Введение к работе
Актуальность темы исследования. Стремительное развитие ортодонтии как одной из составных частей стоматологической науки приводит к широкой возможности применения передовых технологий у пациентов всех возрастов. Влияние ортодонтического лечения на состояние пульпы зубов при различных видах их перемещения в настоящее время остается не изученным. Представляет практическую значимость и теоретическую ценность попытка оценить с помощью функциональных методов диагностики состояние пульпы зубов, которые подвергаются основным видам перемещения - корпусному и наклонно-вращательному в процессе проведения ортодонтического лечения аномалий положения зубов.
Цель исследования - изучить влияние несъемной орто-донтической аппаратуры на функциональное состояние пульпы зубов на различных этапах ортодонтического лечения аномалий положения зубов.
Задачи исследования:
Оценить с помощью реодентографии характер изменения кровотока в пульпе перемещаемых зубов в процессе проведения ортодонтического лечения аномалий положения зубов.
На основе реографического контроля гемодинамических показателей пульпы зуба провести количественный анализ реограмм зубов при различных видах перемещения зубов - наклонно-вращательном и корпусном - в процессе ортодонтического лечения аномалий положения зубов.
Провести многофакторный анализ обеспеченности периферическим кровотоком тканей, окружающих зуб, в процессе ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий.
Посредством биометрического анализа контрольно-диагностических моделей обосновать выбор метода коррекции аномального положения отдельных зубов.
Провести оценку стабильности положения первых постоянных моляров в процессе ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов.
Научная новизна исследования
Впервые представлен материал по изучению изменений кровотока в пульпе зубов в различные фазы ортодонтического лечения аномалий положения зубов - нивелировки, перемещения и ретенции.
Показано, что при наклонно-вращательном перемещении зубов в пульпе нарушается гемодинамика, что выражается явлениями вазодилятации, степень которой уменьшается при корпусном перемещении зубов.
Впервые обосновано, что последовательность смены дуг при использовании несъемной ортодонтическои аппаратуры должна проводиться с учетом степени выраженности гемо-динамических нарушений в пульпе перемещаемых зубов.
Практическая значимость исследования
Применение биометрических методов измерения контрольно-диагностических моделей по Bolton и Nance позволяет аргументированно выбрать методы лечения аномалий положения отдельных зубов, в частности планировать изолированное применение аппаратурного или сочетанного аппаратурно-хирур-гического метода.
Визуальная и индексная оценка изменений уровня кровотока в пульпе зубов при различных видах их перемещения позволит врачам-ортодонтам дифференцировать применение силовых элементов, а также избегать негативных последствий «силовой» передозировки при пониженном пороге болевой чувствительности у пациентов.
Основные положения, выносимые на защиту:
Ортодонтическое лечение аномального положения зубов сопровождается изменением сосудистого тонуса пульпы перемещаемых зубов и обеспеченности периферическим кровотоком тканей, окружающих зуб.
При лечении аномалий положения отдельных зубов для достижения стабильности положения первых постоянных моляров необходимо учитывать отсутствие дефицита места, а также пропорциональность размеров зубов челюстей.
Внедрение результатов исследования
Основные научные положения и практические рекомендации внедрены в работу стоматологической клиники ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (гл. врач - О.В. Поздеева).
Результаты исследований используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами стоматологического факультета, а также врачам ФПК и ГШС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (ректор - проф. И.П. Корюкша).
Апробация работы
Апробация работы проведена на заседании научного координационного совета по стоматологии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава 28.04.2009 (протокол № 53).
Основные положения работы доложены на:
- научно-практической конференции молодых ученых
«Актуальные вопросы медицины», ПГМА (Пермь, 2008);
- межрегиональной научной сессии молодых ученых «Акту
альные вопросы клинической и экспериментальной медицины»,
ПГМА (Пермь, 2009);
- Всероссийском конгрессе «Стоматология Большого
Урала. Профилактика стоматологических заболеваний» (Пермь,
2009);
научной сессии ПГМА (Пермь, 2009);
XII съезде ортодонтов России (Москва, 2009);
межкафедральном совещании сотрудников стоматологического факультета (Пермь, 2007);
научном координационном совете по стоматологии при участии кафедр стоматологического факультета ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (Пермь, 2009).
Публикации. По результатам исследования опубликовано 8 научных работ, полностью отражающих содержание диссертации, из них 1 в рекомендованном ВАК издании.
Личный вклад диссертанта в выполнение исследований. Все клинические исследования и статистическая обработка материала выполнены и проанализированы лично автором.
Объем и структура диссертации. Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом ПО машинописных
![Сравнительная оценка влияния методов восстановления аппроксимальных поверхностей зубов на состояние пародонта [Электронный ресурс]](/i/i/4443/197047.png "Сравнительная оценка влияния методов восстановления аппроксимальных поверхностей зубов на состояние пародонта [Электронный ресурс] Сизиков Александр Викторович")
