Введение к работе
В последнее десятилетие во всех странах мира, в том числе в Азербайджанской Республике, вес большее внимание уделяется проблемам детской инвалидности.
Высокий уровень первичной инвалидности детского населения, увеличение общей численности детей-инвалидов определяют необходимость проведения на государственном уровне мер по совершенствованию соци-атьной политики в отношении детей-инвалидов, основными направлениями которой должны стать профилактика инвалидности и реабилитация детей-инвалидов (Д И. Лаврова, Л В. Туасва, 2004; С Н. Лузин, 2005-2008, Г.Н Карслова, 2005; Л.П Гришина, 2005; РА Акперова, 2007; К.Т. Керимов, 1996-2008).
Изучение проблемы инвалидности детского населения вследствие патологии органа зрения в Азербайджанской Республике и совершенствование медико-социальной реабилитации детей инвалидов является одним из приоритетных направлений клинической и социальной офтальмологии.
Следует отметить, что в Азербайджанской Республике постоянно увеличивается объем офтальмологической помощи, улучшается ее качество. В последние годы проводились углубленные исследования оказания помощи населению с ведущей офтальмопатологией, такой как катаракта (Ф А. Абасов, 2000-2007; Ч Д Джаруллазадс, 2005-2007; К Т Керимов, 1996-2008), глаукома (Э.М. Касимов, 2000-2007), травмы органа зрения (А. Ахмедов, 1998-2005; И.К. Намазова, 2006-2007); врожденная патология глаза у детей (Т.М. Мамсдова, 2000-2007) и др.
Для формирования адекватных программ профилактики инвалидности детского населения вследствие зрительных расстройств необходимы детальные сведения о состоянии и динамике детской инвалидности, социально-гигиенических особенностях данного контингента
Однако, несмотря на социальную значимость указанных вопросов, до настоящего времени выполнены только единичные работы по изучению социально-гигиенических аспектов инвалидности детского населения в Азсрбаііджанской Республике.
Не изучены потребности детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения в различных видах медико-социальной реабилитации, не сформулированы научно-обоснованные рекомендации по формированию комплексных программ реабилитации.
Научного изучения указанных проблем в Азербайджанской Республике в последние годы не проводилось.
\
\
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
Разработать комплексные программы реабилитации детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения в Азербайджанской Республике на основе углубленного анализа инвалидности, социально-гигиенических и клинико-офтальмологических характеристик данного контингента детей.
Задачи исследования
-
Изучить состояние и динамику первичной инвалидности детского населения вследствие зрительных расстройств за 5 лет (2002-2006 гг)
-
Проанализировать результаты переосвидетельствования детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения за пять лет (2002-2006 гг).
-
Проанализировать состояние и динамику инвалидности общего контингента детей-инвалидов вследствие зрительных расстройств за пять лет (2002-2006 гг).
-
Изучить социально-гигиенические и клинико-офтальмологичес-кие характеристики контингента детей-инвалидов с патологией органа зрения.
5. Изучить структуру потребности детей-инвалидов вследствие зрительных расстройств в различных видач медико-социальной реабилитации и возможности их реализации в Азербайджанской Республике
6 Разработать современные подходы к комплексной реабилитации детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения с учетом новых офтальмологических технологий.
Научная новизна исследования
Впервые осуществлено комплексное социально-гигиеническое, кли-нико-офтальмологическое и экспертно-реабилитационное исследование инвалидности детского населения вследствие патологии органа зрения в Азербайджанской Республике за пятилетний период (2002-2006 гг).
Определены уровень и динамика первичной инвалидности детского населения вследствие патологии органа зрения за период 2002-2006 гг.
Изучены результаты переосвидетельствования детей-инвалидов с патологией органа зрения в динамике за 2002-2006 гг
Осуществлен анализ общей инвалидности вследствие патологии органа зрения у детей за 2002-2006 гг.
Проведен углубленный анализ, выявлены закономерности формирования инвалидности (первичной, повторноіі и общей по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы) вследствие патологии органа зрения у детского населения в Азербайджанской Республике за период 2002-2006 гг.
Определены социально-гигиенические и клинико-офтальмологичес-кис характеристики контингента детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения
Определена потребность детей-инвалидов вследствие зрительных расстройств в различных видах медико-социальной реабилитации.
Разработаны современные подходы к медико-социальной реабилитации детей-инвалидов вследствие зрительных расстройств в Азербайджанской Республике
Разработаны комплексные типовые программы реабилитации детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения
Практическая значимость работы
Данные о состоянии и динамике инвалидности детского населения вследствие патологии органа зрения в Азербайджане могут быть использованы в качестве информационной базы для разработки мероприятий по профилактике и снижению детской инвалидности вследствие зрительных расстройств
Результаты исследования стали основой для формирования новой стратегии и тактики решения проблемы медико-социальной реабилитации детей с основной инвалидизирующей офтальмопатологией
Данные о социальных потребностях детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения используются для определения финансовых затрат на оказание адресной социальной помощи данном}' контингенту детей.
Разработанные комплексные программы медико-социальной реабилитации детей-инвалидов вследствие зрительных расстройств служат основой для создания оптимальной модели реабилитации данного контингента детей и используются учреждениями медико-социальной экспертизы и реабилитационными учреждениями Азербайджанской Республики
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
-
Результаты углубленного анализа и закономерности формирования инвалидности вследствие патологии органа зрения (первичной, повторной и общей) у детского населения в Азербайджанской Республике за период 2002-2006 гг.
-
Данные о социально-гигиенических и клинико-офтальмологи-ческих характеристиках контингента детей-инвалидов с патологией органа зрения
-
Данные о потребности детей-инвалидов вследствие зрительных расстройств в различных видах медико-социальной реабилитации.
-
Современные подходы к медико-социальной реабилитации детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения.
-
Комплексные программы реабилитации детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения, включающие медицинские, социальные, и профессиональные аспекты.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
Основные положения работы доложены на И Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии», Москва, 2007; конференции Центра медико-социальной экспертизы Азербайджанской Республики, г. Баку, 2008; международной конференции, посвященной 85-летию академика 3 Алиевой, г Баку, 2008,26-м конгрессе Европейского общества на катаракталыюй и рефракционной хирургии, берлин, 2008 г
Объем н структура диссертации
Работа изложена на 133 страницах печатного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы
В указателе литературы приведены 178 публикаций отечественных и зарубежных авторов.
Диссертация содержит 5 таблиц и 18 рисунков.