Введение к работе
Актуальность исследования. Носпалнтельшга заведования око-
допосозн;':. па^у;: L:ai:i::*:anv одно :;з нерпи:: і.:ост в патолога;; Л0?~ : оьгаиов' (л.*;,Далн..'и:- с _соивт. ,'ІілЛ; В. ї.ііальчун с соавт.,.1982; к.д.^ию';ог>7.';.:.;'.:.с/сгк-п::,х!3о; K,J$&4QCb , Ї33;і). ,
С-собед значимость итоіі ;поодо::н1 обусловлена тої.:,-, что среди' оэлыпд: синусита;.:]; основное .место лр;шаддо;:а;т соцлально-актлв- . кол част;: населен;;:; в везьасто от dO до 60 лет (Г.З.Пискуноз, ZibX). 3 структуре оо'::;о:1 саооловаепости риниты различной атде- ; доги:; :: синусит;; заш::.:аш' одно ::з порви:: мое г, принося расс-т- -"сдотве здоредьп челсшна4: нанося соцпалшй уіцерб государству.
Особенно запотію возрос уноаодъ паспростэднонности болзз-'
нон носа'и онолоносозіе: лазу;: в-последнее десятилетие. Исследс--
ваппя 'С.с.іЬіспуп'оза л Г.и.Лискулова (IS9I)'дстазшшвт, .что за-:
;;олезас:,:ость хронически:] /сіціуситом за поедедішо 8 дет уволичи-'-,
лась d два газа,': а удедьіщіьвос госіитализировашшх увеличивав ',
стся Негодно па I,5-2,j. . ''"';.*
U зтоії связи ванную роль приобретает ранняя'и точная диаг
ностика данной патологии, способствующая.'выбору рациональной ;;
герагаш. .''',''"'"..' '" .' .'''. ' '. ' , ' ',
Несмотря на достигнутые успех;! в диагностике Заболеваний "\ эколоносовых пазух (зіщоскопия,' компьютерная.томография-, ыикро-' зкопня), рентгенологический- метод исследования остается'каибо-дво';. лассовда, простий и -оощедостушадм.; Контрастная рентгенбітрафїя';.'.";' івляется одмш из ведущих 'методов'1 распозїіавания-с5оло8Н8й пара.4;-.'< шадышх синусов (Д.Л.Ривин.ТЭб?; І.Б,Дайняк,І978;' Б.В.Щеврн^: / дні - с соавт, ,1982; --В, С.Козлов, 19S4;. $$&$> $<*. гЩЩЬ^-: Однако до ітдтояцаго^ времени' не-.ісущв'отвуе'г конг^астЪгр';'
, вэщесмза j ію.'шосгьіз оївс«ш:-::;сго пас,''., соврегірпн-П!' требования:,:.
: Ишпі'їііося і.ізслянае її по,дсрастворл;,:по л'.оптрастпмо сродства-;:;.и-
' '. гаг ряд суцествсзших псдЬстаї'ХОїз. , ''""'.
: :. . Іііаляїіііл копградтшіі; кроііорат (;ісідо/аі:;сл) ;,і:сі::ио.лоо ;і:го:::
', ': исподь$'уе;.;и'п в практико, пз-й;.! високо;; іштонспзпост::'.::ohv:::i.ot::-
і рованля г,:а«а;руст патологически о осразсланпл (:.1.::.,^01:37.^:::11,
: , 1969), д:л:тольпо'Вадор;;:ііваоїся в'ііаііуха:; р..;.^аі;!іякі іі.Лііо-
; л/оулаш, ISVV), в случая;: лонадаппя й клсту пдіг соосгвогіМ,
; :,слоіі слизистой оболочки і.іо;::ої рсптгексдоичоскУ определяться
.!. Б'Сіпгусо на ліротял.енлп шопіхлет клк ^"кнородкоо тело" (;>:.Д.:'
.Мельник, А.Т.Ішвченко, ISS4). '. 'і' ,' '-/і;
: .''' Водорастворііг.то коНтрасїіШс іаодосігвалііодамнд, БсрограГяі
І.'-й т.д.) существенно ооогацапї ронтгсн;Аоіл;чс«:У/;>картину;:н6'
' -ніізкая вязкость этих препаратов .способствует (ЗистроГговаку';!:?::
'Йх из пазухи, и не.позволяет полностью заполнить ос просвет1,; ,
. {Я.А.'Фасговсгаій,І978; Б.В.Иіеврнтан.с- еоавт,,, і91чО.ЧІспо;іьзо~'
, ванле Хіе для повшіеїшя вязкости различных во'щеотв ШЛ.іеоіп-'
лов,: Е.II.ї'іухин, 1964; І.І.М.ІЗородаев; П.II.Маоаов,ISGL; Г.М.УдрКої
1984) не долучило шірокого распространения из-за технології чосі
і слояяого приготовленій ^ограниченного срока хранения. ,' /;'
: -ІІель. иоследовзшя. Улучпенио диагностики- заболевании .о'ко-
лоносовнх пазух путем совершенствования методик контрастного
' рентгенологического исследования их. .''* ''''
'. '' Вада чи исследования.
