Введение к работе
Актуальность проблемы., Зубо-чалсстная патология, в част -ностн, нарушения зубных рядов являются ишроко распространенными болезнями, пщчеи в настоящее время прослеживается тенденция к прогрессирущому возрастанию пх частоти. Данные отечественных: в зарубежных исследователей свидетельствуют о росте распространенности эубо-челюстной патологии я поражения ими людей молодого возраста. Поэтому вопросы предупреждения я лечения патологии зубных рядов становятся, над никогда,,, злободневными и представляют сегодня серьезную .йэдяко-социальпую проблему, которая привлекает к себе вннмяпяо многих исследователей..
Нет исследований по изучений влияния условий высокогорья на возникновение частичного и полного отсутствия зубов, вторичных деформаций окклншонной поверхности зубного ряда-
Выестэ с те?.« многими исследователями доказано, что различные условия жизни, естественно, по-рэзному влияют но флзяологяю и патологию человеческого организма, в частности, на состояние полости рта. Горная патология в этом плане занимает особое место. Патогенетические и клинические особенности патологии зубных рядов у горных жителей никем еще не исследовались.
Нет данных о фенотипических изменениях стоматологической патологии от .воздействия факторов окружающей среда. Однако, имеющаяся литература свидетельствует о том, что, несмотря на наследственную закрепленность, присноеобитолыше механизмы, которые поддерживают гомеостаз на необходимо?* уровне в условиях низкого атмосферного давления и сниженного содержания кислорода в воздуха, характерными для высокогорья, при возникновений патологических состояний могут утрачиваться /Л.МЛэрный,1961/. Сказанное позволяет предполагать, что клинические проявления вторичного отсутствия зубов и деформаций окклюзионной поверхности зубного ряда быстрее возникает на фоне первичной патологии зубо-челгсет-ной системы в условиях высокогорья, ыогут иметь свой особенности, так как различая, обусловленные исключительно факторами среды, часто касаются признаков, определяемых генетически /Д.Н.Харрисоп, 1979/.
Изучению обусловленности патологии зубо-челпетной системы от факторов среды, в частности, экстремальных условий высоко-
горъя допоследнего времени на уделялось,достаточного внимания.
К актуальном и в тоже время сложным вопросам стоматологической патологии относятся лечение и реабилитация больных в условиях высокогорья. Имеющаяся литература свидетельствует о том, что нет конкретных данных, достаточно эффективных методов леченая основных стоматологических заболеваний, а, следовательно, частичного и полного отсутствия зубов, специфичных для условий высокогорья.,
Так как вторичные деформация зубо-челюстной сястемы являются чаще всвго следствием отмеченных заболеваний можно предположить, что они в экстремальных условиях высокогорья будут выявляться значительно'чаще'и в более тяжелой форме, чем в ппзкогорье Б связи с этим представляет интерес разработки возможных способов лечения а реабилитаций больных с патологией зубо-челюстной сио-теми в высокогорных регионах.
Це^ исследования:/ разработать и дать рекомендации по улучшению ортопедической стоматологической помощи жителям высокогорных районов республики Кыргызстан.
Задачи. кс сл едова ни я: 1. Изучить особенности распространенности к клиника частичного к полного отсутствия зубов в условиях высокогорья; установить нуждаемость внсокогорцев в зубном протезировании.
2. Изучить функциональное состояние в окяслительно-восста-новительные -процессы .в слизистой протезного ложа у больных, про-, живаадях в условиях гипоксии.
3. Разработать и дать рекомендации практическим врачам по особенностям ортопедического лечения работающих в высокогорных регионах республики Кыргызстан.
Научная новизна: 1. Впервые установлена зависимость поражения тканей пао'одопта, возникновение частичного или полного отсутствия зубов и деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов от шшмато-географйческих условий места проживания /высокогорье, назкогорье/, населения республики Кыргызстан.
2. Установлено влияние фенотипических и наследственных «факторов у лиц, проживающих в условиях высокогорья, на патологию
зубо-челгостной системы.
3, Впервые установлено наличие зон артикуляция язика па
слизистой оболочке.твердого неба пациентов, пользующихся полйыма
съемными протезами и говорящих па киргизском язнке.
4. У пациентов, проживающих в условиях высокогорья, виявле
нії значительные изменения функционального состояния сосудов сли
зистой протезного ложа, которые характеризуются угнетением окис-
литвльнс—восстановительных процессов, что требует особого подхо
да в изготовлении зубных протезов.
Практическая ценность работы,, 1« Разработана методика определения границ прогззного ложа при полном съемном протезирования у ниргнэскоязычного населения, которая предусматривает максимально^ сокращение сроков привыкания к протезам и значительное снпяопво отрицательного влияния съемаых протззов на окружающие ткана и речеобразовательнув функцию.
2. Установлена необходимость применения"эластических прокла
док при съемном частичном и полном пластиночном протезировании
в условиях влияния гйпотгспческого фактора высокогорья, которые способствуют нормалпзацня тонуса стенки сосудов слизистой протезного ложа я ояяслительно-восстаноэителышх процессов в лей,
3. Разработана методика полимеризация пластмассы при темпе
ратуре 120-130 С и под давлением 2 атм в течение 1,5 часа, ко
торая позволяет снизить пористость пластмассы, повисить ее проч
ность, что лмеет большое практическое значение в условиях высо
когорья.
Основные положения, выносимые на зашиту.
-
Зависимость поражения тканей пародонта, возникновение частичного или полного отсутствия зубов и деформаций огпшози-онной поверхности зубных рядов от ^лнмато-і'еографичеоких условий, места проливания /высокогорье, яизкогорьо/.
-
Угнетение окислптелыю-восотаповН'Гелышх процессов в слизистой протезного лояа у пациентов, прожинающих в условиях высокогорья.
Внедрение в практику. Псактичосккс рекомендации по протезированию больных с частичным и полним отсутствием зубов с
использованием эластической прокладки в съемных пластиночных протезах внедре :ы в високогоряых районах республики Кыргызстан /Парын, Ат Ваши, Алай/. Методика протезирования кыргызскоязнч-ных пациентов полными съемпымл протезами внедрена в г. Бишкек, Талас, О.Токмак,
Полученные нами данные копользуются на лекциях и проведении практических занятий па стоматологическом факультете Кыргызского государственного медицинского института.
Публикации. По материалам диссертации опубликованы 6 статей, получены два удостоверения на рационализаторские предложения.
Объем,и структура диссертации. Диссертация изложена на 1С6 страницах машинописного текста л состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов и практическая рекомендаций. Библиография включает 189 отечественных н 59 иностранных публикаций. Работа иллюстрирована 23 таблицами, 8 рисунками.
Апробачая работа. Материалы диссертации доложены на У-й республиканской научно-практической конференции стоматологов /Бишкек, 3.988/; на расширенном заседании республиканского научно-практического общества стоматологов /Бишкек, 1939,1991/.
Дйссертацяя обсущгена на совместных заседаниях кафедры стоматологического профиля Кыргызгоочединститута /1990/, Кемеровского государственного медицинского института /1991/.
Похожие диссертации на Особенности распространенности, клиники и ортопедического лечения частичного и полного отсутствия зубов у лиц, проживающих в условиях высокогорья
