Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Одной из характерных особенностей
современной медицины яиляется разработка и широкое
внедрение в повседневную клиническую практику
ультразвукового исследования различных органов и тканей человека.в том числе и органов мочеполовой системы.
Диагностическая ценность метода обусловлена его высокой
информативностью, безопасностью, быстротой выполнения,
возможностью проведения многократных исследований,
относительной дешевизной и доступностью (НАЛопаткин и
соавт. 1973, В.Н-Демидсв, Ю.А.Пытель.А.в.Амоссв 1989,
Н.С.Игнашин 1937 и 1989. H.Wctanobo t al. 1992 и другие).
В настоящее время диагностическое ультразвуковое
исследование является необходимым и важнейшим компонентом
дооперационного обследования пациентов в урологической
клинихе.Опубликовано ряд крупных научных работ, посвященных
ультразвукозай симптоматологии различных заболезаний
почек, мочевыводящих путей, предстатель ной железы и
органов мошонки (А.В.Амосоз 1981. Н.С.Игиашин 1987, 1989, В.НДемидов, Ю.А.Пытель и А.ВАмоссв 1989, А.ФДаренхов и соазт. 1991, НАЛопаткин и соазт. 1992, S.Barteb 1987, J.King, 1988). По мере развития ультразвуковой диагностики и совершенствования аппаратуры ультрасоногрофию стали
применять не только для диагностики различных забалевакий.но и для выполнение под «в контролем некоторых оперативных вмешательств: иефростомия. биопсия почки, пункция кист ломки и предстательной железы, чрескожное удаление конкрементов почхи^истанционивя литотрипсия и другие.
Несмотря на развитие операционной техники использования
иитраопераииоимьк методов исследования, к сожалению
избежать осложнений в послеоперационном периоде не
представляется .возможным. Ь_- почему применение
ультразвукового мониторинга, особенно в ближайшем
послеоперационном периоде представляется нам весьма
важным. К сожалению, имеются лишь единичные работы,
содержащие ультрасонофохрические симптомы различных
осложнении после операций на органах мочеполовой
системы (А-ВАмосов 1989, И.Н.Соколенко 1992. АА.Науменко
1992. M.Fox 1985, и другие). Практически не разработаны
показания к проведению ультразвукового исследования в
ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах..
отсутствуют джрференциально - диагностические
ультразвуковые симптомы различных видов осложнений и
тенденции к ж разрешению, не требующие активного
оперативного вмешательства, что возможно решить при
динамическом наблюдении с учетом клинических и
лабораторных данных
Все вышесказанное свидетельствует о своевременности и актуальности работы, посвященной ультразвуковой диагностике послеоперационных осложнений в урологической прахтике.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение диагностики послеоперационных осложнений и том самым результатов лечения в урологической практике,
Аая достижения указанной цели были поставлены и решены следующие задачи:
1. Определить показания к ультразвуковому исследованию в
ближайшем послеоперационном периоде при урологических
операциях.
-
Разработать ультразвуковую симптоматику осложнений после операций на почке и верхних мочевых путях.
-
Определить и описать ультразвуковую симптоматику наиболее часто встречающихся осложнений после операций на мочевом пузыре и предстательной железо.
4. Описать ультразвуковую симптоматику после
операционных осложнений на органах мошонки.
5. Оценить возможность ультразвукозого исследования в
диагностике изменений верхних мочевых путей на стороне
операции и на протиаоположной.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые изучена диагностическая
ценность ультразвукового исследования в ближайшем
послеоперационном периоде после вмешательств на различных
органах мочеполовой системы. Определено время выполнения и
объем проведения плановых ультразвуковых исследований после
операций на органах мочеполовой системы. Впервые на
основании анализа собственных данных и литературных сведений
разработана ультразвуковая симптоматология наиболее часто
встречающихся послеопер_. .юнных осложнений в
урологической практике.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Полученные результаты значительно расширяют диагностические возможности урологов при различных послеоперационных осложненияхЛоказана необходимость планового проведения ультразвуковых исследований в ближайшем послеоперационном периоде у всех пациентов.оперироважых на почках, верхних мочевых путях, мочевом пузыре и предстательной железе. При малейших признаках клинического неблагополучия, показано ультразвуковое исследование после операций на органах мсшонхи.Описанные в результате проведенных нами исследований ультразвуковые симптомы различных послеоперационных осложнений помогут врачу раннему их выявлению и оказанию своевременной лечебной помощи.
Полученные данные об ультразвуковой симптоматологии осложнений после операций на органах мочеполовой системы могут быть использованы а руководствах и учебных пособиях по урологии и при чтении лекций для студентов и слушателей ФПК.
ВНЕДРЕНИЕ. Основные положения диссертационной работы внедрены в практику урологической клиники им.Р.М.Фронштейна Московской Медицинской Академии имени И.М.Сеченова.
АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ. Основные положения диссертации доложены на конференции Всероссийского научного общества урологов 'Травмы органов мочеполовой системы". Ростов-на-Дону, сентябрь 1993 г.. на научной конференции урологической клиники Московской Медицинской Академии имени И.М.Сеченова (декабрь 1994 г., Москва).
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликованы 4 научных работы.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена
![Медико-правовой анализ ошибок и осложнений в практике хирургической стоматологии [Электронный ресурс]](/i/i/4373/193085.png "Медико-правовой анализ ошибок и осложнений в практике хирургической стоматологии [Электронный ресурс] Харченко Станислав Владимирович")