Введение к работе
Актуальность работы. Важной задачей научных исследований в области восстановительной медицины является изучение закономерности процессов и восстановления функциональных резервов человека [И.П. Бобровницкий, 2004]. В связи с этим, актуальным является разработка корригирующих, преимущественно немедикаментозных, технологий при хронических заболеваниях воспалительного и дистрофического генеза. Особую значимость это приобретает при хроническом простатите, одном из самых распространенных заболеваний в урологической практике. По данным ряда исследователей, хроническим простатитом страдают от 27 до 84% мужчин трудоспособного и активного репродуктивного возраста [Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., 2003; Комалов А.А. 2010].
Центральное место в терапии больных хроническим бактериальным простатитом принадлежит антимикробным препаратам. Учитывая, что длительное применение различных лекарственных препаратов часто приводит к аллергизации организма, снижению резервных возможностей, угнетению иммунитета, возникает необходимость поиска новых путей улучшения результатов комплексного лечения этого заболевания [Коган М. И.2010].
Привлекательным, в этом плане, является внутривенное лазерное облучение крови – эффективное средство улучшения состояния организма, лечения многих заболеваний, действенный способ профилактики осложнений и реабилитации. Квантовая энергия благотворно влияет на микроциркуляцию, обладает бактерицидными, анальгетическими свойствами [Москвин С.В., Буйлин В.А. 2006]. Также эффективным и безопасным средством является применение ректальных грязевых тампонов, обладающих противовоспалительныым действием.
В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилось: разработка и научное обоснование целесообразности применения внутривенного лазерного облучения крови и ректальных грязевых тампонов для лечения больных хроническим бактериальным простатитом.
Задачи исследования.
-
Исследовать влияние комплексной терапии, включающей внутривенное лазерное облучение крови и ректальные грязевые тампоны, на клиническую картину заболевания у больных хроническим бактериальным простатитом с учетом показателей клинического индекса симптоматики по системе СОС – ХП и качества жизни пациентов.
-
Изучить ультразвуковые признаки воспаления в предстательной железе у больных хроническим простатитом по результатам оценки формы, размеров, структуры и васкуляризации простаты при комплексной терапии, включающей внутривенное лазерное облучение крови и ректальные грязевые тампоны.
-
В сравнительном аспекте выявить особенности влияния комплексного применения внутривенного лазерного облучения крови и ректальных грязевых тампонов на состояние гемодинамики органов малого таза, гормональный статус, содержание PSA в сыворотке крови, локального клеточного и гуморального иммунитета секрета простаты у больных хроническим бактериальным простатитом.
-
Оценить терапевтическую эффективность комплексного применения внутривенного лазерного облучения крови и ректальных грязевых тампонов у больных хроническим бактериальным простатитом по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна
Впервые в настоящем исследовании научно обосновано комплексное применение внутривенного лазерного облучения крови и ректальных грязевых тампонов у больных с хроническим бактериальным простатитом. Установлены ультразвуковые критерии противовоспалительного действия применения разработанного лечебного комплекса у больных хроническим бактериальным простатитом в виде улучшения формы, размеров структуры и васкуляризации предстательной железы, показатели которых приближаются к значениям физиологической нормы.
Включение внутривенного лазерного облучения крови и ректальных грязевых тампонов в комплексную терапию у больных с хроническим бактериальным простатитом существенно повышает эффективность лечения, что выражается в благоприятной динамике клинической картины заболевания, усилении антибактериального действия, оптимизации кровообращения органов малого таза, в улучшении показателей клеточного и гуморального иммунитета секрета простаты.
Установлено гормонокорригирующее действие комплексного применения внутривенного лазерного излучения и грязевых тампонов на концентрацию гонадотропинов, периферических половых гормонов и PSA сыворотки крови.
Практическая значимость работы и внедрение
Для практического здравоохранения разработан новый эффективный лечебный комплекс с использованием внутривенного лазерного облучения крови и грязевых ректальных тампонов при хроническом бактериальном простатите. Разработанный метод безопасен, нетрудоемок в осуществлении, в связи с чем, может быть рекомендован для широкого применения в лечебно-профилактических учреждениях урологического профиля.
Методики лечения внедрены в практику НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов – Главная» ОАО «РЖД» г. Ростов-на-Дону и в Клинической больнице №1 ФГБУ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства».
Основные положения, выносимые на защиту
-
Применение внутривенного лазерного облучения крови и грязевых ректальных тампонов в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом существенно сокращает сроки купирования воспалительного процесса в простате, усиливает антибактериальный эффект, улучшает гемодинамику органов малого таза и гормональный статус.
-
Важным объективным критерием комплексного применения внутривенного лазерного облучения крови и грязевых ректальных тампонов у больных с хроническим бактериальным простатитом является ультразвуковой контроль в В-режиме, трансректальное ультразвуковое исследование и ультразвук с допплеровским сканированием.
-
Клиническая эффективность комплексного применения внутривенного лазерного облучения крови и грязевых ректальных тампонов у больных хроническим бактериальным простатитом существенно превышает эффективность стандартного лечения, что подтверждается данными непостедственных и отдаленных результатов заболевания.
Апробация материалов диссертации и публикации
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
XII Международном форуме - выставке «Высокие технологии XXI века» (Москва 18-21.04.2011),
VI Международном форуме - выставке «Интегративная медицина -2011» (г. Москва, 16-18 июня 2011),
V Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине» (г. Ереван, 7-9 июня 2011),
клинической конференции НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов – Главная» ОАО «РЖД» (2 сентября 2011года).
Апробация диссертации проведена на совместном заседании сотрудников ОАО «Научно-производственное объединение «Экран» и профессорско-преподавательского состава кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России 5 октября 2011г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 3 из которых в изданиях, рекомендованных ВАК.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 189 отечественных и зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 20 таблицами и 14 рисунками.
