Введение к работе
4 Актуальность проблемы
В раннем послеоперационном периоде после проведения
эстетических операций нередко наблюдаются осложнения в виде
длительных отеков, парестезии, болезненности, связанных с
нарушением локальной гемодинамики в операционной зоне (A.M.
Чернух, 1984; J.Q. Owsley,1996; A.M. Боровиков, 2001). Все это негативно
сказывается на психологическом статусе пациентов и их близких.
Поэтому одной из важных проблем эстетической хирургии лица
является уменьшение числа этих явлений и сокращение сроков
реабилитации в послеоперационном периоде. В последние десятилетия
в клинической хирургической практике для предупреждения
послеоперационных осложнений широко применяется низкоинтенсивное
лазерное излучение (СВ. Москвин, В.А. Буйлин, 2000, В.А.
Мостовников, 1991; В.Е. Илларионов, 1992; В.И. Козлов, 1993). Они
отмечают, что низкоинтенсивное лазерное излучение в инфракрасном
диапазоне стимулирует восстановление микроциркуляции в тканях, что
способствует уменьшению числа указанных осложнений и
способствует благоприятному течению послеоперационного периода.
Однако в литературе имеется немного работ по использованию
поляризованного полихроматического света в раннем
послеоперационном периоде при омолаживающих операциях лица
(М.И.Исаева, Г.М.Дорошенко, А.В.Федутинов 2000 ). В то же время
многие специалисты по световой и лазерной терапии отмечают, что
одновременное использование различной длины волн
поляризованного света, способствует многофакторному
положительному воздействию на облучаемые ткани.
До настоящего времени не разработаны схемы дозировок
поляризованного полихроматического света и порядка проведения
сеансов светотерапии.
5 Цель работы:
Целью нашей работы является улучшение результатов раннего
послеоперационного периода у пациентов, перенесших омолаживающие
операции на лице, с использованием поляризованного
полихроматического света.
Задачи исследования:
1. Разработать оптимальную методику использования поляризованного
полихроматического света при эстетических операциях на мягких
тканях лица.
2. Изучить изменения локальной гемодинамики при омолаживающих
операциях на лице с помощью функциональных методов и морфометрии
Изучить влияние поляризованного полихроматического света на динамику и степень отека мягких тканей лица.
Исследовать изменения локальной температуры операционной зоны у пациентов после омолаживающих операций при применении поляризованного полихроматического света.
Провести анализ микроциркуляторных осложнений у пациентов после пластических операций на лице на фоне применения поляризованного полихроматического света.
Научная новизна.
Впервые исследованы микроциркуляторные нарушения в мягких
тканях операционной зоны после эстетических операций на лице в раннем
послеоперационном периоде. Определены эффективные методы
диагностики этих нарушений путем оценки степени изменения
локального кровотока околоушной области методом инфракрасной
допплеровской флуометрии, локальной термометрии,
антропометрическими исследованиями и морфометрии. На основании проведенных исследований доказана эффективность использования
поляризованного полихроматического света как стабилизатора
микроциркуляции операционной зоны.
Практическая значимость работы.
Разработана современная методика реабилитации пациентов с применением поляризованного полихроматического света позволяющая значительно улучшить результаты хирургического лечения после омолаживающих операций на лице. Основные положения, выносимые на защиту.
В раннем послеоперационном периоде при омолаживающих операциях на лице происходят характерные микроциркуляторные нарушения в зоне операции, что подтверждается данными инфракрасной допплеровской флуометрии, антропометрии, термометрии, морфометрии которые достаточно ярко отражает динамику этих нарушений.
Поляризованный полихроматический свет существенно влияет на изменение микроциркуляции в зоне операции в раннем послеоперационном периоде, стабилизируя локальную гемодинамику и, следовательно уменьшая морбидность тканей.
3. Применение поляризованного полихроматического света сокращает сроки реабилитации и снижает число осложнений.
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены на Международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной хирургии» - Москва - 22 - 23 апреля 2008.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Ижевской Государственной Медицинской Академии (протокол №43 от 11.11.2007).
7 Внедрение в практику.
Разработанные методы светотерапии поляризованным
полихроматическим светом внедрены в практику лечебных учреждений:
хирургическое отделение Муниципального учреждения здравоохранения
«Центр косметологии и пластической хирургии», челюстно-лицевое
отделение Государственное учреждение здравоохранения «Первая
республиканская клиническая больница» Министерство
здравоохранения Удмуртской Республики.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.
