Введение к работе
1. Актуальность темы.
На сегодняшний день заболевания щитовидной железы занимают одно из ведущих мест среди эндокринных нарушений. В развитии тиреоидной патологии играют роль такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, изменение микроэлементного состава окружающей среды, наследственная предрасположенность. Актуальность этой проблемы обусловлена также многообразием клинических проявлений, сопровождающих данный вид эндокринопатий, что неизменно привлекало внимание исследователей (Старкова Н.Т., 1996; ЗефироваГ.С, 1999).
Одним из значимых нарушений функции щитовидной железы является тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз - это синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тиреоидных гормонов в крови, что встречается при различной патологии или экзогенном избыточном поступлении тиреоидных гормонов. В литературе последних десятилетий имеются указания на неуклонный рост заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза (Герасимов Г.А., 1999; Калинин А.П., 2000; Дедов И.И., 2002).
Метаболические изменения, возникающие при тиреотоксикозе, приводят к нарушениям функции многих органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Кардиомиопатия является частым и серьезным осложнением тиреотоксикоза, и зачастую, выходит на первый план при данной патологии. Поражение середечно-сосудистой системы нередко приводит к утрате трудоспособности, а при тяжелом течении - к смерти пациентов (Романова Т.Б., 1993; Зыкова Т.А., 1996; Панченкова Л.А., 2000).
Патологические изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе сопровождаются появлением сложных разнообразных нарушений ритма, артериальной гипертензией, дисгормональной кардиомиопатией с развитием хронической сердечной недостаточности. Данные нарушения возникают под токсическим действием избытка тиреоидных гормонов и нередко определяют течение и исход заболевания (Балаболкин М.И., 1995; Джанашия П.Х., 2004; Шульгина В.Ю., 2006).
В большинстве работ, посвященных проблеме тиреотоксикоза, основное внимание уделяется клиническим проявлениям и механизмам формирования «тиреотоксического сердца». Между тем недостаточно изучены морфологические изменения, возникающие в сердце при данной патологии, а также, динамика структурных нарушений в зависимости от тяжести тиреотоксикоза.
Указанное состояние проблемы явилось основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования:
Изучить характер морфологических изменений в миокарде крыс при экспериментальном тиреотоксикозе.
Задачи исследования:
-
Определить характер морфологических изменений щитовидной железы крыс при экспериментальном тиреотоксикозе.
-
Изучить патогисто логические изменения миокарда крыс при экспериментальном тиреотоксикозе в динамике.
-
Выявить иммунногистохимические изменения при экспериментальном тиреотоксикозе в динамике.
-
Изучить патогисто логические изменения в миокарде крыс при экспериментальном тиреотоксикозе с применением антиоксидантов.
-
Доказать протекторное действие антиоксидантов при тиреотоксической кар диомиопатии.
Научная новизна работы.
Создана экспериментальная модель тиреотоксикоза на белых крысах-самцах путем введения тиреоидных гормонов.
Уточнены имеющиеся сведения по морфологической структуре щитовидной железы в норме и получены новые данные о характере повреждения железы при тиреотоксикозе.
Изучены патогистологические изменения миокарда крыс при экспериментальном тиретоксикозе в динамике.
Впервые исследованы иммуногистохимические изменения Ki-67, Р-53 и миоглобина при тиретоксическом поражении сердца.
Теоретически обосновано и практически доказано протекторное действие антиоксидантов при тиреотоксическом повреждении миокарда.
Практическая значимость работы.
Доказано протекторное действие антиоксидантов альфа-токоферола и мексидола при тиреотоксическом повреждении миокарда. Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования методов лечения и профилактики тиреотоксической кар диомиопатии.
Полученные данные о характере морфологических изменений щитовидной железы и миокарда при тиреотоксикозе могут использоваться в научных целях, при составлении учебных и справочных пособий, чтении лекций и проведении практических занятий по патологической анатомии, клинической диагностике и терапии. Результаты иммуногистохимических
исследований могут использоваться как диагностические критерии тиреотоксического повреждения миокарда у животных.
Внедрение результатов исследования.
Основные положения и выводы диссертации внедрены и используются в учебном процессе в ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный аграрный университет»; в ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет»; в ГБОУ ВПО «Северо-Кавказская гуманитарно-технологическая академия»; в работу патологоанатомического отделения МБУЗ городской клинической больницы скорой медицинской помощи г.Ставрополя.
Апробация результатов исследования.
Результаты диссертации докладывались и обсуждались в материалах VII, VIII, IX и X научно-практических конференциях врачей КЧР (Черкесск, 2009, 2010, 2011, 2012 г.г.), семинара «Морфологические основы гомеостаза и патологии» (Ставрополь, 2012 г.), Всероссийской конференции с международным участием «Физиологические проблемы адаптации», Ставрополь, 2013 г.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 из них в изданиях, входящих в перечень ВАК Министерства образования и науки РФ.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Экспериментальный тиреотоксикоз крыс, вызванный применением L-тироксина, сопровождается выраженными морфофункциональными изменениями щитовидной железы и миокарда.
-
Использование антиоксидантов при тиреотоксикозе крыс оказывает кардиопротекторное действие, предотвращая развитие патоморфологических изменений миокарда.
Объем и структура диссертации.
![Оценка влияния [А]#31#1-, [В]#31#1-, [В]#32#1-адреноблокады и иммунологической коррекции на структурно-функциональные изменения миокарда, эндотелиальную дисфункцию у больных с хронической сердечной не](/i/i/4428/275979.png "Оценка влияния [А]#31#1-, [В]#31#1-, [В]#32#1-адреноблокады и иммунологической коррекции на структурно-функциональные изменения миокарда, эндотелиальную дисфункцию у больных с хронической сердечной не Караман Наталья Владимировна")
