Введение к работе
-'-'J
-- Актуальность проблемы. На необходимость изучения строения к
TIl'.HH ]
фикции зубочелюсткой, систеш в период временного и раннем периоде сменного прикуса указывает высокая частота аномалий в данном возрасте, среди которых особое место занимает тесное(скученное) положение зубов во фронтальном участие.
Одним из ранних признаков, который позволяет прогнозировать денную патологии в периоде сменного и постоянного прикуса, является отсутствие диастем и трем в периоде, предшествующем смене временных зубов на постоянные.
В молочном прикусе существуют два физиологических варианта зубных- дуг: один из них с тремамй во фронтальном участке и тремами приматов, другой - без них (42,9-63,7 и 31,3-42,9% соответственно) Всоил^ ,1951; А.Л.Владиславов, 1959; З.И.Долгополова,1973).
Наличие трем- благоприятный симптом, так как в таких случаях наблюдают правильное установление постоянных резцов в зубном ряду. Известно, что только'в 16,3% случаев на верхней челюсти и в 21,5% на нижней при наличии трем в молочном прикусе возникает тесное положение фронтальных зубов в постоянном прикусе(Ф.Я.Хо-. рошилкина,Ю.М.Малыгин,1937), которое способствует развитию апрок-симального кариесаСЕ.Б.Ростокина,1979; Л.Н.МирчукДЭЗО; К.С.Трис-тень,1982), как результат плохой гигиены полости рта( Пахсмов, І97І;К.Д.пигель,І97І; В.П.Накалн,Г.Ю.ІІакалнс,І97І;О.І].ИаксимовЕ, 1974,1975;Т.А.Рыбакова,1984) приводит к гичгивиту, заболевание пародонта(Х. .Калаыкаров, 1973; Т.Ф.Вино!фадова,1973;IS7C/,
По данным С.А.Дубивко,Д.Л.Демнер(19б5) больпе всего образазт-ся за лечением тесного положения постоянных фронтальных зубов вер-
хней челюсти'63,5} в связи с эстетическими нарушениями , сопровождающими оту аномалии.
В 80,0-90,0% случаев тесное положение зубов на низшей челвс-ти из периода сменного прикуса переходит в постоянныЖЗ.П.Шира-ка,1981;Г.И.Саблина,1987).
В доступной литературе мы не встретили данных о динамике роста зубных дуг и апикального базиса, а также состоянии функции собственно жевательных и височных мышц у детей с диастемами и тремами во фронтальном участке и без них в период, предшествующий сменет временных зубов на постоянные.
Целью исследования является разработка'метода профилактики"" тесного положения зубов во фронтальном участке с уче.том особенностей роста зубных дуг и апикального.базиса и состояния функции собственно жевательных и височных ..мышц у детей двух групп с различными вариантами положения фронтальных зубов(1 группа- с наличием диастем и трём, И'группа- без- наличия таковых) в Ш периоде временного и I периоде сменного прикуса.
Задачи исследования. '
I.Изучить частоту встречаемости вариантов развития зубных. дуг( с тремами и бех них) у детей в период, предшествующий смене временных зубов на постоянные.
2„&яснить особенности прорезывания постоянных резцов у детей двух груш и характер их расположения в зубном ряду.
З.Изучить размеры зубных дуг у двух групп детей от 5 до 7 лет с наличием-трем(Ігрузпа) и без таковых(Пгруппа) во фронтальном участке.Определить закономерности роста зубных дуг и апикального базиса у этих детей на протяжении двух лет.
4.Изучить функциональное состояние жевательной мускулатури б динамике по данным электроммографип у детей двух групп.
5.Изучить особенности роста зубных дуг у детей 6-7 лет с зсным положением зубоэ в процессе профилактического лечения.
6.Разработать практические рекомендации по профилактика тес-зго положения зубоз во фронтальном участке в зависимости от осо-енностей роста челюстей и состояния функции собственно жеватель-ых и височных мышц. Научная новизна работы.
