Введение к работе
Актуальпость исследования.
Проблема смертности за последние годы приобрела особую актуальность, так как смертность населения имеет большое социально-экономическое и медицинское значение. Как правило, значительное внимание уделяется изучению предотвратимых причин смертности детского населения в возрасте до года и в этом отношении в России достигнуты серьезные результаты (Е.М.Андреев, Е.А. Кваша, 2002; А.Г. Вишневский, 2006; 2009; Л.П.Суханова, М.С. Скляр, 2007).
Опыт развитых зарубежных стран показывает, что в демографической политике менее результативны меры, стимулирующие рождаемость, а наиболее эффективны те, которые направлены на снижение смертности и сохранение репродуктивного здоровья населения.(Т.МсКеоууп et al.,1975; W.W.Holland, 1997).
В России было предпринято пилотное исследование предотвратимых причин смертности у трудоспособного населения от алкоголизма, психических болезней и туберкулеза (А.Е. Иванова, Ю.В. Михайлова с соавт., 2006). По мнению авторов, предотвращение смертности трудоспособного населения от управляемых причин носит тендерный характер, а мероприятия по их предотвращению должны учитывать региональные особенности.
В связи с крайне неблагоприятной демографической ситуацией в Кузбассе, особую значимость приобретает сохранение не только каждой состоявшейся, но и каждой потенциальной человеческой жизни, что определяет необходимость более комплексного и широкого подхода к решению задач снижения смертности в соответствии с демографической политикой и реализацией Национального проекта «Здоровье».
Вышеизложенное определило цель и задачи исследования.
Цель: Разработка и научное обоснование мероприятий по снижению предотвратимых причин смертности трудоспособного населения муниципального образования на основе комплексного социально-гигиенического исследования.
Задачи: 1. Изучить медико-демографическую ситуацию в г.Осинники и проанализировать показатели смертности трудоспособного населения существенно влияющих на ее формирование.
-
Проанализировать динамику первичной и общей заболеваемости взрослого населения г. Осинники по данным обращаемости до начала исследования.
-
Оценить ресурсы здравоохранения муниципального образования и эффективность их использования.
-
Проанализировать удовлетворенность различных групп взрослого населения доступностью и качеством медицинской помощи.
-
Выявить предотвратимые причины смертности населения на основе экспертных оценок и разработать мероприятия по ее снижению.
Научная новизна
-
Впервые дана оценка уровня и динамики показателей смертности населения влияющих на формирование медико-демографической ситуации, на примере малого шахтерского города Кузбасса.
-
Изучена организация охраны здоровья населения муниципального образования и ее влияние на доступность и качество медицинской помощи.
-
Впервые на основе опроса врачей различных специальностей определены наиболее существенные факторы предотвратимости смертности трудоспособного населения на муниципальном уровне.
-
Впервые на муниципальном уровне предложена систематизация предотвратимых причин смерти у населения трудоспособных возрастов.
-
Разработаны мероприятия по оптимизации медицинской помощи, направленные на снижение уровня смертности населения от предотвратимых причин на уровне муниципального образования.
Практическая значимость В ходе исследования разработаны:
практические рекомендации «Оценка предотвратимых причин смертности различных групп населения муниципального образования и мероприятия по ее снижению», отражающие организационные аспекты повышения доступности, эффективности и качества оказания медицинской помощи;
мероприятия по снижению отдельных причин смертности, характеризующиеся медицинской, социальной и экономической эффективностью;
определены приоритеты принятия управленческих решений органами здравоохранения муниципального образования.
5 Апробация результатов исследования
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 - в изданиях, рекомендуемых ВАК, и методические рекомендации.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: -XLII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология», Новокузнецк, 2007 г.; -XLIII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология», Новокузнецк, 2008 г.; -VII Всероссийской конференции по финансово-актуарной математике и смежным вопросам, Красноярск, 2008; -VIII Международной конференции по финансово-актуарной математике и смежным вопросам, Красноярск, 2009;
Личный вклад автора заключается в самостоятельном проведении аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработке программы и плана исследования, в сборе информации о деятельности объектов изучения, в разработке анкет и проведении социологического опроса пациентов, в статистической обработке и анализе результатов. Основные положения, выносимые на защиту:
-
Медико-демографическая ситуация, динамика первичной и общей заболеваемости и инвалидность являются основой для разработки адресных мероприятий по снижению смертности населения в трудоспособных возрастах от предотвратимых причин.
-
Факторы риска высокой смертности различных групп населения определяются на основе экспертной оценки врачей и опросов населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи.
-
Показатели динамики снижении смертности населения от предотвратимых причин являются маркерами эффективности деятельности учреждений здравоохранения на муниципальном уровне
Объем и структура диссертации: Диссертация состоит из введення, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, иллюстрирована 67
Похожие диссертации на Снижение смертности трудоспособного населения от предотвратимых причин : комплексное социально-гигиеническое исследование на примере г. Осинники, Кемеровской области
