено влиянием местных факторов полости рта (С.В.Тармаева, 1982, И.Я.Бутане, 1989, F.P.Ashley et al., 1977, KBossman, 1978, E.Bentley, 1994).
Недостаточно сведений о влиянии стоматологического здоровья матери и течения беременности на состояние полости рта ребенка. Известно, что состояние здоровья женщины во время беременности влияет на внутриутробные процессы минерализации эмали временных зубов у плода (Е.В.Батанова, 1990). При осложненном течении беременности обызвествление эмали замедляется, а в отдельных участках -приостанавливается на начальной стадии (Г.С.Чучмай, 1968).
К числу актуальных проблем, требующих своего разрешения, относится выявление взаимосвязи антенатального периода развития ребенка и последующего состояния зубочелюстной системы (Т.Н.Терехова, 1987, В.Г.Сунцов с соавт., 1988, О.Н.Тумшевиц, 1989, D.Moniaci et al., 1990, F.Manji etal., 1991).
Учитывая, что, начиная с самого раннего возраста, значительная часть детей страдает от кариеса зубов и его осложнений, отрицательно влияющих на общее состояние организма (Т.Ф.Виноградова, 1988, Э.М Кузьмина, 1995), существует необходимость совершенствования профилактических мероприятий, направленных на
2 улучшение стоматологического здоровья женщин в период беременности и их детей.
Цель исследования
Изучить особенности состояния полости рта у женщин с физиологическим и осложненным течением беременности, разработать на этой основе методы профилактики стоматологических заболеваний у беременных и детей раннего возраста.
Задачи исследования
-
Изучить состояние полости рта женщин с физиологическим и осложненным течением беременности.
-
Исследовать состав ротовой жидкости у женщин в период беременности.
-
Оценить состояние полости рта детей, родившихся у женщин с различным течением беременности.
-
Провести корреляционный анализ между течением беременности, уровнем стоматологического здоровья матери и постнатальным состоянием полости рта ребенка.
-
Оценить эффективность применения препарата "Прегнавит" в профилактике стоматологических заболеваний у беременных женщин.
-
Разработать и апробировать комплексы профилактических мероприятий для беременных женщин и детей раннего возраста.
Научная новизна исследования
Впервые проведен сравнительный анализ развития стоматологических заболеваний у женщин с различным течением беременности.
Впервые установлена корреляционная зависимость между различным течением беременности, содержанием кальция и фосфатов в ротовой жидкости у женщин и сроками прорезывания временных зубов у детей.
Установлена эффективность применения препарата "Прегнавит" в комплексе мероприятий для профилактики стоматологических заболеваний у беременных
женщин.
Выявлены одинаковые тенденции в поражаемое кариесом временных зубов детей, родившихся у женщин с различным течением беременности.
Установлена взаимосвязь развития кариеса зубов у детей раннего возраста и действия неблагоприятных местных факторов полости рта.
Обоснована необходимость мотивации женщин к уходу за зубами с момента их прорезывания у детей раннего возраста.
Практическая ценность исследования
Предложены и апробированы комплексы профилактических мероприятий у беременных женщин, позволяющие снизить прирост интенсивности кариеса зубов, стабилизировать очаговую деминерализацию эмали, улучшить состояние тканей пародонта и гигиены полости рта.
Разработана и показана эффективность программы стоматологического просвещения и мотивации для беременных женщин и молодых матерей по предупреждению стоматологических заболеваний у детей.
Выявлены факторы риска возникновения заболеваний полости рта у детей раннего возраста.
Предложена схема профилактических мероприятий, направленных на снижение интенсивности стоматологических заболеваний у детей раннего возраста.
Внедрение результатов исследования в практику
Комплексы профилактических мероприятий, разработанные для беременных женщин, внедрены в практику врачей женской консультации родильного дома №26.
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре профилактики стоматологических заболеваний ММСИ.
4 Основные положения, выносимые на защиту
І.Особенности состояния полости рта женщин с различным течением беременности.
2.Целесообразность проведения профилактических мероприятий в период беременности с целью улучшения уровня стоматологического здоровья женщин и предупреждения возникновения стоматологических заболеваний у детей.
Апробация работы
Материалы исследования доложены:
- на научно-практической конференции врачей женских консультаций и роддома
№26 Северного округа г.Москвы (1996 г.);
- на научно-практической конференции врачей детской стоматологической
поликлиники №16 Северо-Восточного округа г.Москвы (1996г.)
- на совместном заседании кафедр профилактики стоматологических заболеваний,
госпитальной терапевтической стоматологии и акушерства и гинекологии
стоматологического факультета ММСИ 21 мая 1997 г.
Публикация результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Объем и структура диссертации