"' І.'Проанализировать' осложнения, ішолздасмнє в кллішчссхоі
'практике при использовании для контрастпроваппл околоносових'
пазух Масляного препарата (додолшола). . ' '
".. 2. Разработать і,іе'тодш;у дзоГшоіт> контрастирования верхне-
-' ." .' - '.' ' . ^"' ' ' ': "
че,'п;сїних -(лобних ;;а'зу::., ': .''
-' " -о, С'лродолііть олтамалъпул ішршіспвность і;оп;растпровагеія. ' ЕОдораствор:!:.:!!:: зеїдосдг ддя.рсв"тгек6лоп'тоснста исследования' _.;; оі'олрцссозн::'' назу?.. "" - ....'"'.- '-.-.'- - '. ' .' ; '. - ;" ,"/', . ;. .,', -і.. Разработать ;.!етод:г<:у пригогсвло-шш вадорастзорш,щх"!Сонт^ рас тни;; .препаратов і:оііи::;оіпіо;і коїіцалїращії!. на -полимерной 00110-..
ДЛЯ :!ССЛОДОІ!СЦ;іЛ ,OKO!iOHQCQBUX ЛВЗУХ. Г .."-.' /' ' ' .''', "-'.[ . '':'\ :.
;'. ;.. -.'5.'. -'їзучптт.- а-и;яш;с'"зодорас,трори;лвс конгпдетиве веществ-на ;. ;І'о;ш:.іорщ'і'осново-па транспортную ,уш?вш: мерцательного эпите- '.'
л;:я. , ' ,-'''."' .' .' ', '."'''.''- і -\ ''' - ' '.' і -
і' ' f. ' . ' ' ... -.;.." . , . - . , . .'
6..-Изучит;, воз:.:о::іїо5г!:- рентгенодиагностика] заболеваний-'' .;'
бводоиосо'внх паау:: при ислолізовашш- водо]астворііг.іш;'. контраст-:
-' ' ' '. ' : ' - ' - * . '. -.-.' .'.'.: -.' - : .. і :-'
них'ередатв пр;ш;::еіщоі; дащіентрации на полимерной основе и'мег-'
тодіпщ двойного'контрастирования-.':'- / ':-,', -. '; ': '.''' .''.''''.- .;,",.<.
:' .'.. -.Научная -новизна' кеследовашш.'' Зпепвве/проведено изучение" і
л сисїе;датвзац:іЯ;ОсГлО;;шеиий> -'наблюдзешх дрд- ислользоващвт \['- ;"
|іодо.'цшола' для. г.она?ра'сиюй:ренггонограі5ш!: окрлоносовых.' пазух*' ; .
; .' Предложено ііспользорать методику- двойного' контра стирова-: ::.','
[шя~)уш рентгєнмоітнескота^ II; ',.' ;'
лобик пазух.-' '] ,; ,'"';-','.. "'.''.-'- <;? ,:.';'. ,'-.-" :.'-"';..""''
. . Разработана 'методика' из,гоговлеі-пія;.водораотворіі^нхаїон'ін-/''';' ;
рао'тнцх. препаратор поїшгешіой.конценграціпі' на'.'полимврнрі! осно- ' -
ре и'>определена одтимадідая 'интевсішнр'с!гь''контра'стеровашя; '..:'
пда 'иселедбвання^оьолонроовнд пазух."" -;" .'-,' ".'"'' .'-,{.'''.!'--';"-:'/';.":<', '
'-. Изучено'.влияшіе';водарартворимщ;,контрастшх веществ на'-''; .'
