Введение к работе
Актуальность темы. Очень часто во время своей активной деятельности животное, в частности собака приобретает заболевания связанное с травмой зубов. И это становиться понятным, ведь собака в ходе своей активной служебной, охотничьей, сторожевой, спортивной деятельности пользуется зубами, она задерживает преступника, грызет кости, хватает палки, играет с сородичами и наконец просто принимает корм (Б. Семенов, 2003; С. Тимофеев 2006; В. Фролов 2003) . В результате травмируются зубы, в первую очередь резцовые зубы и клыки (Н. Зеленевский, 2003) верхней и нижней челюсти. Причем из резцовых зубов и клыков чаще подвергаются травматизму клыки верхней и нижней челюсти. Резцовые зубы и клыки нужны животному для того чтобы отрывать куски от добычи, клыки работают при укусе собаки как кинжалы, они распарывают плоть добычи. Также клыки необходимы для самозащиты животного и при нападении. Они необходимы в дикой природе, одомашенному животному клыки необходимы для охотничей и служебной деятельности в первую очередь. Так как потеря клыка (клыков) ведет к значительному снижению эффективности захвата добычи собакой (Н. Слесаренко и др., 2004; Б. Фольмерхаус и др., 2003; П. Аржанцев и др. 1984).
«Ветеринарная стоматология» - это сам по себе новый быстро развивающийся раздел ветеринарной хирургии. «Ветеринарная стоматология» готова решить множество проблем связанных с патологиями зубочелюстного аппарата (А. Грудянов, 2006; Е. Гусельников, 1997, 2002) На данный момент не выделяют в данном разделе какую либо специализацию ветеринарного врача стоматолога (терапия, ортопедия, имплантология, ортодонтия), поэтому ветеринарный врач стоматолог, как в России, так и за рубежом решает множество задач связанных с лечением данных патологий. Протезирование резцовых зубов и клыков цельнолитыми кобальт-хромовыми штифтовыми вкладками является новшеством в ветеринарной стоматологии. Данный процесс требует знания в области анатомии и гистологии мелких домашних животных, клинической диагностики, внутренних незаразных заболеваний, инфекционных заболеваний животных, ветеринарной хирургии.
Необходимо внести предложение по протезированию зубов у собак, протезирование необходимо как в Медицинской стоматологии, так и в ветеринарной стоматологии (А. Гусельников, 2002; В. Фролов, 2003).
Цель и задачи работы. Цель нашего исследования изучить степень распространенности патологий связанных с травмой резцовых зубов и клыков у собак и разработать метод восстановления (протезирования) резцовых зубов и клыков у собак.
Для достижения цели нами были поставлены следующие задачи:
1. Дать среднестатистическую характеристику распространенности патологии зубочелюстной системы связанной с приобретенной травмой резцовых зубов и клыков;
2. На основании анатомо-топографических и биомеханических особенностей зубов резцовых зубов и клыков у собак изучить возможность проведения протезирования зубов;
3. Обоснованность использования цельнолитых кобальт-хромовых штифтовых вкладок для ортопедического лечения;
4. Апробировать способ ортопедического лечения травм РЗИК у собак с применением ЦКХШВ и определить способы ортопедического контроля;
5. Разработать методические рекомендации ортопедического восстановления РЗИК у собак.
Научная новизна.
- Изучена среднестатистическая характеристика распространенности патологии зубочелюстной системы связанной с травмой резцовых зубов и клыков у собак;
- Выявлены оптимальные формы создаваемые в ходе препарирования ложа в зубе для установки микропротеза (вкладки);
- Установлены закономерности (особенности) формирования ложа для установки цельнолитой кобальт хромовой штифтовой вкладки, в зависимости от характера перелома коронки зуба;
- Установлено соотношение культи корневой части вкладки к коронковой части вкладки, а также ориентирование на функциональное предназначение зуба;
- Определены сплавы металлов наиболее оптимальные с учетом прочности, удобства механической обработки и экономическим соображениям;
Практическая значимость. При протезировании резцовых зубов и клыков у собак ветеринарный врач учитывает ряд анатомических особенностей животных, в том числе: назначение конкретного зуба (какую функциональную нагрузку несет зуб), форма и размеры коронковой части зуба, длина корневой части зуба, количество костной ткани вокруг цельнолитой вкладки, какую часть зуба по форме и размерам необходимо протезировать, имеются ли трещины и иные повреждения оставшейся части зуба (коронковой или корневой), имеются ли патологические процессы в подлежащих тканях зуба, также учитывается состояние других зубов в ротовой полости животного. Так как в ходе активной деятельности собаки часто получают травмы фронтальных зубов, значимость которых была описана выше (особенно для служебных, сторожевых, охотничьих собак), было решено найти пути решения восстановления (протезирования) резцовых зубов и клыков:
Определен с научной точки зрения алгоритм работы при протезировании фронтальных зубов цельнолитыми вкладками, который включает:
- предварительную оценку гигиенического состояния ротовой полости;
- исключение патологий окружающих и подлежащих тканей;
- определение оценки прочности тканей зуба, предполагаемого к протезированию;
- выявление особенности формирования ложа для цельнолитой вкладки;
- нюансы и техника изготовления предварительной модели из беззольной акриловой массы;
- особенности изготовления, формирования беззольной акриловой массы под вкладку, в зависимости от ортопедической специфика прикуса животного;
- установка и фиксация цельнолитой кобальт-хромовой штифтовой вкладки (микропротеза);
Результаты отдаленных исследований при осмотрах при клинические осмотры животных, через 2 месяца, 6 месяце, 12 месяцев, удалось выяснить основные принципы, которых стоит придерживаться в ходе протезирования фронтальных зубов у собак.
Апробация работы. Основные материалы по данной тематике были изложены:
1. XVIII Московском международном ветеринарном конгрессе (г. Москва, 2010 г.);
2. Межвузовской конференции по ветеринарной хирургии (г. Москва, 2011г.);
3. Научная конференция профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГАВМ (г. Санкт-Петербург, 2011г., 2012г.);
4. Научная конференция молодых ученых и студентов СПбГАВМ (г. Санкт-Петербург, 2011г., 2012г.);
Структура и объем диссертации включает в себя: введение, материалы и методы необходимые для лечения, результаты собственных исследований, обсуждение, выводы, рекомендации для практического применения полученных результатов исследования, список литературы и приложений;