Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Роль оксида азота и некоторых механизмов антирадикальной защиты в формировании клинических проявлений рассеянного склероза Тенина Ольга Александровна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Тенина Ольга Александровна. Роль оксида азота и некоторых механизмов антирадикальной защиты в формировании клинических проявлений рассеянного склероза : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.13 / Тенина Ольга Александровна; [Место защиты: Новосиб. гос. мед. ун-т].- Новосибирск, 2007.- 23 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность исследования

Рассеянный склероз - воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, возникающее в результате развития аутоиммунных реакций к белкам миелина, характеризующееся демиелинизациеи и аксональным повреждением ЦНС разной степени.

В настоящее время известно, что патогенез рассеянного склероза складывается из комплекса иммунопатологических и патохимических реакций. В патохимическом комплексе центральное место отводится активации процессов пероксидации липидов и угнетению антиоксидантных систем [Луцкий М.А., 2006, Шмидт Т Е., 2006]

Открытие свойств оксида азота - нейротрансмиттера и нейротоксина - позволило предположить его роль в гибели олигодендроцитов при демиелинизирующем процессе [Раевский К С , 1997; Сосунов А.А., 2000]

Функции нейронального оксида азота чрезвычайно разнообразны: он опосредует эффекты возбуждающих аминокислот, является медиатором ноцицепции, термогенеза, обоняния, памяти, принятия пищи и воды, снижает тревожность, регулирует выход нейромедиаторов. Оксид азота также участвует в патогенезе воспалительных, аутоиммунных заболеваний [Mjyamoto М., 1989; Moncada S., 1991; Demerle-Pallardy С, 1993] и в качестве свободного радикала вступает в процесс пероксидации липидов.

Именно поэтому вполне закономерно участие оксида азота в реализации клинических проявлений при рассеянном склерозе.

NO* вступает в реакцию с супероксидным анион-радикалом с образованием пероксинитрита. Пероксинитрит вызывает деградацию белков, блокирует ряд нейрональных рецепторов, инактивирует фермент супероксиддисмутазу (СОД), что ведет к усилению свободнорадикального окисления и гибели клетки. Интенсивность синтеза оксида азота увеличивается при увеличении концентрации внутриклеточного кальция.

Таким образом, изучение роли оксида азота во взаимосвязи с уровнем кальция и активностью супероксиддисмутазы в патогенезе рассеянного склероза представляет несомненный интерес.

Цель исследования

Исходя из состояния проблемы в настоящей работе поставлена цель исследования: изучить особенности клинических проявлений рассеянного склероза, во взаимосвязи с активностью супероксиддисмутазы и содержанием нитритов и кальция в эритроцитах.

Задачи

Цель работы определила следующие задачи:

1. Изучить у больных рассеянным склерозом особенности

когнитивных нарушений при различных клинических

вариантах течения заболевания. 2 Изучить у больных рассеянным склерозом особенности

изменений в эмоционально-личностной сфере при различных

клинических вариантах течения заболевания

  1. Изучить у больных рассеянным склерозом выраженность клинических проявлений во взаимосвязи с содержанием нитритов, кальция, активности супероксиддисмутазы в эритроцитах.

  2. Изучить у больных рассеянным склерозом особенности когнитивных нарушений и изменений в эмоционально-личностной сфере во взаимосвязи с уровнем нитритов, активностью супероксиддисмутазы, содержанием ионов кальция в эритроцитах.

Научная новизна исследования

В работе установлена взаимосвязь между выраженностью когнитивных нарушений, изменениями в эмоционально-личностной сфере и вариантами течения рассеянного склероза. Новым является установление роли оксида азота, уровня кальция и активности супероксиддисмутазы в реализации когнитивных и эмоциональных нарушений при рассеянном склерозе. Выявлена взаимосвязь между

уровнем нитритов в эритроцитах и наличием депрессивных расстройств. Разработаны дополнительные критерии диагностики тяжести процесса и его прогноза. Доказана патогенетическая роль выявленных изменений при рассеянном склерозе.

Практическая значимость работы

Результаты исследования расширяют представления о патогенезе когнитивных нарушений, изменений в эмоционально-личностной сфере во взаимосвязи с уровнем нитритов, кальция, активностью супероксиддисмутазы в эритроцитах больных рассеянным склерозом Полученные данные могут быть использованы в качестве дополнительных критериев диагностики тяжести при рассеянном склерозе.

Апробация и публикации

Основные положения диссертации доложены на:

  1. П научно-практической конференции «Клинические наблюдения интернов и ординаторов» (Тюмень, 2005);

  2. Научно-практической конференции «Рассеянный склероз: стандарты диагностики и лечения» (Тюмень, 2006);

  3. Проблемной комиссии «Современные технологии диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней (эндокринология, неврология, дерматология, психиатрия, офтальмология - терапевтические аспекты» (Тюмень, 2006).

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту

  1. Депрессия и тревожность характерны для больных рассеянным склерозом, а их частота и тяжесть определяются вариантом течения заболевания. Эйфория не характерна для больных рассеянным склерозом.

  2. Тяжесть клинических проявлений рассеянного склероза отрицательно коррелирует с активностью супероксиддисмутазы и положительно коррелирует с уровнем нитритов и кальция в эритроцитах больных рассеянным склерозом.

З У больных рассеянным склерозом с депрессивными нарушениями более высокий уровень нитритов в эритроцитах.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Государственного лечебно-профилактического учреждения Тюменской области «Тюменской областной больницы восстановительного лечения», используются для чтения лекций на кафедре нервных болезней ФПК и ППС ГОУ ВПО «Тюменской государственной медицинской академии».

Структура и объем диссертации

Похожие диссертации на Роль оксида азота и некоторых механизмов антирадикальной защиты в формировании клинических проявлений рассеянного склероза