Введение к работе
Актуальность темы. Охрана здоровья подрастагаего поколения является одной из в&тлейших задач государственной политики Республики Узбекистан. Это нашло свое отражение в ряде опубликованных Указах Президента Республики Узбекистан И.А.Каримов?. В част ности, в Указе "Соглои авлод учун" ("За здоровое поколение") не только перед государственными органами, но и практическим здравоохранением и научными работниками поставлены серьезные задачи по совершенствованию организации оказания медицинской помощи, охране и укрепления здоровья детей для воспитания фиг ічески и психически полноценных членов общества.
Вред, наносимый алкоголем, настолько велик, что грудно даже перечислить те бедствия, которые причиняет человечеству потребление алкоголя. Алкоголизм родителей пагубно сказывается и на их потомство, вызывая нервные и психические заболевали'- родившихся детей, их неполноценность. По данным ряда авторов, различные уродства наблюдаются примерно у 28-34% детей, родившихся з семьях, где один из родителей страдал алкогсг змом (Л.В.Богданович,1982; С.3.Пащенков,1084; H.Rawnsley , 1990; и др.). На высокую частоту патологических отклонений в поведении, эпилепсии и дрі ^их заболеваний среди детей, родители которых злоупотребляют алкоголем, указывают многие исследователи (А.Л.Куниковская,1983; Р.Г.Илеше-ва,1987; Ю.П.Лисицын и П.И.Сидоров,1990; H.Holden , 1992 и др.). 3 республике каждый шестой из новорожденных имеет отклонения в психическом и физическом развитии вследствии алкоголизма родителей (Ш.Ш.'-,амансуров,1987).
Несмотря на ыногочислегные исследования, посвященных изучению нервных и психических заболеваний детей, родившихся от родителей, страдавших -фоническим алкоголизмом, состояние двигатель-но-координаторной системы у них почти не изучено. Более того, хотя имеются общие "оложения о возрастных нормативах выполнения отдельных координаторных проб детьми, до сих пор не получили широкого распространения в детской неврологической практике специальные методы объективизированной оценки координации движений (Л.О.Бадалян, А.М.Асланов,1993). Все изложенное выше и определяет актуальность выбранной теш.
Цель работы - изучить состояние неврологического статусп и особенности нарушений функции двигательно-гсоординагорных систем у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом.
Задачи исследования:
-
Изучить состояние двигательных и координаторных систеы у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом.
-
Изучить особенности нарушения функции двигательно-коор-динаторной системы у детей в зависимости от алкоголи;. ма их родителей.
-
Изучить состояние неврологического статуса, психоэмоциональной и интеллектуальной сфер у детей, родители которых страдают хроническим алкогслизыоы.
-
Оценить методы плантографии и электронной регистрации процессов слежения (ЗРПС) для выявления клинических особенностей нарушения двигательно-координаторной функции у детей, роди-ели которых страдают хроническим алкоголизмом.
-
Оценить целесообразность применения предшественника серо-тонина Л-триптофана для фармакологической коррекции нарушений координации движений у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом.
Научная новизна. Впервые установлено, что у подавляющего большинства детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом, выявляется ьарушение двигательно-координаторной функции. Выявлено, что нарушение двигательно-координаторной функции у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом,проявляется в виде как статико-локомоторной, так и динамической атаксии. Показано, что статическая атаксия и асимметрия походки наиболее часто проявляется у тех детей, у которых хроническим алкоголизмом страдает мать.
Обнаружено, что у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом, имеется значительная рассогласованность в глазодвигательных реакциях и зрительно-моторной координации,. Впер -вые обоснована эффективность применения предшественника серотони-на Л-триптофана для коррекции нарушений координации движений у детей, родители которых страдают алкоголизмом.
Практическая значимость работы. Результаты проведенных исследований обосновывают необходимость как клинических, так и нейрофизиологических исследований двигательной и координаторной систем при обследовании детей, у которых родители страдают хроническим алкоголизмом. Доказана полезность проведения плантогра-
- З -фии и ЗРПС для выявления клини^сккх особенностей нарушений коор-динаторных функций у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом. Обоснована необходимость включения в комплексную терапию детей, у которых имеются нарушения функции координации движений, прешлественника серотонина Л-триптофана.
Реализация результатов исследования. Результаты работы используются в наркологических диспансерах (Бухарской и Самаркандской областях), в детских неврологических отделениях, в научно-исследовательской и учебной работе кафедр Бухарского и Самаркандского мед.институтов.
Положения, выносимые на зашиту.
-
У подавляющего большинства детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом, наряду с высокой частотой нарушений в психоэмоциональной и интеллектуальной сферах выявляется нарушение двигательно-координагорной функции.
-
Статическая атаксия, асимметрия походки и рассогласованность в глазодвигательных реакциях и зрительно-моторной координации наиболее выражены у тех детей, у которых хроническим алкоголизмом страдает только мать или оба родителя.
-
Для коррекции нарушений функции координации движений у детей, родители которых страдают хроническим алкоголизмом, целесообразно включение в комплексную терапию предшественников серотонина Л-триптофан.
Публикация. По теме диссертации опубликовано 2 научные работы.
Апробация работы. Основные теоретические и практические положения диссертации изложены и обсуждены на заседаниях общества невропатологов и психиатров Бухарской и Самаркандской областей (1989, 1990), на научной проблемной комиссии Самаркандского Государственного медицинского института (1993).
Работа также апробирована на межкафедвальной конференции неявных болезней с курсом нейрохирургии, кафедга нервных болезней лечфака с курсом повышения квалификации втачей и по проблемной комиссии (неврологии и психиатрии) Сан.Гос.Ш (1994); на межкафедральной конференции с участием кафедры невропатологиг; ТашИУВ совместно с кафедрами детской невропатологии ТааШИ (1995).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 121 страницах машинописного текста и состоит из введения, б глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.
Работа иллюстрирована 10 таблицами. Указатель использованной литературы включает 122 источника на русском и 53 - на других языках.
