Введение к работе
Актуальность проблемы. Установлено, что под влияішем отрицательных факторов окружающей среды происходят экологически зависимые сдвиги и патологические изменения в различных органах и системах, снижение продолжительности жизни, нарастание степени психофизиологического и генетического напряжения, рост специфической патологии и появление новых форм экологических болезней (Агаджанян Н.А., 1989; Абдиров Ч.А. и соавт.,1993)..
Аграрное направление народного хозяйства Республики Таджикистан вызвало появление нового для региона фактора внешней среды - массивное химическое загрязнение территории высокими дозами пестицидов в течение ряда десятилетий. В результате циркуляции пестицидов во внешней среде создаются условия для поступления и депонирования их в организме людей, поэтому становится очевидной важность этой проблемы.
Установлено, что при производственном контакте с
ксенобиотиками они попадают в кровеносную систему, скапливаются в
подкожножировой клетчатке, в плацентарной ткани и через маточно-
плацентарно-плодовый кровоток поступают в организм плода. 1
Как известно, детский организм и в особенности внутриутробноразвивающийся плод, наиболее уязвим и поэтому реагирует на воздействие биологической и социальной среды особенно резко.
Исследованиями (Ганбаатарын Э.,1995., Грязновой Т.П. и соавторы, 1992 г.; Блунштейн Л.Я., 1982 г. ;) установлена зависимость роста от степени загрязнения окружающей среды хлор-^ и фосфороорганическими пестицидами. В условиях эксперимента на приматах доказано негативное влияние пестицидов на эндокринную систему.
В Республике Таджикистан не проводилось комплексное поэтапное изучение физического и полового развития детей, тем более исследования в ракурсе влияния пестицидов в антенатальном периоде на половое и физическое развитие девочек-подростов вообще не проводились. "Между тем, получение информации имело бы как теоретическое так и практическое значение, способствовало бы разработке мероприятий по оздоровлению населения региона.
Изучение этой проблемы определило актуальность проводимої исследования, которое проводилось в рамках государственной программ по охране здоровья матери и ребенка.
Цель исследования:
Изучение физического и полового развития девочек и девуше подвергшихся воздействию пестицидов в антенатальном периоде. В соответствии с этим были поставлены следующие задачи:
1. Изучить физическое и половое развитие девушек и девочек П]
внутриутробном воздействии на них пестицидов.
2. Изучить состояние системы гипофиз-яичники-надпочечню
девочек и девушек, подвергшихся воздействию пестицидов
антенатальном периоде.
3. В условиях эксперимента изучить влияние пестицидов на развит
потомства.
4. На основании полученных данных разработать комплс
патогенетически обоснованных мероприятий по снижению часто'
патологии становления специфических функций женского организма п
антенатальном влиянии пестицидов.
Научная новизна. Впервые в зоне экологического неблагополуч
проведено поэтапное изучение особенностей физического и полове
развития девочек и девушек, подвергшихся воздействию пестицидов
антенатальном периоде. Впервые установлено негативное влида
пестицидов в антенатальном периоде на физическое и половое развит
девочек и девушек, что проявляется в задержке полового и физическ(
развития, высокой частоте нарушений становления менструалы-
функции. - - . .. _ . _
Выялено, что в основе нарушения физического развития и полові созревания лежат патологические изменения гомеостаза (гормональн биохимические и иммунологические сдвиги), являющиеся фоном , развития нарушении регуляции процессов роста и развития.
Сопоставление клинических данных и эксперименталы исследований позволило уточнить патогенез нарушений генеративі функции при антенатальном воздействии пестицидов.
В условиях эксперимента патогенетически обосновано примене антиоксидантов и низкоэнергешческого лазерного излучения і профилактике и лечении девушек с нарушениями менструальной функції
Практическая значимость.
На основании проведенных исследований определена роль воздействия пестицидов в антенатальном периоде как риска развития патологии становления репродуктивной функции девушек. Определены нормативные показатели, характеризующие физическое и половое развитие девочек и подростков региона (важнейшие антропометрические показатели, возраст наступления менархе и развития вторичных половых признаков).
Полученные данные об особенностях физического и полового развития у девушек, матери которых имели профессиональный контакт с пестицидами во время гестационного процесса, являются основой для разработки региональной программы "Экологически зависимые заболевания детей, обусловленные токсическими компонентами окружающей среды".
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в практику сельских участковых больниц, детских поликлиник и медицинских пунктов общеобразовательных школ и профтехучилищ Ленинского района Республики Таджикистан и города Душанбе, а также используются при проведении практических занятий и лекций на кафедрах Таджикского Госмедушіверситета имени Абуали ибн Сино и Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.
Материалы диссертации доложены на годичный научных конференциях Таджикского госмедушіверситета (1991-1996), Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (1995 -1996), конференции молодых ученых ТГМУ (1994), III съезде акушеров-гинекологов Таджикистана (Душанбе, 1996). Апробащія диссертации проведена на заседании Республиканской экспертной комиссии по хирургическим дисциплинам при МЗ РТ (сентябрь 1996 г.).
Структура и объем диссертации
![Становление физического и полового развития девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде [Электронный ресурс]](/i/i/4314/209378.png "Становление физического и полового развития девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде [Электронный ресурс] Иванцова Диана Геннадьевна")
![Взаимоотношения лептина с физическим и половым развитием девочек в пубертатном периоде [Электронный ресурс]](/i/i/4311/191407.png "Взаимоотношения лептина с физическим и половым развитием девочек в пубертатном периоде [Электронный ресурс] Кожевникова Антонина Анатольевна")
