Введение к работе
Актуальность исследования находится в прямой корреляционной зависимости между существенно ухудшающимися показателями экологического неблагополучия территорий как ряда субъектов РФ (Ю Е Вельтищев, 2000, БТ Величковскии, 2001, И М Воронцов, 2002, С В Кузьмин, Л И Привалова, Б И Никонов, 2003, В Н Архангельский, В В Елизаров, Н В Зверева, В А Ионцев, И Е Калабихина, 2004, А А Баранов, Л А Щеплягина, А Г Ильин, 2005, Л М Бондарь, Л В Частоколенко, 2006, А Е Антушевич, В И Легеза, 2007, и др), так и сопредельных с Россией государств или стран Западной Европы (Н Е Зайщва, Н О Савічук, 2004, Р A Buffer, J М Aase 2005, D Т Scott, 2006, К A Leppig, М М Werler, Е J Cann, С A Cook, 2007, et al) и статистическими выкладками последних 5 лет, свидетельствующими о росте заболеваемости хроническими гингивитами у детей из этих же регионов Так, по сведениям В И Бадикова и О С Глазачева (2006) в условиях экологического и социального неблагополучия в большинстве регионов России чрезвычайно остра проблема сохранения и укрепления здоровья человека, прежде всего - наименее защищенной части населения - детей и подростков Особую актуальность, учитывая принципиальную неустранимость химического, радиационного загрязнения больших территорий, приобретает разработка и внедрение эффективных методов реабилитации физиологических функций ребенка, для чего активно используются детские бюджетные здравницы России (А Н Разумов, 2003, И П Бобровницкий, 2005, Р С Мамишев, 2006, и др ) Однако по свидетельству ученых Томска, Санкт-Петербурга и Воронежа (Н И Кри-кунова, Л П Назаренко, В П Пузырев, Е В Тихомирова, 2002, Н М Пичужкина, 2005, В Г Маймулов и соавт, 2006) одонтогенные инфекции являлись одной из причин заболеваемости детского населения из экологически неблагополучных территорий Центрального, Северо-Западного и Уральского федеральных округов России не только хроническими гингивитами (32,3 случая в 2002 году и 35,8 случаев в 2006 году на 1000 зарегистрированных больных детей с диагнозом, установленным впервые в жизни), но и в целом болезнями органов пищеварения (болезненность детей в указанных регионах РФ в 2000 году 102,14, а в 2006 уже 108,91 на 1000 детского населения) Существующий анализ соматических заболеваний у детей (Я С Циммерман, 2003, Д Б Щербаков и соавт , 2007, и др ) позволяет утверждать, что хронические гингивиты играют определяющую роль в возникновении хронических гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, других поражений желудочно-кишечного тракта в детском возрасте Как показали наши обследования детей, прибывших в течение последних 5 лет на санаторно-курортное лечение в анапский детский санаторий «Бимлюк» Росздрава (под наблюдением находилось 757 детей в возрасте 8-12 лет, прибывших в период 2003-2008 годов из экологически неблагополучных климатогео-графических зон России), 97% детей, страдающих различными соматическими заболеваниями, имели воспалительную патологию полости рта (в т ч хронические гингивиты различной степени выраженности у 36,9% обследованных детей) Одновременно в существующих Методических указаниях от 12 12 1999 №99/231 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей» не существует соответствующего раздела, связывающего проблемы санаторно-курортной pea-
билитации пациентов с хроническими болезнями органов пищеварения и аспектами диссеминации у них хронических гингивитов Названное обусловило не только актуальность, но и социальную востребованность дополнительных научных изысканий
Целью настоящего исследования являлась объективизация клинико-функцио-нальных характеристик, а также показателей биохимического и иммунного статуса (при реабилитации в здравницах Анапы) детей, страдающих хроническими гингивитами, этиопатогенетически связанными с проживанием этих пациентов в регионах экологического неблагополучия Названная цель определила решение следующих задач
при дифференцированном обзоре тематических отечественных и зарубежных источников провести систематизацию методических и методологических подходов к проблеме медицинской реабилитации детей, страдающих (десквамативными, гиперпластическими, маргинальными или язвенными) хроническими гингивитами, связанными этиопатогенетически с проживанием в регионах экологического неблагополучия,
в рамках авторского эксперимента представить собственную аналитическую трактовку термина «медикаментозная абандональность» как ведущего научного принципа восстановительного лечения в здравницах детей с различными клиническими формами хронических гингивитов,
на статистически достоверном уровне дать научное обоснование комплементарно-сти (взаимодополнения) талассопроцедур и питьевых режимов хлоридно-сульфатной натриевой, слабощелочной, борной, йодной природной минеральной воды «Анапская» с ее ультразвуковыми ингаляциями в виде высокодисперсных омапшченных аэрозолей в рамках восстановительной терапии для наблюдаемого контингента детей,
