Введение к работе
і Актуальность исследования. В последние годы уделяется
большое внимание экспериментальному и клиническому изучению
влияния различных видов протезов на секреторную функцию слюн
ных желез (И.Б. Долбнев,19?3; С.Й.Алимов,1979; С.С.Попов, В.К.
Леонтьев,1983; К.К. Kapur, N.R. Garret ,1984). ЭТО обусловле
но тем, что слюнные железы выделяют секреты, участвующие в про
цессе пищеварения и трофике тканей полости рта (Ю.А.Петрович,
Р.П.Подорожная,1977; Е.В.Боровский, П.А.Леус,1979, Е.В.Боровс
кий, В.К. Леонтьев,199Г). Заслуживает внимания еще один аспект
этой проблемы т изменение качественного и количественного сос
тава сланы в зависимости от адаптации организма к различным ви
дам протезов {Л.А.Пашковская,1957; С.С.Попов,1984). Изучение
механизмов адаптации организма к зубным протезам актуально в
плане прогнозирования эффективности ортопедического лечения
(М.0.Роосалу,198О{ С.А.Зуфаров, К.В.Рутковский',1981; Драгобец-
кий.3.985). ' " .
Среди способов определения степени и сроков адаптации органу :іма к зубным протезам исследование секреторной деятельности слюнных желез является наиболее простым и доступным методом. Изучение интенсивности слюноотделения в динамике позволяет исследовать процессы адаптации организма к зубным протезам в физиологических условиях, без повреждения тканей, что является } важным для правильной оценки и интерпретации наблюдаемых явлений, Этот метод не нашел широкого применения в клинике ортопедической стоматологии возможно из-за того, что сведения о влиянии различных протезов на функцию слюнных.желез фрагментарны и противоречивы, секреторная деятельность слюнных желез исследовалась вне зависимости от материала, из которого изготов-
_ 4 -лен протез, недостаточен анализ процесса адаптации слюнных желез к протезам и его значение в клинике ортопедической стоматологии.
Цель исследования; Цель настоящего исследования - изучение возможностей повышения эффективности ортопедического лечения с учетом влияния стоматологически}: протезных материалов и процессов адаптации к протезам на состав и свойства слюны и разработка рекомендаций по использованию этих данных при зубном протезировании и профилактике осложнений.
Задачи исследования; I. Изучить взаимосвязь величины дефектов зубных рядов и реакция слюнных желез на различные виды зубного протезирования в динамике по данным физиологических, физических и биохимических показателей функциональной активности слюнных желез.
-
Изучить динамику восстановления секреторной функции слюнных желез по количественному и качественному составу слюны при лечении больных с применением протезов из различных материалов.
-
Изучить динамику восстановлении секреторной функции слюнных желез по количественному и качественному составу слюны при лечении больных с применением различных конструкций протезов.
-
На основании полученных данных разработать рекомендации по использованию показателей функциональной активности слюнных желез в качестве критериев динамики и качества адаптации систем регионального гомеостаза больных к протезам, а так же как средство оценки эффективности зубного протезирования.
Научная новизна. В результате клинических и лабораторных исследований доказано значение функциональной деятельности
-8.-слюнных жзлез в процессе адаптации к зубным протезам из различных материалов при ортопедическом лечении. Изучена функция слюнных желез в процессе адаптации больных к зубным протезам. Полученные данные выявляют взаимосвязь между целостностью зубных рядов и функцией слюнных желез. Изученные нами состав и свойства слюны у взрослых пациентов показали, что протезирование дефектов зубных рядов конструкциями из различных материалов приводит к нормализации деятельности слюнных желез, вследствие их высоких компенсаторных и функциональных возможностей.
Практическая значимость. Продемонстрировано* что среди
способов определения стеоени и србков адаптации организма к зуб
ним протезам, исследование секреторной деятельности слюнных же
лез а различные периода после фиксации протезов является наибо
лее простым и доступным методом. Разработаны рекомендации по ис
пользованию полученных данных в качестве критериев адаптации и
ее нарушения, оценки эффективности протезирования в клинике ор
топедической стоматологии, Полученные данные можно использовать
при разработке и клинической апробации новых материалов для про
тез /фования. ,
Апробация работы. Основные положения и результат диссертационной работы были доложены на совместной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов ЦНИИС и ММСК (19(39), на еженедельной конференции ЦНИИС 1990).
Апробация диссертационной работы проведена 25 июня 1991 /. на совместной научной конференции отдела ортопедической стоматологии/ и -лаборатории биохимии Центрального научно-исследогч-тельского института стоматологии ВНПО "Стоматология" МЗ СССР.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 научные работы.
Диссертационная работа выполнялась в соответствия с планом научно-исследовательских работ ЦНИИС ВНПО "Стоматология" МЗ СССР, * государственной регистрации темы - 0І8800036П.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Зависимость функции слюнных желез от целостности зубных рядов.
-
Роль ортопедического лечения в восстановлении функции слюнных желез и в процессе адаптации к зубным протезам из различных материалов.
3.'Использование полученных данных в качестве оценки эффективности протезирования и критериев адаптации и ее нарушения в клинике ортопедической стоматологии.
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных-результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего / источников отечественных и S9 иностранных авторов.
Текстовая часть изложена на УЛО страницах машинописи, иллюстрирована 31 таблицей и 6 рисунками.