Введение к работе
АктуаЛЬНОСТЬ работы. Злокачественные новообразования в экономически развитых странах занимают одно из первых мест в структуре заболеваний, приводящих к смерти. Частота злокачественных опухолей за последнее время значительно возросла, что обусловлено влиянием комплекса неблагоприятных факторов (химических, физяческих, биологических) на организм человека. Особое место занимает ионизирующее излучение, обладающее бластомогенным действием. Последнее принято Научным комитетом по действию атомной радиации при ООН (НКДАР ООН) в качестве базисного теста для оценки эффекта ионизирующих излучений, причем без пороговых значений (НКДАР 1995г), нормы радиационной безопасности (НРБ-96).
Исследования, проведенные в Хиросиме и Нагасаки, а также когортное изучение лиц, подвергшихся облучению по медицинским показаниям, позволили объективизировать возможность канцерогенного действия радиации. Установлены ключевые эффекторные факторы, определяющие риск рака. К ним относятся: продолжительность облучения, интенсивность, доза, тканевая чувствительность и др.
Онкологическая заболеваемость и смертность населения Алтайского края на протяжении последних десятилетий имеет более высокий уровень, чем в соседних с Алтайским краем территориях и в Российской Федерации в целом. По уровню рака легких край занимает одно из первых мест в мире. Высок уровень заболеваемости раком кожи, молочной железы. Логично предположить, что увеличение уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями на Алтае, помимо прочих причин, произошло, в основном, на фоне радиационного загрязнения территории края радионуклидами при проведении испытаний ядерных устройств на Семипалатинском испытательном полигоне (СИП) в 1949-1965 гг., когда население края многократно подвергалось воздействию радиации. За 16 лет на СИПе произведено 113 ядерных взрывов в атмосфере. Радиоактивные осадки от них выпадали на территории Алтая в 56 случаях (Ю.В.Коноваленко и др. 1993 год). Специальных исследований по изучению особенностей онкологической заболеваемости населения Алтайского края на фоне загрязнения территории радишгуклидами ранее не проводилось.
Цель Исследования. Выявление особенностей онкологической заболеваемости населения Алтайского края в связи с радиационным загрязнением его территории, при ядерных испытаниях в атмосфере в 1949-65 гг. на Семипалатинском испытательном полигоне.
Задачи исследования.
-
Изучить динамику онкологической заболеваемости населения Алтайского края в период с 1970 по 1990 годы.
-
Выявить территориальные особенности уровня и характера заболеваемости злокачественными новообразованиями в районах Алтайского края, подвергавшихся воздействию радиации при взрывах на СИПе.
-
Разработать способы ретроспективной оценки влияния радиационного фактора на заболеваемость злокачественными новообразованиями.
Научная новизна.
Впервые научно обоснованно достоверное повышение уровня и некоторых особенностей онкологической заболеваемости, вызванные радиационным загрязнением территории Алтайского края при ядерных испытаниях на СИПе; предложены дополнительные критерии оценки уровня онкологической заболеваемости среди малочисленных контингентов населения.
Практическая значимость.
-
Дифференциальная характеристика латентного периода радиоиндикаторных онкологических заболеваний на фоне радиационного загрязнения территории Алтая позволяет прогнозировать заболеваемость населения злокачественными новообразованиями на перспективу и планировать объем профилактических и лечебных мероприятий.
-
Анализ особенностей онкологической заболеваемости населения позволяет выявить территории, наиболее подвергшиеся влиянию радиационного фактора Семипалатинского полигона, и учитывать при формировании групп повышенного онкологического риска населения.
-
Предложенные нами показатели - индекс фактора и онкотитр - могут быть рекомендованы для оценки степени влияния радиационного фактора на уровень онкологической заболеваемости, независимо от численности населения.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены:
а) на научной конференции "Оценка последствий радиационного воздей
ствия ядерных взрывов на Семипалатинском испытательном полигоне и антро
погенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения Алтайского
края" (Барнаул, 1993 год);
б) на 6-м годичном совещании Европейской Ассоциации по онкологиче
скому образованию (Швеция, 1993 год);
в) на заседании Алтайского краевого научно-медицинского общества он
кологов (Барнаул, 1993 год); *
г) на Международном конгрессе "Легочный рак" (Греция, 1994 год);
д) на юбилейной конференции, посвященной 40-летию АГМИ (Барнаул,
1994 год);
є) на заседании ученого совета НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН (Томск, 32.10.1996 г).
ж) на юбилейной конференции, посвященной 50-летию онкослужбы на Алтае (1996 год).
Публикации.
По результатам исследования опубликовано 20 печатных работ. В них от-эажены материалы, методика и основные результаты работы.
Объем и стуктура работы.
Диссертация изложена на 153 страницах машинописи и содержит введение, четыре главы собственных исследований, заключение, выводы, указатель іитературьі и приложение.
Указатель литературы включает 176 наименований отечественных и 81 іарубежньїй источник.
Диссертационная работа иллюстрирована 6 рисунками, 38 таблицами в тексте диссертации.
В обзоре литературы проанализированы данные о развитии науки о ра-цюактивности, ионизирующих излучений. Даны сведения о ядерных взрывах, о іарактере поражающего фактора. Приведены данные о проведенных взрывах в ітмосфере на СИПе, представляющие наибольшую поражающую значимость шя населения Алтайского края. Проанализированы эпидемиологические исследования, оценивающие влияние радиационного фактора на риск развития зло-зчественных опухолей у людей, а также отчетные и статистические исследованы по заболеваемости населения Алтайского края злокачественными новооб->азованиями.
