Введение к работе
?/'"'|
"^' \ Актуальность темы. .Многофакторность кариеса зубов диктует необходимость, помимо известных методов массовой и групповой профилактики использовать индивидуализированные противокаркозные мероприятия /Г.Д.Овруцкий,1975; П.А.Леус,1977; Т.Ф.Виноградова,1978; Ю.А.Федоров,1979; В.Г.Сунц0В,1986; R.E.Mc Donald,D.R.Avery,1978; H.P.Dejong et al!1984^ ^'-Kbisel , P.S.Padron, 1985/.
Подход к индивидуализированное профилактике кариеса зубов невозможен без регистрации этиопатогенетических факторов, определяющих развитие данного заболевания у конкретного пациента. С этой целью в стоматологии используются показатели состава и свойств ротовой жидкости /Е.В.Боровские,1980; В.К.Леонтьев,1978; А.М.Водолац-кая,1985/, оценка гигиенического состояния полости рта /Ю.А.Федоров, В..В.Володкина,1976; Г.Н.Пахомов,1982/, кислотоустойчивое эмата зубов /В.К.Леонтьев, В.А.Дистель,1975; В.Р.Скушко,1985/ и способности ее к рвминврализацни /Т.Л.Рединова,В.К.Леонтьев,Г.Д. 0:ру:,<ий, 1982/.
Проведение профилактики, основанной на отдельных показателях системы "слгна-налвт-эмаль'', дает возможность своевреиенно воздействовать на слабые звенья механизма устойчивости к этому заболеванию и устранять патогенное действие кариесобусловливающих факторов /В.Р.Окушко, Л.И.Косарева,1983; И.К.Луцкая,1989; Г.Д.Овруцкий с соавт.,1990/.
Достаточным опытом целенаправленного предупреждения развития кариеса зубов современная кариесология пока не располагает, что естественно не позволяет окончательно оценить эффективность этого профилактического направления. Практически отсутствуют данные об индивидуализированной профилактике кариеса зубов, основанной на результатах комплексного исследования этиопатогенетических меха-
4 низмов, позволяющих отразить совокупность основных кариесобуслов-ливающих факторов, у конкретного человека.
Имеющиеся в литературе данные о неравномерном, зависящем от сезона возникновении и развитии кариеса зубов /Б.11.Пирутина,1974; В.П.Зеновски«Д985; Б.Р.Бахмудов,1988,1989; -DelsslerK.-H.,1980/ дают реальную возможность повысить эффективность противокариознызс мер за счет рациональных сроков их проведения в течение года. К сожалению при планировании профилактики сезонная вслнообразность прироста кариеса зубов практически не учитывается.
Таким образом, профилактика кариеса зубов, проводимая с учетом конкретных кариесобусловливающих факторов и сезонного характе-ра его развития остается неиспользованным резервом в деле борьбы с этим заболеванием /Ю.М.Максимовский,1981; А.М.Водолацкая, Т.Д.0вруцкий,1988; Б.Р.Бахмудов,1988/.
Цель исследования. Повышение эффективности профилактики кариозного поражения зубов исходя из сезонного характера его развития и индивидуальной предрасположенности человека к.этому заболеванию
Основные задачи исследования. 1. Определить резистентность школьников начальных классов к кариозному поражению зубов по результатам комплексного исследования отдельных показателей е системе "слюна-налет-эмаль".
-
Исследовать зависимость изменений кариесобусловливаащих показателей с развитием у детей кариеса зубов.
-
Определить сезонность кариозного поражения зубов у шкодников начальных классов.
-
Изучить эффективность индивидуализированной профилактики кариеса зубов, основанной на результатах комплексного исслвдовани. системы "слюна-налет-эмаль" и сезонного характера развития этого заболевания.
-
Оценить эффективность отдельных патогенетических средств
5 офилактики кариеса зубов.
Научная новизна работы. Доказано, что совокупность ланннх о зкости ротовой жидкости, гигиеническом состоянии полости рта, слотоустойчивостл змани и скорости ее решнерализации позволя-весьма точно судить о степени резистентности детей 7-8 летнего траста к кариозному поратешю зубов и прогнозировать развитие 'ого заболевания.
Установлено, что интенсивность кариеса-зубов находится в пря-іи корреляции с числом неблагоприятных значений прогностических ютов, определяемых в системе "слюна-налет-эмель".
Показано, что основная волна кариозного поражения зубов у ітей 7-8 летнего возраста, пролшваюших в г.Ставрополе, приходится і первый месяц весны.
Установлена высокая эффективность целенаправленно1" ккдивиду-шзированной профілактики кариеса зубов, проводимой с у том не-тагоприятных показателей прогностических тестов и сезонного ха-истера развития заболевания.
Каучно-тзакгячвская значимость работы. Показана высокая ин-зрмативкость ТЭР и КОСРЭ-теста в отношении развития кариеса зу-)В у детей и стабильность их показателей на протяжении ;:вух пет. гмечена изменчивость прогностичяских в отношении развития кэриеса Гбов показателя вязкости ротовой., .тадкости и индекса гигиеничес-)го состояния полости рта.
Доказана необходимость проведения у детей противокариозных зроприятий з ноябре-декабре до основно'' волны развития кариеса /бов в марте месяце и после нее р апреле с целью закрепления рофилактичесиого результата.
Назначение в течение двух лет отвара корневища девясила детям повышенной вязкостью ротовой жидкости, контролируемая шістка зу-эв гигиеническими зубными пастами при повышенном индексе гигиены злости рта, покрытие зубов торлаком и прием таблеток натрия
фторида при пониженной кислотоустойчивости эмали, прием внутрь кг лия оротата и кальция глицерофосфата в случав нарушения скорости рвминераливациж эмали снижает темп развития кариозного процесса до показателей, определяемых у кариесустойчивых детей.
Структура -работа. Диссертация написана на 134 страницах маш копией, состоит из оглавления, введения, 9 глав и указателя .литературы. Библиография включает в себя 194 источника, из них 113 m русском языке. Работа иллюстрирована 2 рисунками и 17 таблицами.
![Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс]](/i/i/4318/189915.png "Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс] Сафина Роза Минабутдиновна")
