Введение к работе
Актуальность. Стоматологическая имплантология, получившая развитие в России в 90-х годах XX века, вызывает огромный интерес у специалистов и привлекает все большее количество пациентов. Почти три десятилетия отечественные стоматологи наблюдали за развитием имплантологии в мировой практике, и только лишь в 1986 году Минздравом СССР бьш издан приказ "О мерах по внедрению в практику метода ортопедического лечения с использованием имплантатов". Благодаря этому приказу, в стране стали открываться кафедры (ММСИ), отделения имплантологии (ЦНИИС, Матвеева А.И., 1986), а также организовываться курсы по подготовке соответствующих специалистов и центры при областных клинических поликлиниках.
Ведущими специалистами за последние 15 лет (Чепулис СП., Черникис А.С, Воробьев В.А., Суров О.Н, Миргазизов М.З., Робустова Т.Г, Иванов С.Ю., Миргазизов М.З., Кулаков А.И., Олесова В.Н. и др.) были проведены исследования в области применения имплантатов в клинической практике, изучены различные технологии, конструкции и материалы для изготовления имплантатов и инструментария, выработаны показания и противопоказания, созданы отечественные системы имплантатов, намечены пути и перспективы дальнейшего развития стоматологической имплантологии
Однако эти и другие проблемы еще далеки от окончательного решения. Сегодня комплексная программа научных исследований в области имплантологии включает такие темы, как 1) разработка и внедрение отечественных систем остеоинтегрируемых имплантатов (Ломакин М.В., 2001), 2) разработка и внедрение материалов для регенерации костной ткани, 3) клинико-лабораторное обоснование принципов профилактики и лечения осложнений при имплантации (Иванов СЮ. с соавт., 2000-2004; Робустова Т.Г., 1997-2003), 4) особенности подготовки специалистов в области имплантологии.
В связи с этим заслуживают внимания исследования, основанные на 10-15-летнем опыте работы центров имплантации при крупных областных поликлиниках. Многолетний опыт работы таких центров позволяет сделать выводы о методах диагностики и планирования лечения, хирургической тактике при ус-
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ{
БИБЛИОТЕКА I
тановке имплантатов, особенностях ортопедического этапа, оценить отдаленные результаты, а также осложнения и неудачи в клинической практике.
Эффективность работы центров имплантации возможна при выборе оптимальных вариантов организационной структуры, решения кадрового вопроса и перманентного профессионального совершенствования, наличия материально-технической базы, отвечающей требованиям современной имплантологии.
Центры имплантации, оснащенные современным высококачественным оборудованием и материалами, кроме того, могут выступать в качестве баз для создания и внедрения программ целевого усовершенствования врачей. Интеграция таких центров с высшими учебными медицинскими учреждениями дает возможность проводить учебный процесс в системе постдипломного образования на необходимом высоком профессиональном уровне.
Однако до настоящего времени исследований, посвященных комплексной и многофакторной оценке эффективности и перспектив развития работы центров имплантации на региональном уровне, не проводилось. Вполне очевидно, что проведение подобных исследований позволяет повысить эффективность оказания стоматологической помощи населению областных городов России, расширю ь формы целевого постдипломного усовершенствования врачей и диапазон научных исследований за счет интеграции деятельности практических врачей-имплантологов и сотрудников профильных кафедр медицинских академий.
Повышение медицинской и социально-экономической эффективности работы центра дентальной имплантации.
-
Изучить потребности населения крупного областного центра в зубном протезировании на имплантатах.
-
Обосновать целесообразность создания регионального центра дентальной имплантации.
-
Определить основные клинико-лабораторные критериев для оценки эффективности имплантации и протезирования.
-
Разработать программу предупреждения и лечения осложнений дентальной имплантации.
-
Разработать компьютерные программы, оптимизирующие деятельность центра дентальной имплантации.
-
На основе 15-летнего опыта работы центра дентальной имплантации создать и внедрить учебную программу подготовки врачей-имплантологов.
-
Разработать практические рекомендации по организации работы центра дентальной имплантации регионального уровня.
Организационная структура, система подбора пациентов, диагностические и лечебные мероприятия у больных в условиях центра дентальной имплантации.
Для решения поставленных задач использованы основные принципы имплантологии, попожения теории управления медицинскими системами, методы математической статистики.
В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:
Проведен анализ функционирования и дана оценка эффективности работы деятельности центра дентальной имплантации в условиях обпастного города (до 1 млн. населения).
Определены потребности населения в получении специализированной помощи в условиях центра дентальной имплантации.
Разработан комплекс компьютерных проірамм, оптимизирующих процесс ведения истории болезни и перманентного диспансерного наблюдения, позволяющих проводить оценку гигиены полости рта в динамике, определять степень иммунных расстройств, психо-эмоциональное состояние пациента.
Разработана программа обучения врачей-хирургов различной квалификации на базе центра дентальной имплантации.
Разработаны практические рекомендаций по организации работы центра имплантации в условиях крупного областного центра.
-
Предложена новая структура по оказанию стоматологической помощи в условиях крупного периферийного областного центра.
-
Разработана программа обеспечения безопасности операций дентальной имплантации.
-
Разработана и внедрена учебная программа для врачей-имплантологов на базе центра дентальной имплантации.
-
Предложена компьютерная форма ведения истории болезни.
-
Разработан современный перечень оснащения базе центра дентальной имплантации, отвечающий требованиям новых достижений науки и практики.
6. Внедрен в практику центра дентальной имплантации комплекс орга
низационно-методических, высокотехнологичных диагностических и лечебных
мероприятий, способствующий повышению уровня протезирования на зубных
имплантатах.
![Повышение эффективности дентальной эндооссальной имплантации с оценкой репаративных процессов костной ткани [Электронный ресурс]](/i/i/4479/184155.png "Повышение эффективности дентальной эндооссальной имплантации с оценкой репаративных процессов костной ткани [Электронный ресурс] Сергеев Андрей Александрович")