полимерной ранове на транспортную;$утесцвд мЬрцателвного.'зпи-!-,-''..
тедіш, .і;-" ,;. . -] ,,у .' і ;'-.>' л '.'-['У/.'.-.';- '.у* .-<"' '..', ''; :*-^^\;:;лі.У<уу'-
і ' -Проводоно. шделиравшще'релітгеноконтде^ \\
. .верхлечеллслилл пазух па препарате череда.
';. _ Практическая ценное?! рассш. Спрсдслож основино ,::р;:ч:п;: і;. приводя!:;!о і:_ развптип осло;::псіп::і пр:: г.онтрпстпрсва::'.::: ополоно-! сових пазу:; Гюдолішолом.
і Разработана п внедрена л нрактппг :,;етод;::;! л;,:,готов.н.::;;л
в условия;; ліобоіі аптеки контрастного вог;оетг;;і ;:оі.]';:скі:п^ ;:<::-
:: цонграїші! на полнпорноіі осново па :;;.'о:х;огося в-налип;:; :;: ос:-;
водорасгворп.'лого коз'трасті'ого лпсг;ар.г:~а.
; '. Предложена таблица разводе! їді: вопагистворнпин контраст!::::
'; веществ до ісоїщсіі'граідііі, обесііечііпоіо:-;оіі" о;гг::::алн:уп пптонспв-
|. ності контрасгпрозакпя околопосових пазу::. ,|
'. ' Разработана п внедрена з праі:ті;;:у' простая' и огОсг.тг.вкия
і методшка 'двойного контрастирования ворхкечолпегн;::; ;; лосі;::.:::
; пазух. .-'''.- :;
. ' Основішо пололошія, вщіосііпііо i;j заїзну. І
. . " 'Систематпзащія ослокпеп:!: от принекокня Подолшюла для
контрастирования околопосових пазу::. . і
' ,. ; Водорасгвортше-контрастнно препарати пошілОіпіоіі кондонг-- ращш на полдмерноіі осново для .рентгенологического-песледоваш:
рколо'носовых пазух. . . ' . .-..''.,
;"/"''" Йрш.іеііенпв методики двойного коїітрастпроваиія для ііссло-
' довавдя параназальных синусов. ; .'
\ ; .Апробация работы. Материалы диссертаїгді: доло::-;они п оо'суад і. ян:' на заседашш областного научного общества рентгенологов ; (май 1990 г.), итоговой сессии молодых ученых Курского мединститута (май ISB9 г., апрель I93G г.),-'объединенной заседании .'.' научных обществ лучевых, диагностов и оториноларингологов' (де-"'кабрь І99І г.), заседашш кафедры лучевой диагностигл, лучовоі
здаїдаи.с курсом'одколоп-іи, кафедры ДОР-болезней Курского мед- ; ютатуга,' Курокого областного научно-практического общества' лу- ;-звых-диагностов и лучевых 'терапевтов, областного научно-пракин,- " зского общества оториноларингологов (февраль 1992 г.),. УІ< Все-;'.: эссцйокоц конгрессе-рентгенологов в г.Самаре (май 1992.г,). '"-.'.
Публикации. По.материалам'диссертаШ-га рігуйишрва'н6/9.п8ча"'т-;'; ах'работ. Долучено авторское' свидетельство,на.' изобретение/й , цостоверения на 4;ращшнализаторсішх,преддодения.' ,. "", - .'('.'
Объем и структура диссертации. Работа оостои'т из. введения, _-;.
яти глав, заключения, выводов, практических'рекомендаций и'.ука-'
агаяя литераторы. Материалы диссертации изложены на 177 ртрани- ;
ах машинописного текста, иллюстрирована': 13 таблицами j 127 рисун-^ \
дми,- Віблиографичрский указатель включает ,160 риеявственныу и'*:'.:'''
7 -иностранных' источников.;" '.;. ' '".'- '."'.'.' ; ;l. '.,'''.!
