Введение к работе
Актуальность темы. Реализация концепции гигиенической безопасности приобретает особую актуальность при выявлении реальной и потенциальной опасности для здоровья населения загрязнения среды обитания (А.И. Потапов с соавт., 1991, 1993; Г.Г.Онищенко, 1993, 2000; Р.СГильденскиольд, 1993,1998; Г.ГЛстребов, 1993; Е.Н.Беляев, 1996 и др.).
Критерием качества окружающей среды и состояния здоровья населения служит комплексное определение антропогенной нагрузки с гигиеническим ранжированием территории (А.И.Потапов, А.П.Шицкова, Г.Г.Ястребов, Р.СГильденскиольд, 1996), которая складывается из наиболее значимых факторов, формирующих среду обитания основных ее загрязнителей и определяющих здоровье населения.
В основе гигиенического подхода к оценке среды должны лежать два взаимосвязанных аспекта. Первый из них касается комплексной характеристики городской среды, второй - здоровья и условий проживания людей (Ю.ДГубернский, 1988).
В ранее проводимых исследованиях при оценке комплексного воздействия на организм человека факторов окружающей среды в качестве критериев оценки экологической ситуации учитывались суммарные показатели химического загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы, акустическая обстановка.
Вместе с тем, при качественной и количественной санитарно-гигиенической оценке окружающей среды установлению роли воздействия физических факторов неионизирующей природы при комплексном изучении уделялось недостаточно внимания.
Всемирная организация здравоохранения выделила влияние физических факторов, в том числе электромагнитного излучения естественного и искусственного происхождения на человека и окружающую среду как опасные факторы, в число значимых эколого-гигиенических проблем.
По предварительным оценкам, в России электромагнитному облучению подвергаются приблизительно 70% общей численности населения, облучаемого только вне производственной сферы (В.Юрчук, 2001), чему способствует рост числа и мощности источников электромагнитного излучения (ЭМИ).
РОС. НА*;л'.Ч*Л'і*ля з
Бй1 ' "г О. А А
В связи с этим, научное обоснование роли физических факторов неионизирующей природы в формировании комплексной антропотехногенной нагрузки и разработка системы гигиенического управления оптимизацией среды обитания и здоровья населения является актуальной проблемой.
Работа выполнялась в рамках отраслевых программ: «Эколого-гигиенические проблемы безопасности России и пути их решения» (1997-2000 гг.), «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России (2001-2005 гг.)»
Цель работы: научное обоснование роли физических факторов неионизирующей природы (электромагнитная нагрузка и ионизация воздушной среды) в формировании комплексной антропотехногенной нагрузки и разработка системы гигиенического управления оптимизацией среды обитания и здоровья населения.
Задачи исследования:
1. Комплексная гигиеническая оценка среды обитания (городской,
дошкольных образовательных учреждений /ДОУ/, внутрижилищной)
организованного детского населения в условиях разной интенсивности
техногенного воздействия с установлением долевого участия отдельных
факторов.
2. Выявить характерные особенности заболеваемости детского
дошкольного населения, проживающего в сопоставляемых районах города.
Определить долевое участие химических и физических факторов изучаемых
сред в формировании заболеваемости.
Провести прогнозную оценку и установить взаимосвязь между состоянием здоровья детского населения, комплексной техногенной нагрузкой сред обитания и отдельными факторами окружающей среды.
Разработать систему гигиенического управления оптимизацией среды обитания и здоровья населения.
Научная новизна исследования
Расширена информативность методики оценки комплексного показателя антропотехногенной нагрузки.
Впервые проведена комплексная оценка трех составляющих (городской, ДОУ, внутрижилищной) среды обитания детского населения с выявлением долевых вкладов химических и физических факторов с учетом электромагнитного воздействия, ионизации воздушной среды.
Определены особенности формирования здоровья детского дошкольного населения, проживающего в условиях разной интенсивности техногенного воздействия, и определены болезни риска.
Установлена взаимосвязь между состоянием здоровья детского населения (3-6 лет) и факторами риска среды обитания с определением их долевых вкладов. Дана прогнозная оценка состояния здоровья детей в зависимости от состава комплексных техногенных нагрузок сред обитания.
Научно обоснована и разработана система гигиенического управления оптимизацией среды обитания и здоровья населения.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
Гигиеническая значимость физических факторов неионизирующей природы (электромагнитная нагрузка и ионизация воздушной среды) в формировании качества среды обитания и здоровья населения.
Заболеваемость детского дошкольного населения с установлением количественной зависимости и прогноза нарушения состояния их здоровья от комплексных антропотехногенных нагрузок сред обитания (городской, внутрижилищной и детских дошкольных учреждений).
Комплекс мероприятий, направленный на гигиеническое управление оптимизацией среды обитания и здоровья населения.
Практическая значимость работы.
Результаты исследований нашли отражение во внедренных законодательных, программных и методических документах:
Ежегодных государственных докладов « О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации» (М.,
1996-2003гг.).
Региональной программы « О дальнейшем развитии работ по социально - гигиеническому мониторингу в Липецкой области в 2000-2004гг.», утв. Постановлением 22 сессии Липецкого областного Совета депутатов II созыва № 456 - пс от 25.06.2000г.
Постановление главного государственного санитарного врача по Липецкой области №2 от 14.06.2002г. «Об утверждении форм санитарно-гигиенических паспортов помещений с источниками электромагнитного излучения».
Распоряжение главы администрации Липецкой области «Об обеспечении электромагнитной безопасности населения Липецкой области» №606-р от 03.07.2002г.
Областная целевая программа «Обеспечение электромагнитной безопасности населения Липецкой области (2004-2008гг.)», утвержденная постановлением Липецкого областного Совета депутатов 17-й сессии Ш-го созыва №413- от 04.12.2003г.;
Техническое задание по программному обеспечению проведения радиомониторинга окружающей среды и акустической нагрузки городской среды, с целью последующего картографирования: карта электромагнитного загрязнения территории города Липецка и области (по районам и в целом по области); шумовая карта города и области (по районам и в целом по области) - 2004г.;
Материалы исследований используются в учебном процессе
факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской
государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.
Апробация материалов диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана 4 марта 2005 года.
Материалы исследований доложены и обсуждены на конференции молодых ученых «Медицина труда в третьем тысячелетии» (Москва, 2001); на региональных научных конференциях: «Актуальные проблемы обеспечения санэпидблагополучия в регионах Центральной России» (Липецк, 2001); «Охрана окружающей среды и здоровье населения Центральной России на основе интеграции гигиенической науки и практики» (Липецк, 2002); «Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпидблагополучия населения в центральных регионах России» (Липецк, 2003).
Структура и объем диссертации. Работа изложена на fy^
страницах, состоит из введения, аналитического обзора литературы,
методической главы, 2 глав собственных исследований, обсуждения
полученных результатов и выводов, списка литературы, приложений. Список
использованной литературы включает 129 источников, в том числе 9 работ
зарубежных авторов. Работа иллюстрирована /У рисунками,
![Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл.) [Электронный ресурс]](/i/i/4496/198705.png "Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл.) [Электронный ресурс] Карлова Татьяна Владимировна")
