Оценка состояния здоровья и реабилитации организованных детей дошкольного возраста [Электронный ресурс] Кирьянова Тамара Ивановна

Введение к работе

Актуальность проблемы

Состояние здоровья детей в последние годы вызывает особую тревогу. Большинством исследований установлено, что уже в дошкольном возрасте у значительной части детей формируются множественные нарушения функционального состояния, примерно 17% приобретают хронические заболевания. К началу школьного периода только один из трех детей остается здоровым (А.А. Баранов, 1999; Т.Б. Дмитриева, 1999).

В структуре морфофункциональной патологии у дошкольников ведущими являются нарушения опорно-двигательного аппарата, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, аллергические проявления.

Рост соматической патологии у детей дошкольного возраста

обусловлен многими факторами (Н.И. Аверьянова, 1996; Ю.Е. Вельтищев,

1996; А.А. Ефимова, 1995; Н.В. Зайцева, 1997). Одним из них является

дефицит йода в окружающей среде и организме (Т.В. Коваленко, 2000; Е.В.

Кравец, 2000). Известно, что йод необходим для синтеза гормонов

щитовидной железы. При его недостаточности страдает функция

щитовидной железы и деятельность всех систем, и внутренних органов.

Пермский регион относят к биогеохимическим территориям с дефицитом в

биосфере йода и других микроэлементов (А.А. Баранов, 1999; И.И. Дедов,

2000). Тяжесть йодной недостаточности в регионе традиционно оценивают

по частоте зоба (по данным пальпации и ультразвукового исследования) и

концентрации йода в моче у детей допубертатного возраста (7-12 лет), а

также по показателям неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз.

Однако йоддефицитные состояния (ЙДС) достаточно часто формируются

уже в дошкольном возрасте, поэтому целесообразным является выявление

ЙДС у дошкольников для о п рстепеїиРЙКкКіта йодного»-дефицита и

] 6И6ЛНЪ,< к* 1

ЄГО Своевременной КОрреКЦИИ. | С Петербург цР.ЛІ

{ ОТ WfoiffiH

В России более 6,9 млн. детей посещают детские образовательные учреждения (ДОУ), многие из которых являются муниципальными. Многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о том, что большинство детей, посещающих дошкольные учреждения, имеют проблемы со здоровьем (А.Л. Баранов, 1995). Следовательно, одной из функций ДОУ является укрепление здоровья детей, проведение с этой целью различных реабилитационных мероприятий.

На примере муниципальных детских образовательных учреждений важно было бы изучить истинную заболеваемость детей, ее структуру, определить наличие и степень тяжести йодного дефицита, разработать и внедрить в практику современные лечебно-оздоровительные мероприятия, включающие меры йодной профилактики.

Все выше сказанное послужило основанием для постановки целей и задач настоящей работы.

Цель исследования: Изучить состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях йодного дефицита и разработать эффективную схему реабилитации.

Задачи исследования

1. Изучить показатели состояния здоровья организованных детей
дошкольного возраста Ленинского района города Перми.

2. Проанализировать состояние заболеваемости воспитанников ДОУ №
36 и 336 Ленинского района города Перми.

3. Оценить тяжесть йодного дефицита по стандартным критериям
(йодурия, ультразвуковое исследование и определение гормонов щитовидной
железы) среди детей, посещающих ДОУ № 36 и 336.

4. Разработать схему реабилитации с использованием йодсодержащих
препаратов.

5. Оценить эффективность новых методов местной терапии
аллергодерматозов в условиях детского образовательного учреждения.

з Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование состояния здоровья детей дошкольного возраста в двух организованных коллективах Ленинского района г. Перми с оценкой тяжести йодного дефицита.

Определены факторы риска йоддефицитных состояний и предложена конкретная схема реабилитации с применением йодсодержащих препаратов: «Витастим-йод», поливитамины "Джунгли с минералами".

Разработаны и предложены новые схемы местной терапии аллергических поражений кожи в условиях детских образовательных учреждений.

Практическая ценность и внедрение результатов исследования

Проведенные исследования позволили рекомендовать к широкому применению для ранней диагностики йоддефицитных состояний скрининг-анкетирование семей по специально разработанной анкете.

Для детей дошкольного возраста предложен вариант комплексного обследования в условиях йодного дефицита.

Предложены эффективные схемы реабилитации детей с недостаточным содержанием йода в организме в условиях ДОУ.

Полученные данные используются в практической деятельности курорта "Усть-Качка", в практике детских дошкольных учреждений г. Перми, в работе отделений ДГИКБ № 3, в учебном процессе на кафедре детских болезней лечебного и стоматологического факультетов.

Рекомендуется использовать результаты работы в практике дошкольно-школьных отделений поликлиник, в работе дошкольных детских учреждений в районах с недостатком йода в окружающей среде.

Положения, выносимые на защиту

І.Результатьі анкетирования родителей, анализа амбулаторных карт, углубленного клинического обследования показали высокий уровень соматической заболеваемости и необходимость поиска дополнительных

4 факторов, влияющих на здоровье детей, и разработки экономичных методов реабилитации.

2. По результатам обследования детей дошкольного возраста степень тяжести йодного дефицита определена как средняя.

3. Предложенные нами схемы йодной профилактики отличаются
высокой эффективностью и позволяют повысить средний показатель
здоровья в 2-3,5 раза, оказывают влияние на темпы биологического развития.

4. Использование в реабилитации детей с аллергическими
поражениями кожи питьевой минеральной воды «Устькачкинская» дало
положительный клинический эффект (в 95% случаев). Клиническая
эффективность «Сапропеля» при атопическом дерматите составила 66,7%.
Данные методы местной терапии могут быть использованы в системе
реабилитации детей с аллергодерматозами.

Апробация диссертационного материала

Материалы доложены на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2001), на I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка» (Пермь, 2002), на городских конференциях педиатров (Пермь, 2001,2002, 2003,2004).

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 1 методические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Похожие диссертации на Оценка состояния здоровья и реабилитации организованных детей дошкольного возраста [Электронный ресурс]

Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста, перенесших церебральную ишемию в периоде новорожденностиВеденина Юлия Александровна

Эффективность комплексных методов восстановительного лечения и реабилитации детей старшего школьного возраста с церебральными параличамиКулеш Нэля Семеновна

Клинико-функциональная оценка состояния церебральной гемодинамики у детей подросткового возраста с артериальной гипертензиейМустафаева Егана Адиль кызы

Оценка тяжести эндогенной интоксикации по отдельным показателям функционального состояния эритроцитов у детей раннего возраста с острыми заболеваниями респираторной системыВиноградова, Елена Александровна

Комплексная оценка болезни, тяжести состояния больного и прогноза заболевания при пневмонии у детей грудного возрастаДружинина, Татьяна Викторовна

Состояние здоровья и реабилитация детей и подростков с хроническим гастродуоденитомАнфиногенова Ольга Борисовна

Состояние здоровья, адаптация и стратегия реабилитации детей от женщин с измененной массой телаУглева Татьяна Николаевна

Система реабилитации детей дошкольного возраста с частыми повторными заболеваниями органов дыхания в организованных коллективах на основе коррекции иммунных и метаболических нарушенийДоровская Нелли Леонидовна

Клинико-иммунологическая характеристика, диагностика бронхита, пневмонии и реабилитация часто болеющих детей дошкольного возрастаАндреев, Андрей Германович

Особенности артериальной гипертензии у детей дошкольного возраста и их реабилитацияБарангулова, Альбина Ванцетовна