Научное обоснование деятельности стоматологических коммерческих организаций в системе профилактики болезней зубов и полости рта среди детского населения крупного города [Электронный ресурс] Павлова Светлана Георгиевна

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Павлова Светлана Георгиевна. Научное обоснование деятельности стоматологических коммерческих организаций в системе профилактики болезней зубов и полости рта среди детского населения крупного города [Электронный ресурс] : Диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.33

Введение к работе

Актуальность проблемы. Внедрение рыночных отношений в систему здравоохранения и связанное с этим, значительное расширение сети негосударственных, коммерческих организаций, особенно в стоматологической практике - наиболее адаптированной к оказанию платных медицинских услуг, привело к существенному сокращению профилактических программ.

Снижение активности и внимания к профилактической деятельности на фоне негативных тенденций в развитии демографических процессов, повлекло за собой ухудшение показателей здоровья населения и, прежде всего детского, как самого уязвимого.

Высокий уровень стоматологической заболеваемости среди детей и подростков в настоящее время во многом определяет состояние здоровья людей в последующие годы жизни, поэтому данные о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у детей являются объектом пристального внимания специалистов (Алиева Р.К.,2001;Богомолова И.А.Хацкевич Г.А.,2001;Иванова Е.Н. и др.,2001; Долгоаршинных А.А.,2002), тем более, что целевая стратегия профилактики кариеса, самой распространенной стоматологической патологии, наиболее эффективна в детском и раннем подростковом возрасте (Флейшер Г.М.,2004), что подтверждается опытом реализации региональных программ профилактики стоматологических заболеваний у детей (Клементьева И.Ю.,1994; Гнетова И.В.,1999; Косюга С.Ю.,2001; Кузьмина Э.М.,2001,2003; Лукиных Л.М.,2001; Кобиясовой И.В.,2004).

Расширение сети коммерческих организаций в рыночных условиях - процесс объективный. Но необходимо понимать, что решение таких государственных задач, как сохранение и укрепление здоровья населения, не может зависеть от конъюнктуры рынка. Поэтому государственный сектор в здравоохранении остается ведущим в реализации профилактических программ (Мчедлидзе Т.Ш.,2000).

Вместе с тем, государственные медицинские учреждения, которым по-прежнему отводится главная роль в организации стоматологической помощи детскому населению, весьма ограничены в своих возможностях по оказанию медицинских услуг необходимого объема и качества (Негаметзянов Г.М. и др.,2000); в последние годы наблюдается тенденция снижения укомплектованности детской стоматологической службы врачами-стоматологами (Морозова Н.В.,2001), падения престижа профессии детского стоматолога (Образцова Ю.Л.,1996).

Переход медицинских учреждений на работу в рыночных условиях привел к необходимости пересмотра организационных основ стоматологической помощи, разработке новых, адекватных новым условиям методов регулирования деятельности стоматологической службы (Алимский А.В.,1994), появилась необходимость поиска путей и форм совместного участия государственных и коммерческих организаций в профилактической деятельности (Мчедлидзе Т.Ш.,2000).

Все изложенное, а также анализ современной научной литературы подтверждает актуальность поставленных задач.

Целью исследования является определение путей и форм участия стоматологической коммерческой организации в профилактике стоматологических заболеваний среди детей и подростков.

Для реализации вышеуказанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

Изучить социально-гигиеническую характеристику пациентов, обратившихся в детскую негосударственную стоматологическую клинику;
Определить объемы и структуру обращений за стоматологической помощью в детскую негосударственную стоматологическую клинику;
Провести и проанализировать результаты профилактических стоматологических осмотров и санации школьников 1-11 классов;
Изучить объемные показатели работы детских стоматологических поликлиник города в динамике за 5 лет (2001-2005г.г.); проанализировать динамику их профилактической работы.
Предложить пути и формы участия негосударственных стоматологических организаций в реализации профилактических мероприятий среди школьников.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

изучены возможности негосударственной стоматологической клиники в реализации государственной национальной программы оздоровления детского населения;

предложены конкретные формы участия в профилактической деятельности негосударственных стоматологических организаций, обслуживающих детское население;

подтверждена необходимость дифференцированного подхода (с учетом возрастного и социального состава обслуживаемых контингентов) при определении потребности детского населения в основных видах лечебно-профилактической стоматологической помощи.

Научно-практическая значимость исследования.

Предложенные в настоящей работе формы участия коммерческой организации в профилактике стоматологической патологии среди детей могут быть использованы как в работе негосударственных, так и государственных учреждений, обслуживающих детское население.

Рассчитанные в работе коэффициенты стоматологической пораженности детей, дифференцированные в зависимости от возраста и ряда социально-гигиенических показателей могут применяться при определении потребности детского населения в различных видах стоматологической помощи.

Результаты научного исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П.Павлова, в подготовке руководителей стоматологических медицинских учреждений и организаций Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

научно-практической конференции детских стоматологов (май 2005 года, Санкт-Петербург);

научно-практической конференции детских стоматологов (май 2006 года, Санкт-Петербург);

конференции «Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения» (сентябрь 2006, Санкт-Петербург).

Личный вклад автора. Автором была составлена комплексная программа исследования, самостоятельно разработаны статистические карты и анкеты для сбора материала. Доля участия автора в сборе информации - 90%. Некоторые математические и клинико-статистические расчеты проводились в лаборатории средств вычислительной техники СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова. Доля участия автора в обработке данных - 100%, в обобщении и анализе материала - 100%.

Основные положения, выносимые на защиту:

крайне низкий уровень стоматологического здоровья детей и подростков требует энергичного внедрения мер профилактики болезней зубов и полости рта;

участие коммерческих стоматологических организаций расширяет возможности для реализации профилактических программ среди детей и подростков;

взаимовыгодные формы сотрудничества коммерческой стоматологической организации, учебного заведения и территориальных органов власти.

Объем и структура работы. Основное содержание диссертации изложено на страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов и предложений, списка литературы (включающего 197источников, в том числе 82 иностранных). Работа иллюстрирована 46 таблицами, 4 рисунками.