Введение к работе
Актуальность исследования. По настоящее время проблема
келоидных и гипертрофических рубцов остается актуальной для всех областей практической медицины, а особенно для хирургии, о чем свидетельствуют многочисленные публикации и постоянно проводимые конференции на данную тему (Резникова А.Е., 1999; Озерская О.О., 2007; Berman В., 1995 Meenakshi J. и др., 2005).
Основная задача врача - спасение жизни и восстановление здоровья человека, и при этом не всегда имеется возможность уделить должное внимание характеру формирующихся рубцов. Однако, как только жизнь и здоровье пациента оказываются вне опасности, встает вопрос лечения грубых послеоперационных и постгравматических рубцов (Дельвиг А.А., 1995; Малыхина Т.В. 2000). Таким образом, разные специалисты рано или поздно сталкиваются с данной проблемой, которая имеет ряд и других аспектов.
Лицо человека - это его индивидуальность. Поэтому косметическим недостаткам в области лица, к которым относятся и грубые рубцы, придается большое значение. В связи с этим восстановление первоначального облика человека является важной задачей с точки зрения его психологического состояния и адаптации в обществе.
Келоидные и гипертрофические рубцы в области лица и шеи способны вызвать множество функциональных нарушений и деформаций. Могут страдать важные для человека функции: дыхание, зрение, пищеварение, открывание рта, движения в области шеи и др. (Сибилева К.Ф., 1964; Балина В.Н, 2005). Кроме того,
наличие келоидных рубцов в большинстве случаев сопровождается постоянными субъективными ощущениями: болью, зудом, жжением, негативно влияющими на самочувствие человека.
Поэтому при планировании операции на лице перед хирургом стоит цель не только устранить ту или иную деформацию, восстановить утраченную функцию, но и сделать все возможное, чтобы рубцы в косметическом отношении были приемлемыми -малозаметными.
При лечении грубых рубцов в разное время использовали хирургическое лечение, гормонотерапию, ферментотерапию, лучевую терапию, а также комплексное лечение (Самцов А.В. и др., 2002; Brissett А.Е. и др., 2001; Mustoe Т.А. и др., 2002). Большинство методов имеют ряд ограничений, сопровождаются осложнениями, не дают выраженного терапевтического эффекта и не могут гарантированно предотвратить рецидивы (Чуб С.Г., 2009; Urioste S.S. и др., 1999). Поэтому разработка новых методов лечения, основанных на лучшем понимании патогенеза патологических рубцов, является актуальной задачей по настоящее время (Вялов С.Л. и др, 1999; Иванова Е., 2007). Настоящая работа посвящена применению NO-терапии в лечении и профилактике келоидных и гипертрофических рубцов в области лица и шеи.
Улучшить результаты лечения и профилактики келоидных и
гипертрофических рубцов в области лица и шеи.
1. Разработать методику лечения келоидных и
гипертрофических рубцов с использованием NO-терапии.
-
Разработать методику профилактики образования келоидных и гипертрофических рубцов после оперативных вмешательств.
-
Выявить влияние NO-терапии на морфологические особенности рубцовой ткани.
-
Провести комплексную статистическую оценку эффективности лечения и профилактики келоидных и гипертрофических рубцов
Впервые для лечения и профилактики келоидных и
гипертрофических рубцов в области лица и шеи использован терапевтический эффект (NO-терапия) аппарата «Плазон». Впервые обоснована эффективность применения NO-терапии в лечении и профилактике келоидных и гипертрофических рубцов с помощью морфологических методов. Оптимизированы методы лечения и комплексной профилактики патологических рубцов с использованием NO-терапии.
По результатам проведенной научно-исследовательской
работы разработаны и оптимизированы методики лечения и комплексной профилактики келоидных и гипертрофических рубцов в области лица и шеи, включающие NO-терапию. Применение
разработанных методик позволяет улучшить результаты и эффективность лечения, а также снизить риск возникновения рецидивов в реабилитационном периоде.
