Введение к работе
Актуальность проблемы.
Доминирующие позиции профилактического направления в здоровьецентристской концепции восстановительной медицины в качестве приоритетных направлений определяют мониторинг функционального состояния, донозологическую диагностику на ранних стадиях развития адаптационного синдрома, своевременную коррекцию дизадаптационных расстройств, рациональное использование средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья, повышения волевых и психофизиологических качеств личности, физической работоспособности организма человека (А.Н.Разумов, 1996, О.В.Ромашин, 1999, К.В.Судаков, 2001; И.П.Бобровницкий, С.М.Разинкин, 2003). Реализация этого методологического подхода нацелена на восстановление сниженных функциональных резервов организма и оздоровление практически здоровых лиц и групп риска и заложена в качестве базовой научной платформы восстановительной медицины в концепции охраны здоровья здорового человека, утвержденной Минздравом в 2003 г.
Концептуальные и методологические положения восстановительной медицины, ориентированные на формирование культуры здоровья и стимулов к ведению здорового образа жизни и предусмотренные в реализации соответствующего раздела научного проекта «Здоровье», составляют содержательную основу Федеральной целевой программы «Развитие г.Сочи как горноклиматического курорта в 2006-2014 гг». В соответствии с последней на горноклиматическом курорте Сочи получат дальнейшее развитие не только традиционное санаторно-курортное лечение, но и различные виды оздоровительной и спортивной рекреации.
В современных условиях, в ситуации крайне низких показателей здоровья российского общества, представляющих угрозу национальной безопасности страны, большое значение приобретает проблема массового спортивного оздоровления этноса (А.Н.Разумов, О.В.Ромашин, 2007). Важное место в решении данной проблемы отводится врачебно-физкультурной службе, которая возрождает систему медицинского обеспечения массового оздоровительного спорта, создает детские отделения спортивной медицины, координирует работу лечебно-физкультурных диспансеров, поддерживает и развивает адаптивную физкультуру и инваспорт, осуществляет динамический врачебный контроль, проводит врачебно-педагогическое наблюдение, обслуживает спортивные соревнования (О.В.Ромашин, И.Л.Иванов, 2004). Оздоровительный спорт рассматривается как основа формирования здорового образа жизни, оздоровления населения, самое действенное средство борьбы с гиподинамией и хроническим психоэмоциональным стрессом, повышения резистентности организма к неблагоприятным факторам среды и деятельности (Г.Л.Апанасенко, 2003).
Возросший интерес научной общественности к проблематике использования средств физической культуры в оздоровительных целях ознаменовался рядом теоретических и практических положений. В частности, были изучены организационные аспекты формирования здорового образа жизни (В.Н.Волков; Т.А.Воробьёва, О.П.Саулина,1995); оздоровительная направленность на школьных уроках физической культуры (С.Д.Антонюс,1996; О.Н.Баранков,1999;); оздоровительные мероприятия в режимах вынужденной ограниченной двигательной активности (Л.Н.Аболина, 1980; Е.Н.Кораблёва, 1982); роль национальных и народных видов физической культуры (Д.В.Бесполова, 1994; Т.С.Усманходжаев и др.,1995); роль физической культуры в профилактике социальных отклонений (П.Нуржанов, 1989; Г.С.Козупица, 1990). Применительно к активным видам спорта и рекреации рассмотрены и разработаны некоторые аспекты медико-биологического обеспечения занятий с использованием эмоционально насыщенных строго дозированных воздействий (Н.А.Агаджанян, А.Н.Кислицын, 2002; С.М.Рябцев, 2007).
Научные подходы в обсуждаемой области касаются изучения преимущественно вопросов морфофункционального состояния отдельных систем, оставляя в стороне необходимость разработки системного алгоритма массового спортивного оздоровления, комплексного изучения адаптационных реакций организма различных групп населения с учетом возрастных особенностей рекреационной деятельности на горноклиматическом курорте. На сегодня отсутствует научное обоснование системы оздоровительных мероприятий путем адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к экстремальным условиям природно-климатических и профессиональных факторов. Возникает необходимость обоснования организационно-методических и медико-биологических подходов к проведению экстремальных видов рекреации в условиях горноклиматического курорта.
Цель исследования: медико-биологическое обоснование и разработка организационно-методических принципов проведения массового спортивного оздоровления и рекреации в условиях горноклиматического курорта Причерноморья.
Задачи исследования:
-
Провести мониторирование и оценить динамику функционального состояния организма человека при проведении массовых спортивно-оздоровительных мероприятий.
-
Изучить влияние спортивно-массовых мероприятий на функциональные резервы детей и подростков.
-
Определить принципы медико-биологического обеспечения массового спортивного движения среди подрастающего поколения.
-
Провести сравнительный анализ основных физиологических реакций и резервных возможностей организма при воздействии экстремальных факторов рекреационной деятельности.
-
Определить основные методологические подходы к организации и медико-биологическому обеспечению экстремальных видов рекреации.
