Клинико-иммунологическое изучение ихтиоза и разработка патогенетических методов его лечения Салям, А. Али

Введение к работе

гціі!і4^ктУ^{альность п}Рблемы. Возрастающая частота ихтиоза в об-"Trrew структуре дерматологической заболеваемости (по данным В. П. Качанова с соавт. (1980), частота распространения вульгарного ихтиоза с аугосомно-доминантным наследованием составляет один больной на 260 человек населения) и отсутствие .методов эффективного лечения дерматоза диктует необходимость проведения научных исследований, направленных на изучение этиопатогенеза болезни и разработку научнообоспованной терапии. В настоящее время известно, что при Ііхтнозе нарушается липидный, белковый, в частности аминокислотный обмен (М. П. Шмыгло, 1972; С. С. Кряжева с соавт., 1976; Л. А. Грабовская, 1984 и др.). Определенное значение имеют нарушения обмена витамина А, эндокри-нопатии (И. И. Потоцкий, Л. А. Грабовская, 1976; В. Т. Куклин с соавт., 1977; С. С. Кряжева с соавт., 1988). Отдельные исследования указывают на недостаточность клеточного и гуморального иммунитета при ихтиозе (С. С. Кряжева с соавт., 1979; В. Т. Куклин,'1979, 1987; И. Ф. Патарадзе, 1988).

Цель и задачи исследования. Целью работы является разработка научно обоснованной комплексной терапии ихтиоза, способствующей разрешению клинических проявлений дерматоза и нормализации иммунологических нарушений.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

її. Изучить иммунологические показатели крови больных ихтиозом, в частности: а) определить содержание и функциональную активность Т-лимфоцитов и их популяций: Т-хелперов и Т-супрессоров.

б) определить концентрацию в крови иммуноглобулинов А, М, G.

1. Изучить влияние иммуномодуляторов, гипертермии и ультрафиолетового облучения кожи на клинические проявления ихтиоза и иммунологические показатели крови.

2. Разработать и апробировать комплексную научно-обоснованную терапию больных ихтиозом с учетом выявляемых патогенетических факторов.

3. Внедрить разработанные методы лечения больных ихтиозом в практику работы дерматологических учреждений.

Научная новизна. В результате проведенных исследований выявлены нарушения клеточного и гуморального иммунитета у больных ихтиозом, характеризующиеся своеобразием иммунодефицит-ным состоянием, выражающимся снижением функциональной активности Т-хелперов, Т-супрессоров и повышенным содержанием

иммуноглобулина А, а также циркулирующих' иммунных комплексов (ЦИК).

Впервые установлено, что такие иммуномодуляторы, как тима^ лин, димоцифон, тактивин и др., способствуют нормализации иммунологических показателей крови больных ихтиозом, что положительно сказывается на клинических проявлениях болезни и удлиняет ремиссию болезни.

Впервые изучена терапевтическая эффективность гипертермии, димоцифон, ткативин и др. способствуют нормализации иммунологических показателей крови больных ихтиозом, что положительно сказывается на клинических проявлениях болезни и удлиняет ремиссию болезни.

Впервые изучена терапевтическая эффективность гипертермии, иммуномодуляторов, масляно-скипидарных ванн, ланолинового крема с мочевиной и зонального ультрафиолетового облучения в комплексном лечении больных ихтиозом.

Практическая значимость работы. Разработан новый научно обоснованный комплексный эффективный метод патогенетической и симптоматической терапии ихтиоза, включающий общую гипер термию, иммуномодуляторы, масляно-скипндарные ванны, зональное ультрафиолетовое облучение кожи и мазь с мочевиной, который может использоваться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Лечение ихтиоза по разработанному методу позволяет добиваться ремиссии заболевания длительностью до 6—9 месяцев, что положительно сказывается на трудовой реабилитации больных.

Апробация работы. Результаты работы обсуждались на заседаниях кафедры кожных и венерических болезней Киевского медицинского института в '1989—1992 гг., на XIII итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института — 1989 г., на VI Всероссийском съезде дерматологов и венерологов (Челябинск — 1989), на конференции дерматовенерологов Харьковской области «Актуальные вопросы профилактики и лечения в дермато-венерологии на современном этапе (Харьков, 1990 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 научные работы.

Внедрение материалов исследования. Результаты диссертационных исследований внедрены в кожном отделении больницы № 14 г. Киева и в Киевском областном кожно-венерическом диспансере, а также в учебный процесс кафедры кожных и венерических болезней и в учебный план врачей-интернов и курсантов ФПК на кафедре. Подготовлено к изданию в 1992 г. информационное письмо.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 10^-страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения выводов и указателя литературы, включающую (109 источников на русском языке и 89 зарубежных источников). Материалы иллюстрированы 9 таблицами и 10 рисунками.

Похожие диссертации на Клинико-иммунологическое изучение ихтиоза и разработка патогенетических методов его лечения

Разработка и совершенствование патогенетических методов лечения псориаза на основе фототерапииРусак, Юрий Эдуардович

Клинико-экспериментальное обоснование метода лечения больных гонореей бицилинами в сочетании с ферментными препаратами и лазиксомАйвазян, Рубен Вачаканович

Клинико-эпидемиологический мониторинг, контроль, унификация методов лечения, профилактики ИПППП и чесотки у военнослужащих МО РФ и лиц призывного возрастаГладько Виктор Владимирович

Дифференцированные методы лечения детей, больных псориазом, с учетом клинико-патогенетических особенностей заболеванияХимкина, Людмила Николаевна

Перманентный стационарно-амбулаторный метод лечения больных ранними формами сифилиса и его клинико-лабораторная оценкаПанкратов, Олег Валентинович

Клинико-эпидемиологический мониторинг базальноклеточного рака кожи и оптимизация лечения методом фотодинамической терапииВолгин Валерий Николаевич

Клинико-лабораторный мониторинг эффективности применения метода интервальной нормобарической гипоксии в комплексном лечении псориаза у детейРудковская Жанна Васильевна

Диагностика различных клинико-патогенетических вариантов атопического дерматита у детей и дифференцированные патогенетически обоснованные методы их леченияТихомиров, Александр Александрович

Клинико-иммунологические и иммуногистохимические особенности различных форм базальноклеточного рака кожи и комплексный метод его леченияХлебникова Альбина Николаевна

Оптимизация лечения детей, больных контагиозным моллюском, на основе изучения клинических и иммунологических показателей (клинико-лабораторное исследование) [Электронный ресурс]Кондрахина Ирина Никифоровна