I.Установлены достоверные отличия в сирине зубных дуг и апииа-:ьного базиса у детей с наличием диастем и трем' Ігруппа) и беї іих(П группа) во фронтальном участке в 5, 6 и 7 лет.
2.У детей I группы от 5 до 7 лет происходит более интенсизны;* "рансверзальвдй рост зубных дуг и апикального базиса, чем у "з-гэй її группы
, 3.Установлено, что у детей I группы в 5-летнем возрасте наблзо-цается более длительное разжевывание пищи. Время жевательного париода и количество жевательных движений у них значительно больше, чем у детей П группы.К 6 годам у детей I группы происходит совершенствование функции,т.е. уменьшается количество жевательных движений и продоляительность жевательного периода. У летей П группы показатели остаются на прежнем уровне.
4.Определено, что у детей П группы, подвергшихся профилактическому лечению, нижняя челюсть растет более интенсивно по сравнении с детьми, которым ортодонтическоз лечение не проводилось.
5 Ка основании данных изучения размеров зубных дуг и функции жевания у детей дзух групп разработаны методы профилактики и раннего лечения тесного положения зубов "во фронтальном участке.
Практическая значимость работы состоит в установлении разницы в размерах зубных дуг и апикального базиса у детей дзух групп з
возрасте 5,6 и 7 лет, различной интенсивности роста челюстей в зависимости от характера расположения зубов во фронтальном учас ке в периоде временного прикуса, а также в выяснении особенност функции жвЕательных мышц у этих детей, что дало возможность раз богать методы профилактики тесного положения зубов во фронтальном участке. Предложенная конструкция ортодонтического аппарата дает возможность стимулировать трансверзальный рост зубной дуги и апикального базиса нижней челюсти.
Знедрение .
Разработанные методы профилактини внедрены в учебный процесі кафедры стоматологии детского возраста с профилактикой стоматож гических заболеваний Полтавского государственного медицинского с матологичвсного института,.используется в ортодонтическом кабине те детской стоматологической поликлиники г.Полтава.
На задяту'внносятсд следующие положения:
Г. Наличие рдзницы в поперечных размерах зубных дуг и апикалї ного базиса верхней.и нижней «злости у детей 5-7 лет .с физиологическим прикусом( с наличием диастем и трем во фронтальном учас ке и без них).Интенсивность роста зубных дуг и'апикального базиса у детей двух групп в возрасте от 5 до 7 лет. '
2.Наличие разницы в функциональном состоянии собственно жевательных и височных мышц у детей с физиологическим прикусом с диаетемами и тремами и без. них во фронтальном участке в возрасте 5 и 6 лет.
З.Целесообразность диспансерного наблюдения и назначения про'
филалтического лечения детей. 6-7 лет с физиологическим прикусом
без наличия диастем и трем во фронтальном участке верхней и ниж
ней челюсти. . '
Апробация работы.Основные положения диссертации доложены и обсуждена на Республиканской конференции молодых ученых-медиков
Іолтава,І938), меякафедральной научной конфэренции Полтавского їдиііинского стоматологического икститута(Полтава,1991).
Публикации .По теме диссертации опубликовано 3 статьи, утвергг.-;но I рационализаторское предложение.
Структура и объем работы.Диссертация излокена на 116 етрани-IX машинописи, иллюстрирована 25 рисунками, 21 таблицей.Состоит з БЕедения, обзора литературы,, описания материала и методов исс-здований, трех глав с изложением результатов собственных иссле-эг.аний, заключения, выводов, практических рекокендацвй. Библкогра ля содержит 179 источников, из которых 119 отечественных н 60 ю странных.
![Некоторые особенности этиологии и патогенеза циркулярного кариеса с оценкой элементного статуса у детей первых лет жизни [Электронный ресурс]](/i/i/4714/177839.png "Некоторые особенности этиологии и патогенеза циркулярного кариеса с оценкой элементного статуса у детей первых лет жизни [Электронный ресурс] Карасева Римма Владимировна")
