Введение к работе
Актуальность темы: Воздействие на организм ребенка продуктов радиоактивного и химического распада плутониевого производства и ЛИС является важнейшей и неизученной проблемой в современной педиатрии. Достаточно хорошо изучено влияние больших доз радиации па организм и щитовидную железу (Давыдов Е.В. и соавт., 15)5)1; Поронецкий И.П., 15)5)2; Ромапснко Л.Ё. и соавт., 15)92; Дж. Гофман, 15)5)4; Williaiis E.D., 15)5)4). Однако, вопрос о действии малых доз изучен недостаточно. После Чернобыльской аварии в открытой печати появились |>иботы по нлиянию малых доз облучения на организм ребенка и изменениям щитовидной железы у детей. В ;>тих работах нет единого мнении по воздействию радиоактивных веществ на щитовидную железу. Одни считают, что в загрязненных радионуклидами районах, нет роста поражения щитовидной железы (Зубович U.K. и сонат., 15)5)0; Зубовский Г.А., 15)5)2; МсШег К.Л., el al., 15)5)2), другие, наоборот, пишут об увеличении данной патологии (Каладзс 11.11. и соавт., 15)5)1; Општейн К.В. и соавт., 15)5)3; Калмика С).Л. и соавт., 1995; Балсва Л.С. и соовт., НИМ»; Касаткина .').П. и соавт., ПНМі; Coiistinc S.S. ct al., 15)5)3; Cronkile IC.P. el al., 195)5). Однако, работ, указывающих на поражение организма ребенка при аварийных выбросах оружейного плутония (Рн2,,!|) в соч»!танпи с сопутстиуюишми химическими ве-щестнами (трибутилфосфат, аммиак, 4-х хлористьііі углерод, ацетон и др.) и при постоянном проживании детей в зоне «розы ветров» и промышленно-ядерных комплексов (І1/ІК) в доступной литературе найдено не бьіло. Сочетанное влияние продуктов плутониевого производства/ (ридноактивных, химических)'и выбросов АЭС (ежедневных и аварийных ПИК Сибирского химического комбината - СХК) на щитовидную железу детей не изучено. Это проблема для Томского и других подобных регионов (Челябинск, Красноярск и др.) її связи с функционированием на их территориях АЭС и производств оружейного плутония имеет первостепенную важность. Данные необходимы для долгосрочного прогноза.состояния здоровья и возможности проживания населения в этих районах.,
Цель работы: Установить состояние здоровья и дать характеристику функциональной активности щитовидном железы и глкжо-кортиконднон функции надпочечников у школьников зоны радпацн-омно-хммичсского следа для выработки в дальнейшем реабилитационных мероприятий.
Задачи исследования:
-
Провести первичное обследование школьников из зоны радпацп-ошш-химического следа и оценить состояние их здоровья и контрольной группы.
-
Изучить особенности функції" щитовидной железы и глюкокортп-конднон активности надпочечников у детей и подростков из зоны радиацнонно-хнмнческого следа и контрольной группы в 1993-1996 г.г.
-
Проанализировать функциональную активность щитовидной -железы и глюкокортнкондную активность надпочечников в динамике * наблюдения (1993 - 1996 г.г.) по данным гормонального статуса.
Научная монизма: Впервые представлена комплексная оценка состояния здоровья школьников зоны радпационно-хнмнческого следа послеаварийного выброса плутониевого производства г. Ссверска Томской области G апреля 1993 г. В результате проведенного исследования установлено, что продукты плутониевого производства увеличивают соматическую заболеваемость детеіі, причем каждый школьник имеет поражение двух и более систем и органов, прогрессирующих в динамике'наблюдения.
Впервые было доказано, что число детеіі с поражением щитовидном железы и степень увеличения ее у детей и подростков увеличивается в динамике.
Новым является доказательство, что в зоне радиацнонно-хнмнческого следи усугубляется имеющимся недостаток ііода, что требует проведения расширенных диагностических и лечебных мероприятий.
Практическая значимость. Практическое значение имеет обоснование ранней и своевременной диагностики увеличения и поражения щитошідноіі железы у школьников зоны раднацпонно-химического следа, необходимости установить клинический, бпохн-- мнческнй, радиоиммунный мониторинг за детьми зоны радішцнон-
но-химического следа. Выявление повышенной заболеваемости и проведение общеоздоровительных мероприятии позволит улучшить состояние здоровья детей и подростков.
На защиту выносятся следующие положения:
-
Особенностью состояния здоровья школьников из зоны радиацн-онно-химического следа является сочетанное поражение органов и систем.
-
Динамическое нарастание у школьников из зоны раднацнонно-хнмпческого следа поражения щитовидной железы и коры надпочечников со снижением их функции.
Апробация работы: Основные положения диссертации доложены на международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы охраны окружающей среды» (Томск, 1995); на международной конференции «Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека» (Томск, 1996); на заседании экспертной комиссии по педиатрии СГМУ (1997).
Материалы диссертации опубликованы в четырех статьях.
Сведения о внедрении: Результаты исследований, обоснование необходимости проведения лечебно-профилактических мероприятии внедрены в этом районе и проводятся эти детям.
Объем и структура диссертации: Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы. Работа изложена на 136 страницах текста, иллюстрирована 27 таблицами, 20 рисунками. Библиографии включает 200 отечественных н 55 иностранных источника.
![Оценка состояния здоровья и реабилитации организованных детей дошкольного возраста [Электронный ресурс]](/i/i/4399/206693.png "Оценка состояния здоровья и реабилитации организованных детей дошкольного возраста [Электронный ресурс] Кирьянова Тамара Ивановна")
![Особенности состояния здоровья юношей, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы, на этапе подготовки к военной службе [Электронный ресурс]](/i/i/4500/192195.png "Особенности состояния здоровья юношей, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы, на этапе подготовки к военной службе [Электронный ресурс] Бабинцев Михаил Владимирович")