-
Исследовать основные предикторы эффективности проведения спортивно-оздоровительных мероприятий в целях повышения функциональных резервов.
Научная новизна.
Впервые для построения системы массового спортивного оздоровления в условиях горноклиматического курорта постулированы организационно-методологические принципы Данный подход знаменует собой новое крупное достижение в развитии перспективного направления восстановительной медицины и курортологии, ориентированное на создание системы охраны здоровья здорового человека, воспитание у него идеала здоровья как смысла бытия и общественного престижа нации.
Впервые установлено, что проведение массовых спортивно-оздоровительных занятий (терренкур, бег, плавание, спелеотуризм) вызывает увеличение резервных возможностей организма за счет вазопротекторного действия, улучшения периферического кровотока и структурной перестройки микроциркуляторного русла, регулирующего влияния на нейрогуморальную систему поддержания гомеостаза, оптимизации протекания метаболических реакций и энергопластических процессов, улучшения липидного профиля крови, снижения выраженности процесса липопероксидации, активации стресс-лимитирующих механизмов. Совокупность указанных адаптивных (компенсаторно-приспособительных) процессов лежит в основе роста физической выносливости и аэробных возможностей организма на фоне улучшения психоэмоциональной сферы школьников, повышения их стресс-устойчивости и снижения тревожности.
Впервые на основании комплексной оценки влияния экстремальных видов рекреации установлено их тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, реализуемое на фоне возрастающего диапазона регуляторных возможностей организма. Сочетанное воздействие экстремальных факторов (умеренной гипоксии, длительной физической нагрузки, депривации сна) позволяет достаточно полно оценить функциональные резервы человека. При этом необходимым условием, определяющим предел допустимого уровня стрессорного воздействия, выступает соблюдение динамического равновесия между возможностями регуляторно-компенсаторных механизмов обеспечения спортивной деятельности и выраженностью стресс-формирующих и стресс-повреждающих изменений в организме человека.
Впервые показана предикторная значимость биохимических, физиологических и психологических переменных, что обосновывает их вклад в реализацию эффективности спортивно-оздоровительных мероприятий, а также доказывает информативность в построении решающих правил прогноза и выборе наиболее оптимальных оздоровительных технологий.
Практическая значимость.
Практическая ценность исследования состоит в разработке системы методических указаний, пособий и рекомендаций по проведению массовых спортивно-оздоровительных мероприятий в условиях горноклиматического курорта; разработке рекомендаций по обеспечению безопасности и максимальной эффективности занятий спортивными видами рекреации для отдыхающих; изучению и оценке психофизиологического состояния подростков на этапах спортивного отбора и в процессе занятий физической культурой и спортом.
Полученные результаты раскрывают высокую эффективность системы массового спортивного оздоровления различных возрастных категорий людей с использованием горноклиматических условий курорта Сочи, включающего в рекреационную сферу районов среднегорья, примыкающих к побережью Черного моря.
Впервые определены решающие правила прогноза эффективности при проведении массовых спортивно-оздоровительных мероприятий. Разработанный подход дифференциации рекреантов по различным классам эффективности позволяет проводить экспертную оценку функционального состояния организма и на ее основе выбирать наиболее оптимальную технологию спортивно-оздоровительной деятельности.
В целом, полученные в работе экспериментальные материалы и теоретические обобщения, а также разработанные методические документы могут быть использованы для организации и проведения занятий по спортивному оздоровлению широких слоев населения; повышения эффективности деятельности и профессиональной работоспособности специалистов при выполнении работ в районах с неблагоприятным климатом без предварительной акклиматизации; профессионального отбора спортсменов и лиц, занимающихся экстремальной деятельностью; ускорению процессов восстановительной коррекции морфофункциональных параметров и регуляторных возможностей организма в условиях экстремальных воздействий климатогеографических факторов; в практике общественных физкультурно-спортивных организаций для совершенствования системы управления и создания условий для развития массового спортивно-оздоровительного движения в муниципальных образованиях России.
Материалы настоящего исследования используются в учебном процессе на кафедрах Сочинского государственного университета туризма и курортного дела, Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма, в Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава, на кафедре восстановительной медицины ММА имени И.М.Сеченова, а также в практической деятельности курортных организаций, занимающихся внедрением активного отдыха, связанного с экстремальными видами туризма и спорта.
Положения, выносимые на защиту:
-
Занятия оздоровительной физкультурой и спортом оказывают регулирующее влияние на вегетативный статус рекреантов, улучшают физиологический баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС на фоне метаболической перестройки организма в сторону снижения атерогенного потенциала крови, активации мембраностабилизирующих эффектов и усиления реакций энергопластического обмена, способствуют существенному расширению диапазона адаптивных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, обладают вазопротекторным действием, увеличивая резервные возможности микроциркуляторного русла и вызывая выраженную активацию антиоксидантного потенциала организма.