провести научное моделирование оптимальных схем гингивального фонофореза отжима лечебной грязи Кизилташского лимана (курорт Анапа) при реабилитации детей с гингиворрагией, отеком и эритемой десен,
разработать модифицированные схемы магнитолазерной фототерапии низкоинтенсивным потоком некогерентного красного света (ННКС) в качестве инновационного ингредиента восстановительного лечения детей с хроническими гингивитами,
проанализировать эффект сочетанного задействования авторских методик талассо-лечения, преформированных методов пелоидотерапии, новых ингаляционных форм и питьевых режимов местных природных минеральных вод в комплексной санаторной реабилитации на курорге Анапа страдающих хроническими гингивитами детей из регионов экологического неблагополучия,
представить оригинальную методику исчисления системно-структурной эффективности предложенных схем восстановительного лечения в здравницах Анапы и других рекреационных зонах Кубани детей, страдающих хроническими гингивитами, связанными с проживанием в экологически неблагополучных территориях
Научная новизна исследования заключается в следующих наработках, полученных автором в период 2003-2008 годов
1 Впервые на достоверном (р<0,05) уровне наблюдений представлена собственная аналитическая трактовка термина «медикаментозная абандональность» как ведущего научного принципа восстановительного лечения в здравницах детей с различными клиническими формами хронических гингивитов
Впервые в рамках эксперимента дано научное обоснование комплементарносш (взаимодополнения) талассопроцедур и питьевых режимов хлоридно-сульфатной натриевой, слабощелочной, борной, йодной природной минеральной воды «Анапская» с ее ультразвуковыми ингаляциями в виде высокодисперсных омагниченных аэрозолей в рамках восстановительной терапии для детей, страдающих хроническими гингивитами
В исследовании впервые представлены собственные схемы врачебных назначений магнитолазерной фототерапии низкоинтенсивным потоком некогерентного красного света (ННКС) в качестве инновационного ингредиента восстановительного лечения детей с хроническими гингивитами
Основной теоретической значимостью диссертационной работы является представленное автором научное моделирование схем взаимосочетания бальнео-, талассопроцедур и гингивального фонофореза отжима лечебной грязи Кизилташского лимана (курорт Анапа) при реабилитации детей с гингиворрагией, отеком и эритемой десен Практическая значимость и соответствие темы, а также результатов исследования требованиям паспорта специальностей ВАК (по медицинским наукам) Основная практическая значимость представленного научного исследования для специальности 14 00.51 - Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия базируется на полученном за 5ти-летний период (с 2003 по 2008 годы) позитивном эффекте сочетанного задействования авторских методик талассолечения, преформированных методов пелоидотерапии, новых ингаляционных форм и питьевых режимов местных природных минеральных вод в комплексной санаторной реабилитации на курорте Анапа страдающих хроническими гингивитами детей из регионов экологического неблагополучия Кроме этого практической значимостью обладает представленная автором системно-структурная эффективность предложенных схем восстановительного лечения в здравницах Анапы детей, страдающих хроническими гингивитами, связанными с проживанием в экологически неблагополучных территориях Эти положения диссертационного исследования соответствуют пункту 3 Паспорта указанной специальности, а именно разработке новых диагностических, профилактических и лечебно-восстановительных технологий, т е лечебных физических факторов в целях активного сохранения и восстановления здоровья при действии факторов внешней среды
Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, главы - обзора литературных и официальных источников по изучаемой проблеме, главы с изложением материалов, методов обследования и лечения наблюдаемых больных, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, предложений, указателя литературы (110 отечественных и 48 зарубежных источников), приложений, в т ч документов, подтверждающих внедрение результатов работы в практику детских и семейных здравниц курорта Анапа и других рекреационных зон черноморского побережья Краснодарского края Основной текст диссертации изложен на 144 страницах стандартного машинописного текста, включающего 30 иллюстраций (в т ч таблицы, диаграммы, схемы, рисунки) В первой главе исследования представлена систематизация методических и методологических подходов к проблеме медицинской реабилитации детей, страдающих (десквамативными, гиперпластическими, маргинальными
![Использование физических (природных и преформированных) лечебных факторов курорта Сочи при восстановительном лечении в ходе диспансеризации пациентов с хроническим бронхитом [Электронный ресурс]](/i/i/4335/190165.png "Использование физических (природных и преформированных) лечебных факторов курорта Сочи при восстановительном лечении в ходе диспансеризации пациентов с хроническим бронхитом [Электронный ресурс] Паршикова Ирина Геннадьевна")
