Введение к работе
днтуальность темы. Успешное решение задач профилактики и лечения разрушенных зубов ортопедическими метода. требует строгое сочетание конструктивных особенностей несъемных протезов со структурой тканей пародонта опорных зубов, челюст-но-лицевой области и организма в целом.
Известно, чт? стоматологические заболеваний кариозного и некариозного происхождения часто приводят к. разрушзшво целостности и к утрате коронки зуба, вследствие чего возникает неравномерное распре^ лекие жевательного давления, что в свею очередь, изменяя функцию жевания, обуславливает возникновение дефектов и деформаций зубных рядов.
При разрушении однокорневых зубов, в частности фронтальных, помимо нарушений акта откусывания при жевании пищи, отмечаются косметические и фонетические недостатки.
Длительное проявление этих нарушений сопровождается образованием различ...їх заболевани!' зубочелвсткой системы, изменяют функцию желудочно-кишечного тракта и отражаются на психоэмоциональном состояний и здоровье'человека .
Как показали эпидемиологические исследования среди различных контингентов населения, проживающих в тех или иных климато-географических зонах нашей Республики, несмотря на проводимые лечебно-профилактические действия, направленные на сохранение зубоЕ, степень разрушенных зубов вследствие осложнения кариеса остается на высоком уровне у всех воз-растно-полоЕых групп населения.
Одна из причин такого явления у многих пациентов коронки
запломбированных и -ылеченных в свое время зубов продолжают
разрушаться, и в полости рта остаются корни. -
Таким образом, разработка и исследование эффективных способов ортопедического лечения, способствующего полному сохранению корней ь,бов и восстановления зубных рядов, является одной из актуальных задач практической стоматологии.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных'работ кафедры ортопедической стоматологии N2 Первого ТаиГосМй по теме: " Разработка новых методов диагностики ор-, топедического лечения, профилактики поражений твердых ткаїгей зубов. деф> :тов зубных рядов и деформаций зубочелюстной сие-
- г -
темы" (N Гос. регистрации. 0186003 337; 018fV)03641).
Цель и задачи исследований. Целью работы явилась разработка и обоснование способов лечения разрушенных однокорневых зубов литыми культевыми штифтовыми конструкциями (ЛКШ), д.чч восстановления зубных рядов и исследование напряженного состояния корней под действием внешней нагрузки. ,
Исходя из этой цели, были поставлены следующие задачи:
1) изучить и систематизировать функциональное состояние
' корней разрушенных зубов различной степени и дать клини-
ко рентгенологическую характеристику кавдой форме;
2) на основании кл: :ико-рентгенологических, .'натодинамо-
...гітрических исследований опре.—'лить клинические условия, при
, которых целесообразно применять ЛКШК с последующим использованием их под опору зубных протезов;
-
разработать новые, технологические стороны клинико-лабораторных этапов, обеспечивающих эффективное и качественное исполнение всего процесса изготовления ЛКШК;
-
изучить н 'ряженное состояние корней при различной степени их разрушения, в заысимости от формы опорной -эсти корней и параметров ЛКШК в системе "искусственная коронка -штифт - корень" метода» математического моделирования.
Научная новизна данной работа, заключается в том, что впервые проведено систематическое исследование клинических этапов ортопедичесгаго лечения однокорневых зубов, основанные на клинической систематизации корней разрушенных зубов, результатов изучения динамики восстановления выносливости зубов и результатов исследования распределения внешней нагрузки в системе " искусственная коронка + культевой штифт корень зуба ". Разработаны методические рекомендации по совершенствованию ортопедического лечения больных поименением литых культевых штифтовых конструкций.
И жтичяская цен їсть. На основе полученных результатов:
сконструированы измерительные устройства для оьр-деле-ниг толщины сенс;' внеальг'чхпярной части корн? и глубины корневых каналов зубов;
предложены и патентованы новые конструкции " Стандарте його литого штифта к модификаций изготовления ЛКШК ";
создана программа для ПЭВМ для математического моделирования и расче..* напряденного состояния здорового к весел-
новленногг зубов;
- изданы методические рекомендации и рационализаторские
предложения, предназначенные для врачей стоматолог в амбулаторно- поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждений;
разработанные рекомендации по использованию ЛКІЖ дм восстановления пазруценных однокорневых зубов, внедрены на кафедре Ортопедической стоматологии N2 Первого ТашГосМИ, Республиканском ігзучло-учс-Сно-прок^іійдсїВенном ортопедическом-стоматологическом центре МЭ РУз и в районной стоматологической поликлинике Сырдарьинской области;
показаны способы оптимизации размеров штифтов и геометрической формы опорной площадки на основе исследования распределения напряжения в зубной ткани методом математического моделирования.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ВШОСИМШ НА ЗАЩИТУ : 1.' Клиническ.'.і систематизация корней разрушенных зубов, лечение которых целесообразно применением ЛК115К.
-
Комплекс стоматологического лечения разрушенных одно-корнеЕых зубов, включающий в себя процедуру м'згнито-лазерной терапии, гнатодинамометрических измерений и рентгенологических исследований состояния пародснта.
-
Конструкция стандартного литого штифта, созданного с учетом анатомического строения зуба и его геометрические размеры,
-
Динамика восстановления выносливости пародонта корней разрушенных зубов для трех клинических групп до и поел» ортопедического лечешг',
П. Результаты экспериментального исследования распределения напряжений в системе " искусственная коронка + культевои штифт + корень зуба ", методом математического моделирования.
А>грсба»?ияматериалов. Материалы диссертации долоуєнк и обсушены на секционном заседании молодых ученых "Итоги научных йослрдоианий по актуальным вопросам медицинской науки и здравоохранения" и конференциях молодых учених Первою ТгсГоска в іиОі 95 г.г., на научном семинаре стоматологических клф' ip TamWR и на Республиканской конференции " Проблем!) информатики и управления, перспектнры их решения. "
( НПО " Кибернетика " АН ҐУз, - 19Й г.).
Публикации: По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получено 7 удостоверений на рац. предложения, гчщище-иы 2 патентами ГПВ РУз.
ОВ*ЕМ Н СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация изложена на 159 страницах машинопис )r j текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, выводов, при.тических рекомендаций и за» лчения.
-збота иллюстрирована 30 рисунками и 9 таблицами. Указатель использованной л..'ературы состоит из 2<;2 иі-гочников, из mix труды ученых Республики ; ближайшего зарубежья 20і, а 1 также дальнего зарубежья 41.
![Оптимизация клинических этапов протезирования зубов металлокерамическими конструкциями [Электронный ресурс]](/i/i/4237/182469.png "Оптимизация клинических этапов протезирования зубов металлокерамическими конструкциями [Электронный ресурс] Султанов Мехрибон Шамсиевич")
