Введение к работе
Актуальность проблемы. Бронхиальная астма <БА> - тятелое заболевание, в основе которого летит наличие биологическим пеФекто& и декомпенсация органов и систем больного.
Лечение бронхиальной астмы может выть направлено
на компенсацию биологически»: дефектов, что мозгно сделать
методами китайской медицины. Комплексное воздействие
немеои»."амвнгоэног*о характера метопами китайской медицины направлено не только на коррекцию тем систем, которые в доклиническом периоде болеани компенсируют имеющиеся биологические дефекты, но такте и не лечение заболевания и? все*: уровнях структурной о рг анимации организма больного.
Uвл,ь.,..исследоваыия - учитывая тысячелетний опыт китайской медицины в лечении бронхиальной естиы, проанализировать е*"о с использованием достижений современной, медицины е лечении зтой болезни и разработать комплексный метоп лечения, приемлемый для практики европейской медицины.
Основные радами исследования:
1 , Разработать рациональный комплекс немеди»-: амент о эмым методов лечения больных бронхиальной астмой, приняты): в китаиск ой медицине.
-
Сопоставить диагностику бронхиальной астмы, принятую е китайской медицине, с европейской - принятой е- России,
-
Оценить эффективность лечения больных бронхиальной астмой <'БА> комплексом китайским немедикаментозный методов с учетом российской и китайской формулировки диагноза с учетом сезона лечения, пола, возраста рольню; и длительности их заболевания.
4. Изучить динамику показателей, характеризующие
функциональное состояние органоЕ. дыхания, иммунной,
глюкокортикоидной и нервной систем в процессе лечения
больных БА с '/четом особенностей диагноза и зФФективност-и
л е че ни я.
Научная новизна исследования: Впервые проводится уточненная
диагностика БА по принципам китайской медицины в применении
к данному климатическому поясу. Вводятся в- практику новые
варианты диагноза БА, наблюдавшиеся у обследованных больные.
Впервые сформулирован и клинически опробироаан комплекс
лечения больных БА с использованием восьми немедикаментозных
методик- китайской медицины. Выявлено участие иммунного,
надпоченикового и нейро—Физиологического механизмов в
развитии положительного клинического офФекта у больны*: БА,
Впервые установлены параллели китайских и европейски»:
диагностических методов оценки больным применительно к ЬА,
Показана возможность прогнозирования эффекта лечения больных
БА при постановке диагноза астмы по китайской методике.
Установлена определенная взаимосвязь европейск ой
(российского и китайской диагностики бронхиальной астмы.
Дифференциация больных "аспириновой" БА китайскими
диагностическими приемами выявила их разнородноость, от
которой зависит конечный эффект лечения.
Практическся ценность роботі Раїї-а&отйне и апробирована
комплексная методика лечения больных БА немевиі-вненго:<ними
приемами китайской медицины. Даны диагностические критерии
подбора пациентов для такого лечения, отработаны критерии
прогнозирования лечебного эффекта , подтверждена
эффективность разработанного метода 7іечения. Разработана и
клинически опробнрована комплексная методика
немедикаментозного лечения позволяет достигать высокого клинического зффекта после тре>: курсор лечения, заннмаюши< в ос-шей сложности 36 дней.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту і
-
Разаработан и клинически опробирован у больных ЕА комплексный метод немедикаментозного лечения, вк лючаюинй восемь методик, применяемых ныне в китайской медицине.
-
Комплексная метоик* немедикаментозного лечения ЬА пос-волвет добиваться v еольны>: ВА стойкого положительного зФФекта при лечении в состоянии ремиссии. 5*та методике имеет ряд значительны* преимуществ по сравнении) с традиционной Фармакотерапией.
3. Диагноз БА по китайским и европейским критериям не имеет
полного соответствия. Поэтому, при лечении данной методикой
необходимо учитывать не только вариант диагноза БА по
европейским критериям, но и ставить китайский диагноз по разработанной нами схеме. приемлемой для использования врачом европейской медицины.
-
Лечение по разработанному методу привело к улучшению состояния всех исследованных больны::. У 31 больных с "колодной" и "смешанной" астмой (по китайской терминологии) эффективность лечения была отличной и хорошей; у 19Х больных с "горячей астмой" ФФект был'удовлетворительным. У больных горячей астмой снижение эффективности лечения комплексной китайской методикой отмечено при наличии обострений в течение всего года» при тяжелом течении болезни, И V больных, которых лечили не в Фазу ремиссии.
-
Разаработан комплекс немедикаментозного лечения опинакого подходит для лечения всех клинико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы <по европейским критериям) при наличии v больных симптомов "холодной астмы" <по китайской терминологии/ . Максимальный з^Фект- от лечения наступает после третьего курса и за время годичного наблюдения сохраняется.
ъ. Применение комплексного немедикаментозного лечения
сопровождаете я нормализацией деятельности иммунной системы.
При втом происходит снижение повышенных Mo;G> и повышение
пониженных
иммунную систему, независимо от пола, возраста, больного, длительности заболевания и т.д.
7. Комплексное немедикаментозное лечение оказывает
нормализуюиее влияние на уровень кортикостероидо» в плазме крови и на Функцию дыхания.
d
3. Разработанный метоп немедикаментозного лечения не высылает у больных БА осложнений и может широко использоваться в практической работе врача.
Апробация работы г Материалы диссертации положены на
тематическом выступлении секции аллергологии
Санк-Петербургскої о общества врачей 15 мая 19911 на
ленинградской городской конференции молодым ученых по
проблемам пульмонологии 29-31 мая 1991: на научном
симпозиуме "Диспансеризация и реабилитация больных
хроническими неспецифическими заболеваниями легким (дети и
взрослые) в- Новосибирске 15-18 октября 19911 на
всероссийской конференции с международным участием "Акупунктура и Традиционная медицина" 16-13 сентября 1992: на тематическом заседании общества пульмонологов Санкт-Петербурга 21 октября 19921 на WFAS международном симпозиуме по исследованиям в области акупунктуры 22-24 октября 1992 в Римеї на 3 национальном конгрессе по болезням органов дыхания 1-5 декабря 1992 в Санкт-Петербурге: на специальном тематическом заседании Санкт-Петербургского общества врачей рефлексотерапевтов 16 декабря 1992.
Публикации! По теме диссертации опубликованы 9 научных работ, в том числе 3 монографии, два методических пособия и 4 статьи.
Внедрение результатов исследования! По материалам работы подготовлены и изданы две брошюры методических рекомендаций! "Китайская медицина и бронхиальная астма", "Ци-гун терапия и бронхиальная астма", С.-Петербург, 1992. Основные результаты исследования внедрены в работу пульмонологическим и терапевтических отделений клиник Санкт-Петербургского медицинского института) ВНИИ пульмонологии МЗ России, Консультационно—диагностического центра поликлиники N 31 Санкт-Петербурга; Санкт-Петербургского центра альтернативных оздоровительных методов.
Объем и структура работы! Диссертация изложена на 315 стр. в компьютерном наборе редактора "MsWord 4.0", состоит из введения, 10 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, диссертация иллюстрирована 21 рисунками и содержит 52 таблицы. Библиография включает 1 $ наименований, иэ них 0%. - китайским ,/ 7» русскоязычных и ,^0 работ иностранных авторов. Статистический материал был обработан на ЭВМ б лаборатории исслеяо*ания Функции внешнего дыхания СПбМИ имен» И.П.Павлова.