-
Основу высокой эффективности влияния комплекса горноклиматических факторов на организм человека при проведении занятий спелеотуризмом составляют увеличение функциональных резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем человека, оптимизация его психоэмоционального статуса и повышение общей резистентности за счет увеличения регуляторных возможностей организма.
-
Проведение массовых спортивно-оздоровительных мероприятий среди подростков способствует улучшению их психоэмоциональной сферы, повышению стресс-устойчивости, снижению тревожности и росту физической выносливости школьников. Использование оздоровительно-рекреационных методик (оздоровительный бег, силовые упражнения, плавание) благоприятно влияет на деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем на фоне роста аэробных возможностей организма, оказывает стресс-протекторное действие, снижает интенсивность свободного (несопряженного с фосфорилированием) окисления и оптимизирует протекание энергопластических процессов с преимущественным использованием жирового субстрата.
-
Основными медико-биологическими принципами организации массового спортивного оздоровления детей и подростков являются: мотивационная потребность, учет психофизиологических особенностей организма, личностно-ориентированный подход, медицинский контроль и безопасность физических нагрузок, их адекватность и вариативность. Системный подход в реализации данных положений лежит в основе формирования спортивной потребности и здорового образа жизни у школьников, а также определяет социальную самоценность массового спортивно-оздоровительного движения как средства улучшения качества жизни подрастающего поколения.
-
Проведение занятий экстремальными видами рекреации должно базироваться на следующих организационно-методических принципах: соблюдение техники безопасности и использование средств индивидуальной защиты, медицинский контроль и система медицинского допуска, опережающее скрининговое тестирование психоэмоционального напряжения, дозированное воздействие экстремальных видов рекреации, учет исходного функционального состояния организма, биологическое регулирование баланса между возможностями регуляторно-компенсаторных механизмов обеспечения спортивной деятельности и выраженностью стресс-повреждающих изменений в организме человека, информирование о возможных психофизиологических реакциях организма. Разработанная система базовых принципов организации и проведения занятий экстремальными видами рекреации обеспечивает с соблюдением максимальной безопасности увеличение компенсаторно-приспособительных возможностей и функциональных резервов организма, а также формирует потребность в здоровом образе жизни и потенциальных рисках.
-
Предикторной значимостью в отношении эффективности спортивно-оздоровительных мероприятий обладают биохимические (уровень ферментемии, активность антиоксидантных ферментов, содержание продуктов ПОЛ, глюкозы, инсулина, соматотропина, кортизола, активность САС), физиологические (степень тренированности ССС, МПК, максимальный уровень нагрузки, снижение анаэробной энергопродукции) и психологические показатели (уровень реактивной и личностной тревожности, нейротизм, активность). Экспресс-диагностика и дифференциация рекреантов по различным классам эффективности оздоровительных мероприятий выступает методологической базой при выборе технологии спортивно-оздоровительной рекреационной деятельности.
Апробация материалов исследования.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции (Сочи, 2000 г.); XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003 г.); III международной молодежной научно-практической конференции (Сочи 2003 г.); VI Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Москва, 2003 г.); IV международной молодежной научно-практической конференции (Сочи, 2004 г.); IV Международной научной конференции студентов и молодых ученных (Москва, 2005 г.); I Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы подготовки специалистов по горным видам спорта» (Москва, 2005 г.); Международном конгрессе «Здравница-2006» (Сочи, 2006); научно-практической конференции молодых ученых «Физическая культура и формирование здорового образа жизни» (Сочи, 2006 г.); VII Международной научно-практической конференции «Проблемы, инновационные подходы и перспективы развития индустрии туризма» (Сочи, 2007 г.); межвузовской научно-практической конференции «Здоровьесохраняющие технологии и формирование гармонично развитой личности» (Сочи, 2007 г.); I Всероссийской научно-практической конференции «Студенческие научные исследования в сфере туризма и курортного дела» (Сочи, 2007 г.); международной научной конференции «Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений» (Москва, 2007 г.); III Международной научно-практической конференции «Экстремальная деятельность человека. Проблемы и перспективы подготовки специалистов» (Москва, 2007 г.); региональной межвузовской научно-практической конференции «Современное профессиональное образование в сфере физической культуры, спорта и туризма» (Сочи, 2008 г.); II Всероссийской научно-практической конференции «Студенческие научные исследования в сфере туризма и курортного дела» (Сочи, 2008 г.); II Всероссийской научно-практической конференции «Развитие курортно-рекреационного комплекса и подготовка кадров для профильных учреждений и предприятий» (Геленджик, 2009 г.); XIV международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2009 г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликованы 43 научные работы, из них 1 в виде монографии и 9 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 284 страницах, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 329 источников (236 отечественных и 93 иностранных), иллюстрирована 53 таблицами и 43 рисунками.
Личный вклад автора.
Доля личного участия в проведении исследований составила 85 %, в обобщении и анализе полученных результатов - 100 %.
