Введение к работе
Актуальность исследования.
Восстановительное лечение детей с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области в соответствии с современными требованиями постоянно совершенствуется. До настоящего времени задачи оптимальной организации этой помощи решены не полностью как в теоретическом, так и в практическом отношении. В детской практике эта проблема приобретает важную социальную значимость, реабилитация таких больных является одной из актуальных проблем современной медицины. Анализ статистических данных отечественными и зарубежными исследователями наглядно доказал, что показатель частоты врождённых пороков развития лица имеет тенденцию к росту. В практическом здравоохранении накоплен огромный опыт восстановительного лечения больных с врождённой патологией лица, методы хирургического и ортодонтическо-го лечения таких детей отражены в многочисленных публикациях. Комплексная реабилитация детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области не должна ограничиваться только хирургическим и ор-тодонтическим устранением врождённых аномалий. Клинический опыт убедительно доказывает, что резервы повышения уровня оказания медицинской помощи детям инвалидам лежат в сфере реабилитологии (Айви А., Айви М., Саймек-Даунинг Л., 1987; Боряк В.П., Гайдамака И.И., Ко-лянов В.Б. и др. 1996; Alexander R.C., Sinclair P.M., Goates L., 1986;).
Основной целью восстановительного лечения детей с врождённой патологией лица является достижение приемлемого эстетического результата и естественного функционирования органов челюстно-лицевой области (Вашкевич В.П., Пекус А.С., Дьякова С.В.,1996; Блохина СИ., ДолгополоваГ.В., 1996; Боголюбов В.М., 1997;).
Врожденные расщелины лица относятся к сложным порокам развития, которым изначально, с первых часов жизни ребенка, сопутствуют анатомические и функциональные нарушения жизненно важных систем новорожденного. Лечение детей с врождённой патологией лица - процесс длительный, многоэтапный, начинается с периода новорождённое и продолжается до совершеннолетнего возраста.
Все существующие врачебные программы помощи больным с врождёнными пороками развития лица включают в себя хирургическое, ор-тодонтическое лечение, на протяжении всего лечебного периода пациенты получают психотерапевтическую и логопедическую помощь.
Психотерапевтическая коррекция больных инвалидов-детства направлена в первую очередь на обеспечение предоперационной психологической подготовки. Пациент в процессе лечения неоднократно подвергается общему наркозу, это негативно сказывается на его психологиче-
ской готовности к сотрудничеству с медперсоналом в достижении позитивного результата восстановительного лечения. На формирование психологического статуса ребенка-инвалида огромное влияние также оказывает окружающая их социальная среда и собственно врождённое уродство, особенно с момента, когда они начинают осознавать собственное «Я». Комплексную реабилитацию детей с врождённой патологией лица нельзя рассматривать изолированно, вне связи с показателями общего здоровья детей на текущем возрастном этапе. Необходимо совместное планирование лечебно-реабилитационных мероприятий со стороны специалистов различных профилей.
Этапная реабилитация детей-инвалидов не может быть полноценной без семейной психотерапии и санаторно-курортного лечения. Современное санаторно-курортное лечение, имеет в своём арсенале новейшие медицинские технологии, основанные преимущественно на немедикаментозных методах повышения адаптационных возможностей детского организма и рациональном использовании курортных ресурсов.
В этой связи, комплексная реабилитация детей с врождённой патологией лица будет полноценной только при условии объединения возможностей хирургического и восстановительного лечения, с включением природных и преформированных факторов санаторно-курортного этапа.
Повышение эффективности реабилитации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области после восстановительного хирургического лечения с использованием природных и преформированных физических факторов.
Изучить клинико-психологический статус детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области после хирургической коррекции.
Провести системный анализ с выделением основных реабилитационных мероприятий и оптимальных методов восстановительного лечения у данной категорий больных.
Изучить влияние специализированной психологической помощи в комплексной реабилитации детей с врожденной патологией лица.
Проанализировать влияние санаторно-курортной реабилитации на эффективность послеоперационного восстановления детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием природных и преформированных физических факторов.
Провести сравнительный анализ отдаленных результатов восстановительного лечения детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области с применением санаторно-курортного этапа реабилита-
ции и традиционных методов лечения.
6.' Разработать комплексную программу реабилитации детей с врожденной патологией лица с использованием медико-психологической помощи и санаторно-курортного лечения для внедрения в практическое здравоохранение.
Впервые в реабилитации детей с врожденной патологией лица использованы комплексные методы специализированной психологической помощи в сочетании с применением природных и преформированных физических факторов на санаторно-курортном этапе.
Доказано, что основной причиной развития депрессивных состояний у больных с врождённой патологией лица являются психологические отклонения, связанные с восприятием индивидуумом своего порока.
Установлено, что применение специализированной психологической помощи в структуре комплексной реабилитации детей с врожденной патологией лица позволяет достичь позитивного дрейфа аномальных личностных и поведенческих нарушений от диапазона пограничной аномальной личности до диапазона психологической нормы с восстановлением их душевного здоровья.
Доказана высокая эффективность влияния санаторно-курортного этапа реабилитации на полноценный восстановительный процесс пациентов с врождённой патологией лица.
Научно обоснованы способы проведения немедикаментозного санаторно-курортного лечения и медико-психологической реабилитации детей с врождённой патологией лица.
Установлено, что усовершенствование программы комплексной реабилитации детей-инвалидов создаст условия для оптимально раннего снятия инвалидности и включения пациента в процесс формирования полноценной личности.
![Реабилитация детей с диабетической периферической нейропатией нижних конечностей [Электронный ресурс]](/i/i/4402/200386.png "Реабилитация детей с диабетической периферической нейропатией нижних конечностей [Электронный ресурс] Якимович Инесса Юрьевна")
![Современные технологии реабилитации детей дошкольного возраста с церебральным параличом [Электронный ресурс]](/i/i/4705/208221.png "Современные технологии реабилитации детей дошкольного возраста с церебральным параличом [Электронный ресурс] Солодова Евгения Львовна")