Введение к работе
з
Актуальность исследования.
Охрана здоровья студенческой молодежи является одной из наиболее актуальных задач общества, поскольку в современных условиях социальной, экономической и политической нестабильности эта группа населения испытывает наибольшее отрицательное воздействие окружающей среды и не всегда может адаптироваться к новым, изменившимся для них условиям жизни, обучения, высоким умственным нагрузкам (Щепин О.П., 2001; Овчаров В.К. и соавт., 2002; Вялков А.И., 2002; Камаев И.А. и соавт., 2002). Различные проекты, принимаемые в РФ в сфере здравоохранения, подразумевают улучшение качества жизни россиян, но достичь этой цели невозможно только усилиями медицинских работников. Однако формирование ориентация на здоровый образ жизни у населения не должно носить стихийного характера, начинать его необходимо в детском и юношеском возрасте, при этом, пытаясь ориентироваться на профессиональную специфику. Поэтому, основные установки на здоровый образ жизни должны закладываться в период обучения студентов в вузе.
Возрастание объема информации, постоянная интенсификация труда студентов, широкое внедрение новых технических средств в учебный процесс являются негативными факторами, провоцирующими возникновение психосоматических заболеваний (Ахмерова С.Г., 2001; Ажмухамбетова А.Ж., 2002; Горбач Н.А. и соавт., 2003; Смагулов Н.К. и соавт., 2003; Шайзадина Г.Н., 2003; Геворкян Э.С. и соавт., 2005). Студенты уделяют мало времени и прилагают недостаточно усилий по сохранению собственного здоровья, а за последние 10 лет среди молодёжи практически не отмечается положительной динамики в психологических установках и поведении, направленных на поддержание здорового образа жизни.
Проблема охраны здоровья студентов многоплановая и многоаспектная. Она требует концептуального подхода и комплексного межведомственного участия всех структур, заинтересованных в сохранении здоровья студенческой
молодежи. Отношение к здоровью предполагает не только создание соответствующих социально-гигиенических условий для нормального труда и отдыха, но и мотивацию.
В настоящее время с потребностью в здоровье конкурируют не только очевидно негативные факторы жизнедеятельности (курение, употребление алкоголя), но и многие достижения научно-технического прогресса, которые приводят к пассивному образу жизни, перееданию и т.п. Поэтому основная задача гигиенического обучения и воспитания — сформировать потребность в здоровье среди молодежи и обеспечить ее высокую конкурентоспособность относительно других потребностей. Приоритетное место в формировании здорового образа жизни занимает поведение самого человека и, в частности, так называемое «самосохранительное поведение», что и послужило предпосылками настоящего исследования.
Цель: на основе медико-социального исследования разработать пути и способы формирования здоровьесохраняющего поведения студентов вузов и основные направления охраны их здоровья.
Задачи исследования:
Проанализировать уровень и динамику заболеваемости студентов высших учебных заведений Хабаровского края.
Изучить представления студентов о здоровом образе жизни.
Проанализировать отношение студентов к своему здоровью и тенденции формирования здоровьесохраняющего поведения.
Обосновать и разработать концептуальные основы охраны здоровья студентов.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в условиях Дальневосточного региона на примере высших учебных заведений Хабаровского края, с учетом социально-экономических особенностей проведена оценка состояния здоровья студентов на основе изучения заболеваемости по данным обращаемости, заболеваемости по данным профилактических медицинских осмотров, случаев впервые выявленных хронических заболеваний. Ус-
тановлены причинно-следственные связи между показателями здоровья студентов высших учебных заведений и особенностями организации им медицинской помощи.
Выявлены основные закономерности динамики структуры заболеваемости в зависимости от вида высшего учебного заведения, оценен вклад различных классов болезней в общую заболеваемость.
Впервые в Хабаровском крае дана медико-социальная характеристика студентов высших учебных заведений и определено их отношение к сохранению собственного здоровья. Проанализирована самооценка студентами здоровья, а также условия и образ их жизни.
На основании результатов исследования разработаны предложения по совершенствованию медико-социальной помощи студенческой молодежи, предложен механизм взаимодействия медицинских и социальных служб, а также органов образования при ее реализации.
Теоретическая и практическая значимость исследования.
Методология изучения отношения к здоровью может быть использована в качестве теоретической базы в исследовании данного явления у представителей различных профессиональных групп, а сама программа может быть включена в учебные планы подготовки студентов разных специальностей. Кроме того, разработаны концептуальные основы охраны здоровья студентов, а также усовершенствована и дополнена программа социальной поддержки и охраны здоровья студенческой молодежи, включая организационные образовательные, социальные и медицинские технологии на уровне органов и учреждений здравоохранения, образования, уровней законодательной и исполнительной власти. Это позволит определить механизмы реализации и разработать пути совершенствования системы управления здоровьем студентов, связанные с региональными социально-экономическими особенностями и проблемами студенческой жизни.
Результаты исследования внедрены в деятельность министерства здравоохранения Хабаровского края, управления здравоохранения администрации г.Хабаровска, региональной дирекции медицинского обеспечения на ДВЖД
ОАО «РЖД», поликлиники семейной медицины Дальневосточного государственного медицинского университета (акты внедрения).
Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и общей гигиены ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» (акт внедрения).
Положения, выносимые на защиту:
За последние годы для студенческой молодежи характерно увеличение уровня общей заболеваемости и хронической патологии.
Низкая эффективность медицинской помощи студентам связана с особенностями их образа жизни, условиями труда и быта и отсутствием системной работы и единых методологических подходов в деятельности учреждений здравоохранения.
Разработка концептуальных основ и программы, направленных на совершенствование медико-социальной помощи студенческой молодежи, позволит улучшить качество оказания медицинской помощи и снизить уровень заболеваемости и финансовых затрат.
Апробация работы.
Результаты проведенного исследования доложены и обсуждены на совете ректоров Хабаровского края и Еврейской автономной области (2008), ученом совете Дальневосточного государственного медицинского университета (2008-2009), заседаниях кафедры общественного здоровья и здравоохранения ДВГМУ (2007-2009), научно-практической конференции с международным участием «Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона», посвященной 70-летию Хабаровского края (2008), Первом Всероссийском съезде работников муниципального здравоохранения (2007), научно-практической конференции «Состояние здоровья коренных народов Дальнего Востока» (2009), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы демографической политики и состояния здоровья населения РФ» (2009), региональной на-
учно-практической конференции «Состояние здоровья и образ жизни студентов высших и средних специальных учебных заведений» (2009).
Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 публикация в рецензируемых ВАК изданиях.
Объем и структура диссертации.
Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, включающего 250 источников, из которых 200 - отечественных и 50 - зарубежных, приложений. Общий объем работы 150 машинописных страниц. Диссертация проиллюстрирована 12 таблицами, 24 рисунками, 5 схемами.