Введение к работе
Актуальность проблемы. Для любой сложной иерархически организованной структуры с большим числом взаимосвязанных компонентов любое внешнее воздействие нарушает, прежде всего, согласованность функционирования отдельных подсистем (Конрадов А.А., 1994). Оценить характер таких нарушений представляется достаточно трудной задачей, особенно когда речь идет об эффектах слабых воздействий на популяционном и организменном уровнях, таких, как, например, воздействие естественных электромагнитных полей (геомагнитной активности) и вредных производственных факторов, большинство которых обладают кумулятивным эффектом.
Известно, что многие явления на нашей планете - от биохимических процессов внутри клетки живого организма, до событий, происходящих на уровне биосферы планеты в целом, связаны с действием гелиогеофизических факторов (Чижевский Л.А., 1964; Бреус Т.К., 2003). Особую важность в данной области исследований имеет проблема изучения механизмов развития и динамики заболеваний, и той роли, которую играют при этом факторы, связанные с солнечной активностью. Реакция организма человека на изменение солнечной активности и ее проявлений в геофизических явлениях неоднозначна. Сказываются индивидуальные особенности организма, его адаптационные способности, которые могут изменяться с возрастом, состоянием окружающей, производственной среды и другими причинами. Иными словами, связь между производственными и непроизводственными факторами и здоровьем человека - явление многофакторное.
Особого внимания заслуживает проблема здоровья сотрудников разных отраслей науки, поскольку спектр воздействующих производственных факторов очень широк. От состояния здоровья ученых зависят их новые открытия во всех направлениях науки, разработка новых технологий и успешное их внедрение, совершенствование научно-технического прогресса, успешное развитие экономики страны. Неблагоприятные условия труда, являясь источниками постоянной опасности нарушения здоровья работников различных профессий, в том числе научных сотрудников, могут приводить к прогрессированию широко распространенных общих заболеваний (Покровский В.И., 2003, Рахманин Ю. А. с соавт., 2007; Онищенко Г.Г., 2007; Михнюк Т.Ф., 2007; Ревич Б. А., Шелепчиков А. А., 2008; Помыткина Т. Е. с соавт., 2010).
Депопуляция населения страны, сопровождающаяся резким ослаблением творческого, научного потенциала нации из-за увеличения доли пенсионеров и инвалидов, в перспективе станет причиной недостатка трудовых ресурсов (Казначеев В.П. с соавт., 2002; Рахманин Ю. А., 2007; Онищенко Г.Г., 2005). Неблагополучие во многих отраслях промышленности, в том числе в науке и серьезное ухудшение здоровья работающих стало предметом обсуждения на сессии отделения профилактической медицины РАМН (18-19 июня 2002г.) и отражено в «Национальном плане действия по гигиене окружающей среды Российской Федерации». В этой связи сохранение рабочей силы, продление периода активной деятельности населения, в том числе и научных работников, приобретает особое медико-социальное значение. В настоящее время в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы определены основные стратегические направления, где основное внимание уделяется совершенствованию системы
социально-гигиенического мониторинга и внедрению новых информационных технологий с применением методов медицинской климатологии, донозологической диагностики, мониторинга окружающей среды (Онищенко Г.Г., 2005; Никитин Д.П., Новиков Ю.В., 2006). С целью реализации вышеуказанных направлений активно разрабатываются основные методологические подходы к организации мониторинга состояния здоровья работающих (Рахманин Ю. А. с соавт., 2007; Черешнева В.А., 2008).
Для современного этапа развития гигиены, тесно связанного с внедрением новых технологий в различных отраслях, характерно изучение комбинированного, комплексного и сочетанного воздействия различных профессиональных и непрофессиональных факторов, в том числе малой интенсивности (Судаков КВ., 2002; Рахманин Ю. А., 2009). Вследствие этого создаются предпосылки перенапряжения физиологических систем и снижения адаптационных возможностей организма (Измеров Н.Ф., 2002; Данилов И. П., 2007; Стожаров А.Н., 2007; Саноцкий И.В., 1986; Безруков Г.А., Спирин В.Ф., 2003; Карелин А. О., Гедерим В. В., с соавт., 2008; Суржиков Д. В., 2007).
До настоящего времени в отечественной литературе недостаточно внимания уделяется проблеме изучения влияния факторов производственной и непроизводственной среды на здоровье научных сотрудников. Между тем, изучение влияния факторов окружающей среды, в частности солнечной активности, геомагнитной возмущенности и производственных факторов на состояние здоровья сотрудников, занятых в сфере науки, является весьма актуальным.
Цель исследования: оценка уровней заболеваемости научных сотрудников в зависимости от солнечной активности, геомагнитной возмущенности, производственных факторов и анализ риска для обоснования мер профилактической направленности.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
Оценить динамику уровней гелиогеофизических факторов с последующим выявлением закономерности связи с уровнем заболеваемости населения и научных сотрудников.
Дать сравнительную характеристику условий труда сотрудников научно-исследовательских институтов с оценкой наиболее значимых факторов риска для здоровья.
3. Определить особенности, характер, уровень развития заболеваемости
научных сотрудников, состоящих на диспансерном учете, по результатам
медицинских осмотров с учетом воздействующих производственных факторов.
4. Оценить связь одновременного воздействия факторов гелиогеомагнитной
активности и производственной среды с состоянием здоровья сотрудников НИИ на
основе установленных закономерностей.
Научная новизна работы состоит в том, что в результате проведенных комплексных исследований получены новые научные данные о влиянии гелиогеомагнитных факторов на здоровье населения, а также сотрудников НИИ с учетом воздействия факторов производственной среды.
