Введение к работе
Актуальность исследования
Актуальность работы диктуется очевидностью ухудшения состояния здоровья и физического потенциала молодого поколения нашей страны, взаимосвязью и взаимовлиянием этих состояний на человека. (Gorczyca P.W. et al., 2002; Мещеряков А.В., Левушкин С.П., Бондарь С.Б., 2007).
В настоящее время стратегия отечественной медицины, главным образом, направлена на охрану, а не на улучшение здоровья и решается посредством проведения профилактических и лечебных мероприятий. В документе ВОЗ – Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья – МКФ (1980) статус индивида в интересах ориентации на потенциал здоровья, рассматривается с позиций здоровья, а не болезни. В структуре МКФ одним из классов факторов, определяющих состояние здоровья, является – «Функционирование и жизнедеятельность», включающие состояние функций и структур, а также показатели, связанные со здоровьем индивидуума его активность и участие в реальной жизненной ситуации (Аухадеев Э.И., 2007).
Одним из компонентов интегрального понятия здоровья человека является физическое здоровье человека, которое зависит от уровня физического развития и функционального состояния. При соответствующих методах исследования физическое здоровье и функциональное состояние хорошо определяются качественно и количественно. Кроме того, главным средством развития, совершенствования и укрепления физического здоровья являются физические упражнения, для которых существует множество различных средств, форм и методик их использования (Агаджанян Н.А., 1997; Кислицын Ю.Л., Анищенко В. С, Пермяков И. А. 2000; Moffat K.J. et al. 2004).
Главным фактором, мешающим эффективному использованию средств физической культуры для повышения уровня здоровья, является неадекватная оценка общего состояния человека. Стержневой акцент для рекомендации и выбора занятий физической культурой и спортом базируется, главным образом, на клинических данных, диагнозе заболевания, без учёта энергопотенциала субъекта. В лучшем случае это приводит к ограничению занятий, в худшем случае - к освобождению от физкультуры и спорта (Лотоненко А.В., 1998).
Существующая в настоящее время практика определения медицинской группы и формирования на этой основе отделения физического воспитания, выдача освобождения от занятий физической культурой школьникам и студентам, аргументированная только диагнозом заболевания (без оценки физического и психоэмоционального статуса, функциональных резервов индивидуума) является не рациональной и мало эффективной (Васильев Д.В., 2004; Сауткин М.Ф., Лутонин А.Ю., 2004; Добровольская Н.А., Середенко Л.П. 2012).
В связи с вышеизложенным, для совершенствования физического воспитания следует в равной степени учитывать не только характер заболевания, но и физическое состояние субъекта и рассматривать их как самостоятельные факторы, взаимно влияющие друг на друга.
Цель исследования.
На основе интегральной оценки морфо-функциональных показателей студентов разработать критерии по адекватному подходу к выбору занятий по физической культуре.
Задачи исследования.
-
сравнить и проследить в динамике показатели физического развития, физической работоспособности и функционального состояния студентов РНИМУ за годы обучения.
-
изучить системную заболеваемость студентов первого курса за период 2006-2009 г.
-
изучить степень напряжения регуляторных систем на основе результатов функциональных тестов и провести мониторинг ЧСС студентов, освобожденных от занятий физической культурой.
-
изучить психофизиологический статус и выявить наиболее информативные показатели (психофизиологических характеристик личности) для компетентной оценки состояния здоровья студентов.
-
на основе интегральной оценки морфо-функциональных показателей разработать практические рекомендации по совершенствованию физического воспитания студентов.
Результаты выполненных комплексных исследований и разработанная методика количественной интегральной оценки морфо-функциональных показателей студентов позволили провести адекватный подход к выбору занятий по физической культуре
Проведенные исследования позволили выявить несоответствие патологии характеру мышечной (двигательной) активности студентов в отделениях физического воспитания, а также доказать, что физическое развитие и функциональное состояние являются независимыми показателями в характеристике физического здоровья студента.
На основе результатов физического развития, функциональных тестов, а также степени напряжения регуляторных систем впервые определены критерии для комплексной оценки состояния здоровья студентов с целью их оптимального распределения по отделениям физического воспитания.
Практическая значимость работы, выполненной в соответствии с планом НИР Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) в рамках федеральной целевой программы "РАЗВИТИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2006-2015 ГОДЫ", заключается в том, что проведенные исследования позволили сформировать и предложить в практику ВУЗов рекомендации по адекватному подходу к выбору занятий по физической культуре, основанные на интегральной оценке морфо-функциональных показателей студентов.
Результаты работы создают оптимальные предпосылки для повышения психофизического статуса студентов, что позволяет учесть и скорректировать их мотивационный характер на основе имеющейся формы организации преподавания физической культуры в ВУЗе.
Использование разработанной нами интегральной оценки физического развития и функционального состояния при различной структуре заболеваемости вносит существенный вклад в учебный процесс и повышает качество преподавания физического воспитания в ВУЗе.
1. Проблема здоровья студентов связана с отсутствием четкой нормативно-оценочной модели физического состояния, поэтому система физического воспитания студента должна ориентироваться не только на нозологическую структуру заболевания, но и учитывать характеристики физического развития и энергопотенциал субъекта как самостоятельные факторы интегрального понятия здоровья
2. Применение в практике врачебного контроля за физическим воспитанием студентов метода интегральной оценки показателей физического развития дает возможность к более адекватному подходу при определении нагрузки на занятиях по физической культуре.
Внедрение в практику
Результаты исследования легли в основу учебного процесса по физическому воспитанию кафедр: физической культуры РНИМУ им. Н.И. Пирогова, лечебной физкультуры и врачебного контроля с физиотерапией Ярославской государственной медицинской академии, лечебной физкультуры и врачебного контроля Ханты-мансийской государственной медицинской академии при обучении студентов, интернов, ординаторов, аспирантов.
Положения, рассмотренные в диссертации, используются в работе отделения профилактического лечения медицинского центра ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Апробация диссертации
Материалы диссертационной работы представлены в виде публичных докладов на V и VI Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед-2010 и 2011» (Москва, Экспоцентр).
Диссертация апробирована на совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова и сотрудников отделений медицинской реабилитации ФГБУ РДКБ.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работы, в том числе 3 статьи в научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.
Объем и структура работы
Диссертационная работа изложена на 112 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 212 источников (161 отечественных и 51 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 10 рисунками и 12 таблицами.