В работе впервые проведена оценка уровня заболеваемости населения и сотрудников научной сферы в зависимости от подъемов геомагнитной возмущенности и солнечной активности.
На основе проведенной комплексной гигиенической оценки условий труда научных сотрудников, как элемента формирования профессионального риска, в работе на обширном материале продемонстрирована значимая часть спектра и характера динамики распространения заболеваний и неблагоприятных производственных и гелиогео физических факторов. Выделены группы производственных потенциально опасных для здоровья факторов, специфичных для каждого НИИ. Впервые установлена связь между частотой возникновения отдельных заболеваний у сотрудников НИИ и условиями труда и уровнем солнечной активности в разные фазы 11-летнего цикла.
Практическая значимость работы.
Выполненные комплексные гигиенические исследования по изучению особенностей трудовой деятельности, выявлению вредных производственных факторов, данные анализа заболеваемости послужили основой для разработки профилактических мероприятий по снижению профессионального риска и сохранению здоровья научных сотрудников. Так, по результатам исследования разработано и утверждено Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области информационно-методическое письмо «Пути оптимизации сохранения и укрепления здоровья научных сотрудников в условиях воздействия факторов производственной среды», в котором предложен комплекс мероприятий по улучшению здоровья и методика оценки заболеваемости по результатам медицинских осмотров. Разработанные научно-методические, информационные подходы, рекомендации, направленные на совершенствование мероприятий по выявлению неблагоприятных факторов приняты к внедрению в санитарном надзоре (акт внедрения от 20.01.2011г.)
В программу об обязательном ежегодном медицинском осмотре (в соответствии с приказом № 90 от 14.03.96г.) внедрены лабораторные и диагностические исследования (УЗД, эндоскопия) для сотрудников Иркутского научного центра (ИНЦ), как дополнительные диагностические мероприятия, что позволяет определить тактику ведения выявленных больных и прогнозировать степень риска возникновения производственно обусловленных заболеваний (акт внедрения от 26.10.2010г.).
Материалы выполненных исследований используются при проведении обязательных медицинских осмотров в ИНЦ (акт внедрения от 20.10.2010г.). Разработанный комплекс мер, направленных на улучшение состояния здоровья сотрудников НИИ ИНЦ СО РАН принят к использованию в Иркутском институте химии им. А.Е.Фаворского (ИрИХ) при дополнительных медицинских осмотрах (акт внедрения от 07.09.2010г.).
Материалы и результаты исследований внедрены в практику обучения студентов и используются в учебном процессе на кафедрах гигиенического профиля Иркутского государственного медицинского университета (акт внедрения от 14.01.2011г.)
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Периодичность солнечной активности, сопряженная с изменением геомагнитной возмущенности, обусловливает изменения в уровнях заболеваемости.
Установленные закономерности позволили выделить нозологические формы заболеваний, проявляющиеся при воздействии солнечной и геомагнитной активности.
2. Особенностью условий труда научных сотрудников является воздействие
комплекса неблагоприятных физических и химических факторов производственной
среды, степень выраженности которых в каждом НИИ различна. Условия труда
научных сотрудников всех институтов классифицируется как вредные (3.1-3.3
степени).
3. Наличие комплекса факторов, формирующих вредные условия труда,
способствуют высокому риску развития общей патологии, проявляющиеся в
повышении уровней заболеваемости сотрудников.
4. Риск заболеваний у научных сотрудников в условиях производственной среды
увеличивается за счет воздействующих гелиогеофизических факторов, о чем
свидетельствует возрастание уровней заболеваемости сердечно-сосудистой, нервной,
эндокринной, костно-мышечной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта,
системы дыхания.
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на VII Международной конференции «Циклы», г.Ставрополь, 25 - 27 мая 2005 г., X Конференции молодых ученных «Современные проблемы в астрофизике и физике космической плазмы», г. Иркутск, 17-22 сентября 2007г., II Санкт-Петербургском Международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека», г. Санкт-Петербург, 1-4 июля 2008г., Межведомственном Совете биолого-почвенного факультета ИГУ, г.Иркутск, 2002, 2003, 2004г.г., в Инновационном форуме, Иркутск 4-6 февраля 2009г., XI конференции молодых ученных «Современные проблемы в астрофизике и физике космической плазмы», Иркутск, 7-12 сентября 2009г., Проблемной комиссии ГОУ ВПО ИГМУ 23 декабря 2010 г.
Публикации. По материалам выполненных исследований опубликовано 15 работ, в т.ч. З в журналах, рекомендованных ВАК.
Личный вклад автора. Автором определены направления, цель, задачи, сформирована база данных, алгоритм исследования, проведен сбор и систематизация научных материалов, использованы методические подходы, выполнена статистическая обработка и интерпретация полученных результатов. Автором представлены результаты научных исследований в печати, сформулированы выводы, практические рекомендации и подготовлена диссертационная работа. В силу выраженной междисциплинарности исследований, часть работы выполнена в соавторстве с сотрудниками института солнечно-земной физики.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 193 страницах, содержит 48 таблиц, 38 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, списка литературы и приложения. Библиографический указатель включает 170 отечественных и 72 зарубежных источников.
![Гигиеническая оценка модифицирующего действия факторов окружающей среды химической и радиационной природы на организм человека [Электронный ресурс]](/i/i/4501/178797.png "Гигиеническая оценка модифицирующего действия факторов окружающей среды химической и радиационной природы на организм человека [Электронный ресурс] Воробьев Андрей Павлович")
